La incorporació de diverses postures de ioga pot ajudar a reduir la tensió del coll i alleujar el dolor a les persones que pateixen dolor de coll?
contingut
introducció
Dins de l'enrenou de la vida moderna, és comú que moltes persones tinguin estrès al seu cos. Quan el cos s'enfronta als estressants quotidians, la tensió, el malestar i el dolor sovint es poden manifestar a les parts superior i inferior del cos. Quan les parts superior i inferior del cos tracten aquests problemes, poden causar perfils de risc superposats en el sistema musculoesquelètic. Un dels problemes musculoesquelètics més freqüents és el dolor de coll. Pot causar molts problemes a la porció cervical de la columna i fer que els músculs que l'envolten es tornin tensos i amb dolor per l'estrès de les responsabilitats quotidianes. Afortunadament, hi ha nombroses maneres de reduir l'estrès del coll i ajudar a relaxar els músculs afectats per les molèsties, inclòs el ioga. A l'article d'avui, veurem com el dolor de coll afecta la part superior del cos, els beneficis del ioga per al dolor de coll i diverses postures de ioga per reduir els efectes superposats del dolor de coll. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com es correlaciona el dolor de coll amb els factors estressants quotidians que afecten la part superior del cos. També informem i guiem els pacients sobre com el ioga i les diferents postures poden beneficiar el cos i alleujar el dolor als músculs del voltant. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació del ioga a la seva rutina diària per reduir la tensió muscular i donar claredat al seu cos. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Com afecta el dolor de coll a la part superior del cos?
Sent molèsties o dolor al coll i les espatlles després d'una jornada de treball llarga i dura? Notes que et trobes més de l'habitual quan fas la teva rutina diària? O et veus desenvolupant una postura encorbada mirant la pantalla de l'ordinador o el telèfon durant un període prolongat? Molts d'aquests moviments normals sovint es correlacionen amb la part superior del cos, especialment a les regions del coll i les espatlles, que causa dolor al coll. Com un dels problemes més comuns que afecta moltes persones a tot el món, el dolor de coll és una malaltia multifactorial amb nombrosos factors de risc que contribueixen al seu desenvolupament. (Kazeminasab et al., 2022) Igual que el mal d'esquena, el cervical pot tenir etapes agudes i cròniques en funció de la gravetat i dels factors ambientals que condueixen al seu desenvolupament. Els diversos músculs, lligaments i teixits que envolten el coll i les espatlles mantenen el coll estable i mòbil. Quan moltes persones fan un ús excessiu d'aquests músculs del coll i les espatlles de manera repetida, pot augmentar el dolor de coll a la part superior del cos a l'edat adulta. (Ben Ayed et al., 2019)
Quan el dolor cervical agut es torna crònic, pot provocar que l'individu es trobi en constant malestar, dolor i misèria, de manera que comencen a buscar diverses solucions per reduir els símptomes correlacionats quan parlen amb els seus metges primaris. Quan moltes persones comencen a explicar als seus metges com és la seva rutina diària, molts metges començaran a avaluar i formular un pla que se centra en qualsevol descripció específica de qualsevol lesió, inclosos els mecanismes potencials, els factors d'incitació i alleujament i els patrons del dolor que tenen. que es troben al llarg del dia per elaborar un pla de tractament personalitzat no només per reduir el dolor de coll, sinó també per alleujar la tensió i el malestar al cos. (Childresa i Stuek, 2020)
La ciència del moviment-vídeo
Els beneficis del ioga per al dolor de coll
Molts metges primaris treballaran amb proveïdors mèdics associats per desenvolupar un pla personalitzat per alleujar el dolor de coll i els seus símptomes associats en moltes persones. Molts d'aquests plans de tractament personalitzats inclouen manipulació espinal, acupuntura, massatge, teràpia de descompressió i exercicis terapèutics. Un dels exercicis terapèutics que moltes persones han utilitzat és el ioga. El ioga és una pràctica holística que inclou el control de la respiració, la meditació i diverses postures per estirar i enfortir els músculs superiors afectats. El ioga és excel·lent per reduir el dolor de coll i ajudar amb la mobilitat de la columna cervical superior, estirant la musculatura del coll per ajudar l'individu a millorar la mobilitat i la flexibilitat. (Raja et al., 2021) A més, els efectes del ioga i les seves múltiples postures poden reduir la tensió, donar claredat a la ment i permetre que els nutrients i l'oxigen al sistema musculo-articular curin el propi cos de manera natural. (Gandolfi et al., 2023)
Postures de ioga per al mal de coll
Al mateix temps, moltes persones amb feines sedentàries que es correlacionen amb el dolor de coll han implementat el ioga com a part de la seva rutina. El ioga millora el seu rang de moviment articular i la seva funció cognitiva i ajuda a alleujar les molèsties musculoesquelètiques a les regions del coll i les espatlles. (Thanasilungkoon et al., 2023) A continuació es mostren algunes de les diferents postures de ioga que poden ajudar a reduir els símptomes semblants al dolor del coll i alleujar els músculs del voltant.
Estiraments de coll asseguts
Per als estiraments del coll asseguts, aquesta postura de ioga ajuda a estirar i alliberar els músculs del coll que porten la tensió i l'estrès a la regió cervical del cos.
En posició vertical assegut, gireu el cap cap a la dreta i aixequeu suaument la barbeta.
Hauríeu de sentir un estirament al costat esquerre del coll i les espatlles.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions i repetiu-ho al costat esquerre.
Postura del camell
Per a la postura del camell, aquesta postura de ioga ajuda a enfortir els músculs del coll davanter alhora que alleuja la tensió a les espatlles i la part posterior del coll.
Podeu agenollar-vos sobre una estora de ioga mantenint els genolls i els peus separats entre els malucs i mantenint la pelvis neutral.
Aixequeu el pit mentre arqueu l'esquena i premeu la pelvis lleugerament cap endavant.
Porta la punta dels dits als talons o als blocs de ioga al costat dels turmells.
Centreu-vos a apropar la barbeta al coll mentre premeu els peus a la catifa.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions abans d'alliberar i aixecar l'estèrnum per tornar a pujar.
Postura de l'esfinx
La postura de l'esfinx permet allargar i enfortir la columna vertebral mentre estira les espatlles i allibera la tensió.
En una estora de ioga, estireu-vos de panxa amb els colzes sota les espatlles.
Premeu els palmells i els avantbraços a la catifa i estrènyer la meitat inferior per donar-vos suport mentre aixequeu la part superior del tors i el cap.
Segueix mirant cap endavant ja que tens en compte allargar la columna vertebral.
Mantingueu aquesta posició de tres a cinc respiracions.
Enfilar la postura de l'agulla
La postura del fil a l'agulla ajuda a alliberar la tensió emmagatzemada al coll, les espatlles i l'esquena.
En una estora de ioga, comença en una posició de quatre amb el canell sota les espatlles i els genolls sota els malucs.
Aixeca la mà dreta i mou-la cap a l'esquerra pel terra amb el palmell cap amunt.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions durant trenta segons i deixeu anar.
Torna a la posició de quatre i repeteix cap al costat esquerre.
Conclusió
En general, incorporar el ioga com a part de la rutina diària pot proporcionar resultats beneficiosos per reduir el dolor de coll i les seves comorbiditats associades. El ioga no requereix hores de pràctica ni tan sols contorsionar-se en diverses posicions, ja que només uns minuts d'estiraments suaus i respiració conscient cada dia poden donar resultats positius. Quan les persones comencen a utilitzar el ioga com a part de les seves activitats diàries, notaran que la seva postura millora, la seva ment més clara que mai i viurà una vida més feliç i saludable sense fer front al dolor de coll.
referències
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M. i Damak, J. (2019). Prevalència, factors de risc i resultats del mal de coll, espatlles i lumbàlgia en nens de secundària. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Childress, MA i Stuek, SJ (2020). Dolor de coll: avaluació i gestió inicial. Metge de família nord-americana, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A. i Prati, C. (2023). Asana per al coll, les espatlles i els canells per prevenir els trastorns musculoesquelètics entre els professionals de l'odontologia: protocol de ioga a l'oficina. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA i Safiri, S. (2022). Dolor de coll: epidemiologia global, tendències i factors de risc. Trastorn músculesquelet BMC, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R. i Prabhu, A. (2021). Efectivitat de la manipulació de la fascia cervical profunda i les postures de ioga sobre el dolor, la funció i el control oculomotor en pacients amb dolor cervical mecànic: protocol d'estudi d'un assaig controlat, aleatori i pragmàtic de grups paral·lels. Assaigs, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C. i Kietinun, S. (2023). L'eficàcia de Ruesi Dadton i el ioga per reduir el dolor de coll i espatlla en treballadors d'oficina. Int J Exercic Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
Persones que pateixen un dit encallat: conèixer els signes i símptomes d'un dit que no està trencat o luxat pot permetre un tractament a casa i quan consultar un metge?
contingut
Lesió al dit encallat
Un dit encallat, també conegut com un dit esquinç, és una lesió comuna quan la punta d'un dit s'empeny amb força cap a la mà, fent que l'articulació es comprimeixi. Això pot causar dolor i inflor en un o més dits o articulacions dels dits i provocar que els lligaments s'estirin, esquincin o es trenquin. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015) Sovint, un dit encallat pot curar-se amb gel, descansant i enganxant. Això sovint és suficient per permetre que es curi en una o dues setmanes si no hi ha fractures o luxacions. (Carruthers, KH et al., 2016) Tot i que és dolorós, hauria de poder moure's. Tanmateix, si el dit no pot moure's, pot estar trencat o dislocat i necessitar radiografies, ja que un dit trencat o una luxació articular pot trigar mesos a curar-se.
tractament
El tractament consisteix en glaçar, provar, gravar, descansar, veure un quiropràctic o un osteòpata i un ús regular progressiu per recuperar força i capacitat.
gel
El primer pas és glaçar la lesió i mantenir-la elevada.
Utilitzeu un paquet de gel o una bossa de verdures congelades embolicades amb una tovallola.
Geleu el dit en intervals de 15 minuts.
Traieu el gel i espereu fins que el dit torni a la seva temperatura normal abans de tornar a gelar.
No geleu un dit encallat durant més de tres intervals de 15 minuts en una hora.
Intenta moure el dit afectat
Si el dit encallat no es mou fàcilment o el dolor empitjora quan intenteu moure'l, heu de consultar un metge i fer-vos una radiografia per comprovar si hi ha fractura o luxació òssia. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015)
Intenta moure lleugerament el dit després de la inflamació i el dolor disminueix.
Si la lesió és lleu, el dit s'ha de moure amb poca molèstia durant un temps curt.
Cinta i descans
Si el dit encallat no està trencat ni dislocat, es pot enganxar amb cinta adhesiva al dit que hi ha al costat per evitar que es mogui, conegut com a cinta adhesiva. (Won SH et al., 2014)
S'ha d'utilitzar cinta i gasa de grau mèdic entre els dits per evitar butllofes i humitat durant la cicatrització.
Un metge pot suggerir una fèrula per al dit per mantenir el dit encallat alineat amb els altres dits.
Una fèrula també pot ajudar a evitar que un dit encallat es torni a ferir.
Descans i curació
Un dit encallat s'ha de mantenir quiet al principi per curar-se, però finalment, s'ha de moure i flexionar per augmentar la força i la flexibilitat.
Els exercicis de teràpia física dirigits poden ser útils per a la recuperació.
Un proveïdor d'atenció primària podria referir un terapeuta físic per assegurar-se que el dit tingui un rang de moviment i circulació saludables a mesura que es cura.
Un quiropràctic o un osteòpata també pot proporcionar recomanacions per ajudar a rehabilitar el dit, la mà i el braç per a una funció normal.
Reduint el dit a la normalitat
Depenent de l'extensió de la lesió, el dit i la mà poden estar adolorits i inflats durant uns quants dies o setmanes.
Pot trigar un temps a començar a sentir-se normal.
Un cop comenci el procés de curació, les persones voldran tornar a utilitzar-lo amb normalitat.
Evitar utilitzar un encallat dit farà que perdi força, la qual cosa pot, amb el temps, debilitar-lo encara més i augmentar el risc de tornar-se a lesionar.
Si el dolor i la inflor persisteixen, consulteu un metge per comprovar si hi ha una possible fractura, luxació o una altra complicació tan aviat com sigui possible, ja que aquestes lesions són més difícils de tractar si la persona espera massa temps. (Salut de la Universitat d'Utah, 2021)
A la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions, ens centrem apassionadament a tractar les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic i millorar la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen protocols de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos. Si la persona necessita un altre tractament, serà derivada a la clínica o el metge més adequat per a ell. El Dr. Jiménez s'ha unit amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els tractaments clínics més efectius.
Carruthers, KH, Skie, M. i Jain, M. (2016). Lesions d'embussos del dit: diagnòstic i gestió de lesions a les articulacions interfalàngiques en diversos esports i nivells d'experiència. Salut esportiva, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY i Park, MS (2014). Buddy Taping: és un mètode segur per al tractament de lesions dels dits de les mans i els peus? Clíniques en cirurgia ortopèdica, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Com els professionals de la salut d'una clínica quiropràctica ofereixen un enfocament clínic per prevenir errors mèdics per a persones amb dolor?
contingut
introducció
Els errors mèdics van provocar entre 44,000 i 98,000 morts americanes hospitalitzades anualment, i molts més van causar ferides catastròfiques. (Kohn et al., 2000) Aquest era més que el nombre de persones que morien anualment per sida, càncer de mama i accidents de trànsit en aquell moment. Segons investigacions posteriors, el nombre real de morts pot ser més proper a les 400,000, situant els errors mèdics com la tercera causa de mort més freqüent als EUA. Sovint, aquests errors no són el producte de professionals mèdics que són inherentment dolents; més aviat, són el resultat de problemes sistèmics amb el sistema sanitari, com ara patrons de pràctica inconsistents dels proveïdors, xarxes d'assegurances desarticulades, infrautilització o absència de protocols de seguretat i atenció no coordinada. L'article d'avui analitza l'enfocament clínic per prevenir un error mèdic en un entorn clínic. Parlem de proveïdors mèdics associats especialitzats en diversos tractaments previs per ajudar les persones que pateixen problemes crònics. També guiem els nostres pacients permetent-los fer preguntes molt importants i complexes als seus proveïdors mèdics associats. El Dr. Alex Jimenez, DC, només utilitza aquesta informació com a servei educatiu. renúncia
Definició d'errors mèdics
Determinar quin error mèdic és el pas més crucial en qualsevol conversa sobre la prevenció d'errors mèdics. Podríeu suposar que es tracta d'una tasca molt fàcil, però això és només fins que aprofundis en la gran varietat de terminologia utilitzada. Molts termes s'utilitzen com a sinònim (de vegades erròniament) ja que alguna terminologia és intercanviable i, de vegades, el significat d'un terme depèn de l'especialitat que es discuteix.
Tot i que el sector sanitari va afirmar que la seguretat del pacient i l'eliminació o la reducció dels errors mèdics eren prioritats, Grober i Bohnen van assenyalar tan recentment com l'any 2005 que s'havien quedat curts en una àrea crucial: determinar la definició de "potser la pregunta més fonamental... Què és un error mèdic? Un error mèdic és un error en completar una acció planificada en un entorn mèdic. (Grober i Bohnen, 2005) No obstant això, cap dels termes que sovint s'identificaria expressament amb un error mèdic —pacients, assistència sanitària o qualsevol altre element— s'esmenta en aquesta descripció. Malgrat això, la definició ofereix un marc sòlid per al desenvolupament posterior. Com podeu veure, aquesta definició específica consta de dues parts:
Un error d'execució: un fracàs per completar una acció planificada tal com es pretenia.
Un error de planificació: és una tècnica que, fins i tot amb una execució perfecta, no produeix els resultats desitjats.
Els conceptes de faltes d'execució i d'error de planificació són insuficients si volem definir adequadament un error mèdic. Aquests poden ocórrer a qualsevol lloc, no només en un establiment mèdic. Cal afegir el component de gestió mèdica. Això planteja la idea d'esdeveniments desfavorables, coneguts com a esdeveniments adversos. La definició més comuna d'un esdeveniment advers és el dany no intencionat als pacients provocat per la teràpia mèdica en lloc de la seva malaltia subjacent. Aquesta definició ha guanyat acceptació internacional d'una manera o una altra. Per exemple, a Austràlia, el terme incidents es defineix com el dany que ha provocat que una persona rebi atenció mèdica. Aquests consisteixen en infeccions, caigudes que causen lesions i problemes amb medicaments amb recepta i equips mèdics. Alguns fets desfavorables poden ser evitables.
Tipus comuns d'errors mèdics
L'únic problema amb aquesta noció és que no totes les coses negatives succeeixen de manera accidental o intencionada. Com que el pacient finalment es pot beneficiar, es pot produir un esdeveniment advers esperat però tolerat. Durant la quimioteràpia, nàusees i caiguda del cabell són dos exemples. En aquest cas, rebutjar el tractament recomanat seria l'únic enfocament assenyat per evitar la conseqüència desagradable. Així arribem al concepte d'esdeveniments adversos evitables i no evitables a mesura que perfeccionem encara més la nostra definició. No és fàcil classificar una opció per tolerar un impacte quan es determina que es produirà un efecte favorable simultàniament. Però el propòsit per si sol no és necessàriament una excusa. (Xarxa de seguretat del pacient, 2016, paràgraf 3) Un altre exemple d'error planificat seria una amputació del peu dret a causa d'un tumor a la mà esquerra, que seria acceptar un esdeveniment desfavorable conegut i previst amb l'esperança d'una conseqüència beneficiosa on mai no s'ha produït cap. No hi ha proves que recolzin l'anticipació d'un resultat positiu.
Els errors mèdics que causen danys al pacient són normalment el focus de la nostra investigació. No obstant això, els errors mèdics es poden produir i es produeixen quan un pacient no es fa mal. L'aparició de quasi accidents podria proporcionar dades inestimables a l'hora de planificar com reduir els errors mèdics en un centre sanitari. Tot i així, cal investigar la freqüència d'aquests esdeveniments en comparació amb la freqüència que els metges els informen. Els quasi accidents són errors mèdics que podrien haver causat danys però que no ho van fer al pacient, fins i tot si el pacient està bé. (Martinez et al., 2017) Per què reconeixeria alguna cosa que podria donar lloc a accions legals? Penseu en l'escenari en què una infermera, per qualsevol motiu, acabava de mirar fotografies de diferents medicaments i estava a punt de proporcionar-li un medicament. Potser alguna cosa perdura a la seva memòria i decideix que no és així com es veu un medicament específic. En comprovar-ho, va comprovar que s'havien administrat els medicaments incorrectes. Després de revisar tota la documentació, corregeix l'error i dóna al pacient la recepta adequada. Seria possible evitar un error en el futur si el registre de l'administració inclogués fotografies de la medicació adequada? És fàcil oblidar que hi va haver un error i una possibilitat de mal. Aquest fet continua sent cert independentment de si vam tenir la sort de trobar-lo a temps o patir alguna conseqüència negativa.
Errors de resultats i procés
Necessitem dades completes per desenvolupar solucions que millorin la seguretat dels pacients i redueixin els errors mèdics. Com a mínim, quan el pacient es troba en un centre mèdic, s'ha d'informar de tot el que es pot fer per evitar danys i posar-lo en perill. Molts metges han determinat que l'ús de les frases errors i esdeveniments adversos era més complet i adequat després de revisar els errors i els esdeveniments adversos en l'assistència sanitària i discutir els seus punts forts i febles l'any 2003. Aquesta definició combinada augmentaria la recopilació de dades, incloses errors, trucades a prop, falta, ierrors actius i latents. A més, el terme esdeveniments adversos inclou termes que solen implicar danys al pacient, com ara lesions mèdiques i lesions iatrogèniques. L'únic que queda és determinar si una junta de revisió és un òrgan adequat per gestionar la separació d'esdeveniments adversos evitables i no evitables.
Un esdeveniment sentinella és un esdeveniment on cal informar a la Comissió Mixta. La Comissió Mixta afirma que un esdeveniment sentinella és un fet inesperat que implica una lesió física o psicològica greu. (“Esdeveniments Sentinel”, 2004, p.35) No hi ha opció, ja que s'ha de documentar. La majoria dels centres sanitaris, però, conserven els seus registres on es descriuen els incidents sentinella i què fer en cas d'un per garantir que es compleixen els estàndards de la Comissió Conjunta. Aquesta és una d'aquestes situacions en què és millor estar segur que lamentar. Com que "greu" és un concepte relatiu, pot haver-hi una mica de marge a l'hora de defensar un company de feina o un empresari. D'altra banda, informar incorrectament d'un esdeveniment sentinella és millor que no informar d'un esdeveniment sentinella. No revelar-ho pot tenir conseqüències greus, inclosa la finalització de la carrera.
Quan es tenen en compte els errors mèdics, la gent sovint comet l'error de centrar-se només en els errors de prescripció. Els errors de medicació són, sens dubte, freqüents i impliquen molts dels mateixos defectes de procediment que altres errors mèdics. Les interrupcions en la comunicació, els errors comesos durant la prescripció o la dispensació i moltes altres coses són possibles. Però jutjaríem molt malament el problema si assumim que els errors de fàrmacs són l'única causa de dany per a un pacient. Un dels grans reptes a l'hora de classificar els diferents errors mèdics és determinar si s'ha de classificar l'error en funció del procediment implicat o de la conseqüència. És acceptable examinar aquestes classificacions aquí, donat que s'han fet nombrosos intents per desenvolupar definicions de treball que incorporin tant el procés com el resultat, moltes de les quals es basen en el treball de Lucian Leape dels anys noranta.
Millora el teu estil de vida avui: vídeo
Anàlisi i prevenció d'errors mèdics
Operatius i no operatius van ser les dues categories principals d'esdeveniments adversos que Leape i els seus col·legues van distingir en aquest estudi. (Leape et al., 1991) Els problemes operatius inclouen infeccions de ferides, fracassos quirúrgics, problemes no tècnics, complicacions tardanes i dificultats tècniques. No operatiu: en aquesta categoria d'esdeveniments adversos es van incloure encapçalaments com ara relacionats amb la medicació, diagnosticats malament, maltractats, relacionats amb el procediment, caigudes, fractures, postpart, relacionats amb l'anestèsia, neonatals i un encapçalament general del sistema. Leape també va classificar els errors assenyalant el punt de ruptura del procés. També els va classificar en cinc títols, que inclouen:
Sistema
Rendiment
Tractament de medicaments
diagnòstic
Preventiva
Molts errors de procés pertanyen a més d'un tema, però tots ajuden a identificar la causa exacta del problema. Si més d'un metge es dedica a la determinació de les àrees precises que necessiten millores, llavors podria ser necessari un qüestionament addicional.
Tècnicament, qualsevol membre del personal d'un hospital pot cometre un error mèdic. No es limita als professionals mèdics com els metges i les infermeres. Un administrador pot obrir una porta o un membre de la tripulació de neteja podria deixar un producte químic a l'abast d'un nen. El que importa més que la identitat de l'autor de l'error és el motiu que hi ha darrere. Què abans? I com podem assegurar-nos que això no torni a passar? Després de reunir totes les dades anteriors i molt més, és hora d'esbrinar com prevenir errors similars. Pel que fa als esdeveniments sentinella, la Comissió Mixta ha ordenat des de 1997 que tots aquests incidents se sotmetin a un procediment anomenat Anàlisi de la Causa Arrel (RCA). Tanmateix, s'hauria de corregir l'ús d'aquest procediment per a incidències que s'han de comunicar a tercers.
Què és una anàlisi de la causa arrel?
Els RCA "captaven els detalls així com la perspectiva general". Faciliten l'avaluació dels sistemes, l'anàlisi de si és necessària una acció correctiva i el seguiment de les tendències. (Williams, 2001) Què és precisament un RCA, però? En examinar els esdeveniments que van provocar l'error, un RCA pot centrar-se en esdeveniments i processos en lloc de revisar o culpar a persones específiques. (AHRQ, 2017) Per això és tan crucial. Un RCA sovint fa ús d'una eina anomenada Cinc per què. Aquest és el procés de preguntar-vos contínuament "per què" després de creure que heu determinat la causa d'un problema.
El motiu pel qual s'anomena "cinc per què" és perquè, tot i que cinc és un excel·lent punt de partida, sempre hauríeu de preguntar-vos per què fins que identifiqueu la causa subjacent del problema. Preguntar per què repetidament podria revelar molts errors del procés en diferents etapes, però hauríeu de seguir preguntant per què sobre tots els aspectes del problema fins que us quedeu sense altres coses que es podrien ajustar per proporcionar un resultat desitjable. Tanmateix, es poden utilitzar diferents eines a més d'aquesta en una investigació de causes arrel. N'hi ha molts d'altres. Els RCA han de ser multidisciplinaris i coherents i implicar totes les parts implicades en l'error per evitar malentesos o informes inexacts d'ocurrències.
Conclusió
Els errors mèdics a les institucions sanitàries són esdeveniments freqüents i en la seva majoria no reportats que amenacen greument la salut dels pacients. Es creu que fins a un quart de milió de persones moren cada any com a conseqüència d'errors mèdics. Aquestes estadístiques són inacceptables en un moment en què suposadament la seguretat del pacient és la màxima prioritat, però no s'està fent gaire per alterar les pràctiques. Si els errors mèdics es defineixen amb precisió i es troba l'arrel del problema sense culpar a membres específics del personal, això és innecessari. Es poden fer canvis essencials quan s'identifiquen correctament les causes fonamentals dels errors del sistema o del procés. Un enfocament coherent i multidisciplinari de l'anàlisi de causes arrels que utilitza marcs com els cinc perquès per aprofundir fins que es revelin tots els problemes i defectes és una eina útil. Tot i que ara és necessari per a l'estela dels esdeveniments sentinella, l'anàlisi de la causa arrel pot i s'ha d'aplicar a totes les causes d'error, incloses les quasi accidents.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS i Institut de Medicina (EUA). Comitè de Qualitat de l'Assistència Sanitària a Amèrica. (2000). Errar és humà: construir un sistema de salut més segur. Premsa de l'Acadèmia Nacional. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC i Hiatt, H. (1991). La naturalesa dels esdeveniments adversos en pacients hospitalitzats. Resultats de l'estudi de pràctica mèdica de Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martínez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP i Shapiro, J. (2017). Processos d'identificació i revisió d'esdeveniments adversos i gairebé accidents en un centre mèdic acadèmic. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Per a les persones que pateixen un restrenyiment constant a causa dels medicaments, l'estrès o la manca de fibra, l'exercici de caminar pot ajudar a fomentar els moviments intestinals regulars?
contingut
Caminar per ajudar al restrenyiment
El restrenyiment és una condició freqüent. L'excés d'assegut, els medicaments, l'estrès o la falta de fibra pot provocar moviments intestinals poc freqüents. Els ajustos d'estil de vida poden regular la majoria dels casos. Una de les maneres més efectives és incorporar exercici regular de moderat vigorós, estimulant la contractació dels músculs intestinals de manera natural (Huang, R., et al., 2014). Això inclou córrer, ioga, aeròbic aquàtic i caminar amb força o a força per alleujar el restrenyiment.
La recerca
Un estudi va analitzar dones obeses de mitjana edat que tenien restrenyiment crònic durant un període de 12 setmanes. (Tantawy, SA, et al., 2017)
El primer grup va caminar sobre una cinta de córrer 3 vegades per setmana durant 60 minuts.
El segon grup no va fer cap activitat física.
El primer grup va tenir una millora més gran dels seus símptomes de restrenyiment i avaluacions de qualitat de vida.
Un desequilibri dels bacteris intestinals també està relacionat amb problemes de restrenyiment. Un altre estudi es va centrar en l'efecte de la caminada ràpida versus els exercicis que enfortien els músculs centrals com les taules sobre la composició de la microbiota intestinal. (Morita, E., et al., 2019) Els resultats van demostrar que els exercicis aeròbics com el poder / caminar ràpid poden ajudar a augmentar l'intestí Bacteroides, una part essencial dels bacteris intestinals sans. Els estudis han demostrat un efecte positiu quan les persones realitzen almenys 20 minuts de caminada ràpida al dia. (Morita, E., et al., 2019)
L'exercici pot ajudar a disminuir els riscos de càncer de còlon
L'activitat física pot ser un factor protector important en la disminució del càncer de còlon. (Institut Nacional del Càncer. 2023) Alguns estimen que la reducció del risc és del 50%, i l'exercici fins i tot pot ajudar a prevenir la recurrència després d'un diagnòstic de càncer de còlon, també del 50% en alguns estudis per a pacients amb càncer de còlon en estadi II o III. (Schoenberg MH 2016)
Els millors efectes es van obtenir a través d'exercicis d'intensitat moderada, com ara caminar amb força/a pas ràpid, unes sis hores per setmana.
La mortalitat es va reduir en un 23% en individus que estaven físicament actius durant almenys 20 minuts diverses vegades a la setmana.
Els pacients inactius amb càncer de còlon que van començar a fer exercici després del seu diagnòstic havien millorat significativament els resultats que els individus que van romandre sedentaris, demostrant que mai és massa tard per començar a fer exercici.Schoenberg MH 2016)
Els pacients més actius van tenir els millors resultats.
Prevenció de la diarrea relacionada amb l'exercici
Alguns corredors i caminants experimenten un còlon massa actiu, que provoca diarrea relacionada amb l'exercici o excrements fluixos, coneguts com trots del corredor. Fins al 50% dels atletes de resistència experimenten problemes gastrointestinals durant una activitat física intensa. (de Oliveira, EP et al., 2014) Les mesures de prevenció que es poden fer inclouen.
No menjar en les dues hores posteriors a l'exercici.
Eviteu la cafeïna i els líquids calents abans de fer exercici.
Si és sensible a la lactosa, eviteu els productes lactis o utilitzeu lactasa.
Assegureu-vos que el cos estigui ben hidratat abans de fer exercici.
Hidratació durant l'exercici.
Si feu exercici al matí:
Beveu unes 2.5 tasses de líquids o una beguda esportiva abans d'anar a dormir.
Beveu unes 2.5 tasses de líquid després de despertar-vos.
Beveu altres 1.5-2.5 tasses de líquids 20-30 minuts abans de fer exercici.
Beveu 12-16 unces líquides cada 5-15 minuts durant l'exercici.
If exercici durant més de 90 minuts:
Beveu una solució de 12-16 unces líquides que contingui 30-60 grams d'hidrats de carboni, sodi, potassi i magnesi cada 5-15 minuts.
Ajuda professional
El restrenyiment periòdic es pot resoldre amb ajustos de l'estil de vida com l'augment de la ingesta de fibra, l'activitat física i els líquids. Les persones que pateixen excrements amb sang o hematoquèzia, han perdut recentment 10 lliures o més, tenen anèmia per deficiència de ferro, tenen anàlisis de sang oculta o oculta en femta positives o tenen antecedents familiars de càncer de còlon han de veure un metge o un especialista per realitzar proves de diagnòstic per assegurar-se que no hi ha cap problema subjacent ni afecció greu. (Jamshed, N. et al., 2011) Abans de començar a caminar per obtenir assistència per al restrenyiment, les persones haurien de consultar al seu proveïdor d'atenció mèdica per veure si és segur per a elles.
A la Clínica de medicina funcional i quiropràctica mèdica de lesions, les nostres àrees de pràctica inclouen benestar i nutrició, dolor crònic, lesions personals, cura d'accidents d'automòbil, lesions laborals, lesions d'esquena, mal d'esquena, mal de coll, migranya, lesions esportives, greus. Ciàtica, Escoliosi, Hèrnies discals complexes, Fibromiàlgia, Dolor crònic, Lesions complexes, Gestió de l'estrès, Tractaments de medicina funcional i protocols d'atenció a l'àmbit. Ens centrem en allò que us funciona per aconseguir objectius de millora i crear un cos millorat mitjançant mètodes d'investigació i programes de benestar total. Si es necessita un altre tractament, les persones seran derivades a una clínica o un metge més adequat per a la seva lesió, estat i/o malaltia.
Prova de caca: què? Per què? i com?
referències
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS i Lam, TH (2014). Activitat física i restrenyiment en adolescents de Hong Kong. PloS one, 9(2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK i Elgohary, HM (2017). Efectes d'una proposta d'activitat física i control de la dieta per controlar el restrenyiment en dones obeses de mitjana edat. Diabetis, síndrome metabòlica i obesitat: objectius i teràpia, 10, 513–519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y. i Okazaki, K. (2019). L'entrenament aeròbic amb caminada ràpida augmenta els bacteris intestinals en dones grans sanes. Nutrients, 11(4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Schoenberg MH (2016). Activitat Física i Nutrició en la Prevenció Primària i Terciària del Càncer Colorrectal. Medicina visceral, 32(3), 199–204. doi.org/10.1159/000446492
de Oliveira, EP, Burini, RC i Jeukendrup, A. (2014). Queixes gastrointestinals durant l'exercici: prevalença, etiologia i recomanacions nutricionals. Medicina esportiva (Auckland, NZ), 44 Suppl 1 (Suppl 1), S79–S85. doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N., Lee, ZE i Olden, KW (2011). Enfocament diagnòstic del restrenyiment crònic en adults. Metge de família americà, 84(3), 299–306.
Per a les persones que busquen millorar la seva salut física, pot una prova d'avaluació de la condició física identificar àrees potencials i ajudar a avaluar la salut general i l'estat físic?
contingut
Avaluació de la condició física
Una prova de condició física, també coneguda com a avaluació de la condició física, ajuda a avaluar la salut física i general d'una persona. Comprèn una sèrie d'exercicis per dissenyar un programa d'exercicis adequat per a la salut general i la forma física. (Associació Nacional de Força i Condicionament. 2017) Els beneficis de les proves d'avaluació de la condició física inclouen:
Identificació de les àrees que necessiten millores.
Ajudar als professionals a entendre quins tipus d'exercici són els més segurs i eficaços.
Ajuda a mesurar el progrés de la forma física al llarg del temps.
Permet un pla individualitzat que pot ajudar a prevenir lesions i mantenir la salut general del cos.
Una avaluació pot incloure una àmplia gamma de proves, que inclouen:
Proves de composició corporal.
Proves d'estrès cardiovascular.
Proves de resistència.
Proves de rang de moviment.
Estan pensats per garantir que l'individu no estigui en risc de lesions i proporcionar a l'entrenador la informació necessària per establir objectius de fitness clars i efectius. Les persones que es preguntin si les proves de condició física els beneficiaran haurien de consultar el seu proveïdor d'atenció mèdica.
Sanitat General
Abans d'iniciar un programa de fitness, és important informar a l'entrenador de la història clínica individual i obtenir l'aprovació necessària d'un proveïdor d'atenció primària. (Harvard Health Publishing. Facultat de Medicina de Harvard. 2012) Els especialistes en fitness solen utilitzar una o més eines de cribratge per ajudar a determinar la salut inicial individual.
Això pot incloure l'obtenció de mesures de signes vitals com l'alçada i el pes, la freqüència cardíaca/RHR en repòs i la pressió arterial/RBP en repòs. Molts entrenadors també utilitzaran un qüestionari de preparació per a l'activitat física/PAR-Q que inclou preguntes sobre la salut general. (Acadèmia Nacional de Medicina de l'Esport. 2020) Entre les preguntes, es pot preguntar a les persones sobre els medicaments que es prenen, qualsevol problema de mareig o dolor o afeccions mèdiques que puguin afectar la seva capacitat per fer exercici.
Composició del cos
La composició corporal descriu els components del pes corporal total, inclosos els músculs, els ossos i el greix. Els mètodes més comuns per estimar la composició corporal inclouen:
Anàlisi d'Impedància Bioelèctrica – BIA
Durant el BIA, els senyals elèctrics s'envien des d'elèctrodes a través de les plantes dels peus fins a l'abdomen per estimar la composició corporal. (Salut de Doylestown. 2024)
Aquestes mesures utilitzen pinces per estimar la quantitat de greix corporal en un plec de pell.
Resistència cardiovascular
Les proves de resistència cardiovascular, també conegudes com a proves d'estrès, mesuren amb quina eficàcia funcionen el cor i els pulmons per subministrar oxigen i energia al cos durant l'activitat física. (UC Davis Health, 2024) Les tres proves més habituals utilitzades inclouen:
Proves d'execució de 12 minuts
Es realitzen proves d'execució de dotze minuts en una cinta de córrer i es comparen els ritmes cardíacs i respiratoris abans de l'exercici d'un individu amb els ritmes cardíacs i respiratoris després de l'exercici.
Exercici Estrès
Les proves d'esforç es realitzen en una cinta de córrer o una bicicleta estàtica.
Es tracta d'utilitzar un monitor cardíac i un puny de pressió arterial per mesurar els signes vitals durant l'exercici.
Prova de VO2 màxim
Es realitza amb una cinta de córrer o una bicicleta estàtica.
La prova V02 max utilitza un dispositiu de respiració per mesurar la taxa màxima de consum d'oxigen durant l'activitat física (UC Davis Health, 2024)
Alguns entrenadors incorporaran exercicis com ara abdominals o flexions per mesurar la resposta a exercicis específics.
Aquests resultats de referència es poden utilitzar més endavant per veure si els nivells de salut i forma física han millorat.
Força i resistència
Les proves de resistència muscular mesuren el temps que un grup muscular es pot contreure i alliberar abans que es cansi. Les proves de força mesuren la quantitat màxima de força que pot exercir un grup muscular. (American Council on Exercise, Jiminez C., 2018) Els exercicis utilitzats inclouen:
La prova de flexions.
Prova de força i estabilitat del nucli.
De vegades, un entrenador utilitzarà un metrònom per mesurar quant de temps l'individu pot mantenir el ritme. A continuació, es comparen els resultats amb individus del mateix grup d'edat i sexe per establir un nivell de referència. Les proves de força i resistència són valuoses, ja que ajuden a l'entrenador a detectar quins grups musculars són més forts, vulnerables i necessiten una atenció centrada. (Heyward, VH, Gibson, AL 2014).
Flexibilitat
Mesurar la flexibilitat de les articulacions és vital per determinar si les persones tenen desequilibris posturals, inestabilitat dels peus o limitacions en el rang de moviment. (Pate R, Oria M, Pillsbury L, 2012)
Flexibilitat de l'espatlla
Les proves de flexibilitat de l'espatlla avaluen la flexibilitat i la mobilitat de l'articulació de l'espatlla.
Es realitza utilitzant una mà per arribar darrere del coll, entre les espatlles, i l'altra mà per arribar darrere de l'esquena, cap a les espatlles, per mesurar fins a quin punt estan separades les mans. (Baumgartner TA, PhD, Jackson AS, PhD et al., 2015)
Les proves d'avaluació de la condició física tenen diversos beneficis. Pot ajudar els entrenadors a dissenyar un programa d'entrenament personalitzat, ajudar les persones a identificar les àrees de fitness que necessiten millorar, mesurar el progrés i afegir intensitat i resistència a la seva rutina, cosa que pot ajudar a prevenir lesions i ajudar. mantenir la salut general. Ens centrem en allò que us funciona i ens esforcem per millorar el cos mitjançant mètodes investigats i programes de benestar total. Aquests programes naturals utilitzen la capacitat del cos per aconseguir objectius de millora. Demaneu orientació a un professional de la salut o a un professional del fitness si necessiteu consell.
Pate R, Oria M, Pillsbury L, (Eds). (2012). Mesures de fitness relacionades amb la salut per a joves: flexibilitat. A R. Pate, M. Oria i L. Pillsbury (Eds.), Fitness Measures and Health Outcomes in Youth. doi.org/10.17226/13483
Les persones amb síndrome d'Ehlers-Danlos poden trobar alleujament mitjançant diversos tractaments no quirúrgics per reduir la inestabilitat articular?
contingut
introducció
Les articulacions i lligaments que envolten l'aparell locomotor permeten que les extremitats superiors i inferiors estabilitzin el cos i siguin mòbils. Els diversos músculs i teixits connectius tous que envolten les articulacions ajuden a protegir-les de lesions. Quan els factors o trastorns ambientals comencen a afectar el cos, moltes persones desenvolupen problemes que provoquen perfils de risc superposats, que després afecten l'estabilitat de les articulacions. Un dels trastorns que afecten les articulacions i el teixit conjuntiu és l'EDS o síndrome d'Ehlers-Danlos. Aquest trastorn del teixit conjuntiu pot fer que les articulacions del cos siguin hipermòbils. Pot provocar inestabilitat articular a les extremitats superiors i inferiors, deixant així l'individu amb dolor constant. L'article d'avui se centra en la síndrome d'Ehlers-Danlos i els seus símptomes i com hi ha maneres no quirúrgiques de gestionar aquest trastorn del teixit connectiu. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com es pot correlacionar la síndrome d'Ehlers-Danlos amb altres trastorns musculoesquelètics. També informem i guiem els pacients sobre com diversos tractaments no quirúrgics poden ajudar a reduir els símptomes semblants al dolor i gestionar la síndrome d'Ehlers-Danlos. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació de diverses teràpies no quirúrgiques com a part de la seva rutina diària per gestionar els efectes de la síndrome d'Ehlers-Danlos. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Què és la síndrome d'Ehlers-Danlos?
Sovint et sents molt cansat durant tot el dia, fins i tot després d'una nit completa de son? Et fa una contusió fàcilment i et preguntes d'on provenen aquests contusions? O t'has adonat que tens un major rang a les articulacions? Molts d'aquests problemes sovint es correlacionen amb un trastorn conegut com a síndrome d'Ehlers-Danlos o EDS que afecta les seves articulacions i teixit connectiu. L'EDS afecta els teixits connectius del cos. Els teixits connectius del cos ajuden a proporcionar força i elasticitat a la pell, les articulacions, així com les parets dels vasos sanguinis, de manera que quan una persona està tractant amb EDS, pot causar una interrupció important del sistema musculoesquelètic. L'EDS es diagnostica en gran mesura clínicament i molts metges han identificat que la codificació gènica del col·lagen i les proteïnes que interactuen al cos pot ajudar a determinar quin tipus d'EDS afecta l'individu. (Miklovic i Sieg, 2024)
Els símptomes
A l'hora d'entendre l'EDS, és essencial conèixer les complexitats d'aquest trastorn del teixit conjuntiu. L'EDS es classifica en nombrosos tipus amb característiques i reptes diferents que varien segons la gravetat. Un dels tipus més comuns d'EDS és la síndrome d'Ehlers-Danlos hipermòbil. Aquest tipus d'EDS es caracteritza per hipermobilitat articular general, inestabilitat articular i dolor. Alguns dels símptomes que s'associen amb l'EDS hipermòbil inclouen subluxació, luxacions i lesions dels teixits tous que són freqüents i que poden ocórrer de manera espontània o amb un trauma mínim. (Hakim, 1993) Això sovint pot causar dolor agut a les articulacions de les extremitats superiors i inferiors. Amb la seva àmplia gamma de símptomes i la naturalesa personal de la malaltia en si, moltes vegades no s'adonen que la hipermobilitat articular és freqüent a la població general i pot no presentar complicacions que indiquin que es tracta d'un trastorn del teixit conjuntiu. (Gensemer et al., 2021) A més, l'EDS hipermòbil pot provocar una deformitat de la columna vertebral a causa de la hiperextensibilitat de la pell, les articulacions i la fragilitat de diversos teixits. La fisiopatologia de la deformitat de la columna associada a l'EDS hipermòbil es deu principalment a la hipotonia muscular i la laxitud dels lligaments. (Uehara et al., 2023) Això fa que moltes persones redueixin significativament la seva qualitat de vida i les seves activitats diàries. Tanmateix, hi ha maneres de gestionar l'EDS i els seus símptomes correlacionats per reduir la inestabilitat articular.
Medicina del Moviment: Cura Quiropràctica-Vídeo
Maneres de gestionar EDS
Quan es tracta de buscar maneres de gestionar l'EDS per reduir el dolor i la inestabilitat articular, els tractaments no quirúrgics poden ajudar a abordar els aspectes físics i emocionals de la malaltia. Els tractaments no quirúrgics per a persones amb EDS se centren habitualment a optimitzar la funció física del cos alhora que milloren la força muscular i l'estabilització de les articulacions. (Buryk-Iggers et al., 2022) Moltes persones amb EDS intentaran incorporar tècniques de gestió del dolor i teràpia física iUtilitzeu tirants i dispositius d'assistència per reduir els efectes de l'EDS i millorar la seva qualitat de vida.
Tractaments no quirúrgics per a l'EDS
Diversos tractaments no quirúrgics com MET (tècnica d'energia muscular), electroteràpia, teràpia física lleugera, cura quiropràctica i massatges pot ajudar a enfortir mentre tonifica els músculs del voltant al voltant de les articulacions, proporcionen un alleujament suficient del dolor i limiten la dependència a llarg termini dels medicaments. (Broida et al., 2021) A més, les persones que tracten amb EDS tenen com a objectiu enfortir els músculs afectats, estabilitzar les articulacions i millorar la propiocepció. Els tractaments no quirúrgics permeten que l'individu tingui un pla de tractament personalitzat per a la gravetat dels símptomes de l'EDS i ajuden a reduir el dolor associat a la malaltia. Moltes persones, quan passen pel seu pla de tractament de manera consecutiva per gestionar el seu EDS i reduir els símptomes semblants al dolor, notaran una millora en el malestar simptomàtic. (Khokhar et al., 2023) Això vol dir que els tractaments no quirúrgics permeten que les persones tinguin més en compte el seu cos i redueixen els efectes similars al dolor de l'EDS, permetent així a moltes persones amb EDS portar una vida més plena i còmoda sense sentir dolor i molèsties.
referències
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB i Wagner, ER (2021). Gestió de la inestabilitat de l'espatlla en la síndrome d'Ehlers-Danlos de tipus hipermobilitat. JSES Rev Rep Tèc, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. i Clarke, H. (2022). Exercici i rehabilitació en persones amb síndrome d'Ehlers-Danlos: una revisió sistemàtica. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M. i Norris, RA (2021). Síndromes d'Ehlers-Danlos hipermòbils: fenotips complexos, diagnòstics difícils i causes poc enteses. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Síndrome d'Ehlers-Danlos hipermòbil. En MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. i Edwards, MA (2023). Els beneficis del tractament manipulatiu osteopàtic en un pacient amb síndrome d'Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. i Kosho, T. (2023). Deformitat de la columna vertebral en la síndrome d'Ehlers-Danlos: centrar-se en el tipus musculocontractural. Gens (Basilea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Entendre les articulacions de les frontisses del cos i com funcionen pot ajudar amb problemes de mobilitat i flexibilitat i gestionar les condicions de les persones amb dificultats per doblegar o estendre completament els dits de les mans, els peus, els colzes, els turmells o els genolls?
contingut
Articulacions de frontissa
Es forma una articulació on un os es connecta amb un altre, permetent el moviment. Els diferents tipus d'articulacions es diferencien en estructura i moviment segons la seva ubicació. Aquests inclouen articulacions de frontissa, bola i sòcol, planar, pivot, selló i el·lipsoides. (Sense límits. Biologia General, ND) Les articulacions articulades són articulacions sinovials que es mouen per un pla de moviment: flexió i extensió. Les articulacions de frontissa es troben als dits de les mans, colzes, genolls, turmells i dits dels peus i controlen el moviment per a diverses funcions. Les lesions, l'artrosi i les condicions autoimmunes poden afectar les articulacions de les frontisses. El descans, la medicació, el gel i la teràpia física poden ajudar a alleujar el dolor, millorar la força i l'amplitud de moviment i ajudar a gestionar les condicions.
Anatomia
Una articulació es forma per la unió de dos o més ossos. El cos humà té tres classificacions principals d'articulacions, categoritzades pel grau en què es poden moure. Això inclou: (Sense límits. Biologia General, ND)
Sinartrosis
Són articulacions fixes i inamovibles.
Format per dos o més ossos.
Amfiartrosis
També conegudes com a articulacions cartilaginoses.
Un disc de fibrocartílag separa els ossos que formen les articulacions.
Aquestes articulacions mòbils permeten un lleuger grau de moviment.
Diartrosis
També conegudes com a articulacions sinovials.
Aquestes són les articulacions lliurement mòbils més comunes que permeten el moviment en múltiples direccions.
Els ossos que formen les articulacions estan revestits de cartílag articular i tancats en una càpsula articular plena de líquid sinovial que permet un moviment suau.
Les articulacions sinovials es classifiquen en diferents tipus segons les diferències d'estructura i el nombre de plans de moviment que permeten. Una articulació de frontissa és una articulació sinovial que permet el moviment en un pla de moviment, similar a una frontissa de porta que es mou cap endavant i cap enrere. Dins de l'articulació, l'extrem d'un os sol ser convex/apuntat cap a fora, amb l'altre còncava/arrodonit cap a dins per permetre que els extrems s'ajustin sense problemes. Com que les articulacions de la frontissa només es mouen a través d'un pla de moviment, solen ser més estables que altres articulacions sinovials. (Sense límits. Biologia General, ND) Les juntes de frontissa inclouen:
Les articulacions dels dits de les mans i els peus: permeten que els dits de les mans i els peus es dobleguin i s'estengui.
L'articulació del colze: permet que el colze es doblegui i s'estengui.
L'articulació del genoll: permet que el genoll es doblegui i s'estengui.
L'articulació talocrural del turmell: permet que el turmell es mogui cap amunt/flexió dorsal i cap avall/flexió plantar.
Les articulacions de la frontissa permeten que les extremitats, els dits de les mans i els peus s'estenguin i es dobleguin cap al cos. Aquest moviment és essencial per a les activitats de la vida diària, com dutxar-se, vestir-se, menjar, caminar, aixecar-se i seure.
Condicions
L'artrosi i les formes inflamatòries d'artritis poden afectar qualsevol articulació (Fundació Artritis. ND) Les formes inflamatòries autoimmunes d'artritis, inclosa l'artritis reumatoide i psoriàsica, poden fer que el cos atac les seves pròpies articulacions. Aquests solen afectar els genolls i els dits, donant lloc a inflor, rigidesa i dolor. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) La gota és una forma inflamatòria d'artritis que es desenvolupa a partir de nivells elevats d'àcid úric a la sang i afecta amb més freqüència l'articulació de la frontissa del dit gros del peu. Altres condicions que afecten les articulacions de la frontissa inclouen:
Lesions al cartílag dins de les articulacions o lligaments que estabilitzen l'exterior de les articulacions.
Els esquinços o llàgrimes dels lligaments poden ser el resultat de l'encallament dels dits de les mans o dels peus, turmells enrotllats, lesions de torsió i impacte directe sobre el genoll.
Aquestes lesions també poden afectar el menisc, el cartílag dur dins de l'articulació del genoll que ajuda a amortir i absorbir els xocs.
Rehabilitació
Les condicions que afecten les articulacions de les frontisses sovint causen inflamació i inflor, provocant dolor i mobilitat limitada.
Després d'una lesió o durant un brot d'una condició inflamatòria, limitar el moviment actiu i reposar l'articulació afectada pot reduir l'augment de l'estrès i dolor.
L'aplicació de gel pot reduir la inflamació i la inflor.
Els medicaments per alleujar el dolor com els AINE també poden ajudar a reduir el dolor. (Fundació Artritis. ND)
Un cop el dolor i la inflor comencen a disminuir, la teràpia física i/o ocupacional pot ajudar a rehabilitar les zones afectades.
Un terapeuta proporcionarà estiraments i exercicis per ajudar a millorar el rang de moviment articular i enfortir els músculs de suport.
Per a les persones que pateixen dolor en les articulacions de la frontissa a causa d'una condició autoimmune, els medicaments biològics per disminuir l'activitat autoimmune del cos s'administren a través d'infusions lliurades cada diverses setmanes o mesos. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Les injeccions de cortisona també es poden utilitzar per disminuir la inflamació.
A la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions, ens centrem apassionadament a tractar les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic i millorar la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen protocols de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos. Si la persona necessita un altre tractament, serà derivada a la clínica o el metge més adequat per a ell. El Dr. Jiménez s'ha unit amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els tractaments clínics més efectius.
Kamata, M. i Tada, Y. (2020). Eficàcia i seguretat dels productes biològics per a la psoriasi i l'artritis psoriàsica i el seu impacte en les comorbiditats: una revisió de la literatura. Revista internacional de ciències moleculars, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
Per a les persones que pateixen ciàtica, els tractaments no quirúrgics com l'atenció quiropràctica i l'acupuntura poden reduir el dolor i restaurar la funció?
contingut
introducció
El cos humà és una màquina complexa que permet que l'hoste sigui mòbil i estable quan descansa. Amb diversos grups musculars a la part superior i inferior del cos, els músculs, tendons, nervis i lligaments que l'envolten tenen un propòsit per al cos, ja que tots tenen feines específiques per mantenir la funcionalitat de l'hoste. No obstant això, moltes persones han desenvolupat diversos hàbits que provoquen activitats extenuants que provoquen moviments repetitius als seus músculs i nervis i afecten el seu sistema musculoesquelètic. Un dels nervis que moltes persones han estat tractant amb el dolor és el nervi ciàtic, que causa molts problemes a les extremitats inferiors del cos i, quan no es tracta immediatament, provoca dolor i discapacitat. Afortunadament, moltes persones han buscat tractaments no quirúrgics per reduir la ciàtica i restaurar la funció corporal de l'individu. L'article d'avui se centra a entendre la ciàtica i com les teràpies no quirúrgiques com l'atenció quiropràctica i l'acupuntura poden ajudar a reduir els efectes semblants al dolor ciàtic que estan causant perfils de risc superposats a les extremitats inferiors del cos. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden amb la informació dels nostres pacients per avaluar com la ciàtica sovint es correlaciona amb els factors ambientals que causen disfunció en el cos. També informem i orientem els pacients sobre com diversos tractaments no quirúrgics poden ajudar a reduir la ciàtica i els seus símptomes correlacionats. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació de diverses teràpies no quirúrgiques com a part de la seva rutina diària per reduir les possibilitats i els efectes de ciàtica de tornar. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Comprensió de la ciàtica
Sovint sents un dolor irradiant que recorre una o les dues cames quan estàs assegut durant un llarg període? Amb quina freqüència has experimentat sensacions de formigueig que et fan sacsejar la cama per reduir l'efecte? O t'has adonat que estirar les cames provoca un alleujament temporal? Tot i que aquests símptomes de dolor superposats poden afectar les extremitats inferiors, moltes persones poden pensar que es tracta d'un mal d'esquena, però en realitat, és una ciàtica. La ciàtica és una afecció musculoesquelètica comuna que afecta moltes persones a tot el món, causant dolor al nervi ciàtic i irradiant fins a les cames. El nervi ciàtic és fonamental per proporcionar una funció motora directa i indirecta als músculs de les cames. (Davis et al., 2024) Quan el nervi ciàtic es comprimeix, moltes persones afirmen que el dolor pot variar en intensitat, acompanyat de símptomes com formigueig, entumiment i debilitat muscular que poden afectar la capacitat de caminar i funcionar d'una persona.
Tanmateix, algunes de les causes arrels que porten al desenvolupament de la ciàtica poden jugar en el factor que causa el dolor a les extremitats inferiors. Sovint s'associen amb la ciàtica diversos factors inherents i ambientals, que provoquen compressió de l'arrel nerviosa lumbar al nervi ciàtic. Factors com el mal estat de salut, l'estrès físic i el treball ocupacional estan correlacionats amb el desenvolupament de la ciàtica i poden afectar la rutina d'una persona. (Giménez-Campos et al., 2022) A més, algunes de les causes fonamentals de la ciàtica poden incloure afeccions musculoesquelètics com l'hèrnia discal, els espols ossis o l'estenosi espinal, que es poden correlacionar amb aquests factors inherents i ambientals que poden reduir la motilitat i la qualitat de vida de moltes persones. (Zhou et al., 2021) Això fa que moltes persones busquin tractaments per alleujar el dolor de la ciàtica i els seus símptomes correlacionats. Tot i que el dolor causat per la ciàtica pot variar, moltes persones sovint busquen tractaments no quirúrgics per alleujar el seu malestar i el dolor de la ciàtica. Això els permet incorporar solucions efectives per controlar la ciàtica.
Més enllà dels ajustos: quiropràctica i assistència sanitària integrativa- Vídeo
Atenció quiropràctica per a la ciàtica
Quan es tracta de buscar tractaments no quirúrgics per reduir la ciàtica, els tractaments no quirúrgics poden reduir els efectes similars al dolor alhora que ajuden a restaurar la funció i la mobilitat del cos. Al mateix temps, els tractaments no quirúrgics s'adapten al dolor de la persona i es poden incorporar a la rutina d'una persona. Alguns tractaments no quirúrgics com l'atenció quiropràctica són excel·lents per reduir la ciàtica i els seus símptomes de dolor associats. L'atenció quiropràctica és una forma de teràpia no quirúrgica que se centra a restaurar el moviment de la columna vertebral del cos alhora que millora la funció corporal. L'atenció quiropràctica utilitza tècniques mecàniques i manuals per a la ciàtica per alinear la columna vertebral i ajudar el cos a curar-se de manera natural sense cirurgia ni medicació. La cura quiropràctica pot ajudar a disminuir la pressió intradiscal, augmentar l'alçada de l'espai del disc intervertebral i millorar l'amplitud de moviment de les extremitats inferiors. (Gudavalli et al., 2016) Quan es tracta de ciàtica, l'atenció quiropràctica pot alleujar la pressió innecessària sobre el nervi ciàtic i ajudar a reduir el risc de reaparició mitjançant tractaments consecutius.
Els efectes de la cura quiropràctica per a la ciàtica
Alguns dels efectes de l'atenció quiropràctica per reduir la ciàtica poden proporcionar informació a la persona, ja que els quiropràctics treballen amb proveïdors mèdics associats per idear un pla personalitzat per alleujar els símptomes semblants al dolor. Moltes persones que utilitzen l'atenció quiropràctica per reduir els efectes de la ciàtica poden incorporar teràpia física per enfortir els músculs febles. aquell envoltant la part baixa de l'esquena, estireu-vos per millorar la flexibilitat i tingueu més en compte quins factors causen dolor ciàtic a les extremitats inferiors. L'atenció quiropràctica pot guiar a moltes persones sobre l'ergonomia adequada del pòster i diversos exercicis per reduir les possibilitats que la ciàtica torni alhora que ofereix efectes positius a la part inferior del cos.
Acupuntura per a la ciàtica
Una altra forma de tractament no quirúrgic que pot ajudar a reduir els efectes similars al dolor de la ciàtica és l'acupuntura. Com a component clau de la medicina tradicional xinesa, la teràpia d'acupuntura implica que els professionals col·loquen agulles fines i sòlides en punts específics del cos. Quan es tracta de Reduint la ciàtica, la teràpia d'acupuntura pot exercir efectes analgèsics sobre els punts d'acupuntura del cos, regular la microglia i modular certs receptors al llarg de la via del dolor al sistema nerviós. (Zhang et al., 2023) La teràpia d'acupuntura se centra a restaurar el flux d'energia natural o Qi del cos per afavorir la curació.
Els efectes de l'acupuntura per a la ciàtica
Pel que fa als efectes de la teràpia d'acupuntura en la reducció de la ciàtica, la teràpia d'acupuntura pot ajudar a reduir els senyals de dolor que produeix la ciàtica canviant el senyal cerebral i desviant la pertorbació motora o sensorial corresponent de la zona afectada. (Yu et al., 2022) A més, la teràpia d'acupuntura pot ajudar a alleujar el dolor alliberant endorfines, el analgèsic natural del cos, al punt d'acupuntura específic que es correlaciona amb el nervi ciàtic, reduint la inflamació al voltant del nervi ciàtic, alleujant així la pressió i el dolor i ajudant a millorar la funció nerviosa. Tant l'atenció quiropràctica com l'acupuntura ofereixen valuoses opcions de tractament no quirúrgic que poden proporcionar ajuda en el procés de curació i reduir el dolor causat per la ciàtica. Quan moltes persones estan tractant amb la ciàtica i busquen nombroses solucions per reduir els efectes semblants al dolor, aquests dos tractaments no quirúrgics poden ajudar a moltes persones a abordar les causes subjacents de la ciàtica, millorar el procés de curació natural del cos i ajudar a proporcionar un alleujament significatiu de la ciàtica. el dolor.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Una revisió sistemàtica i metaanàlisi de l'eficàcia i els esdeveniments adversos de la gabapentina i la pregabalina per al dolor de ciàtica. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. i Cox, JM (2016). Manipulació espinal de distracció quiropràctica en pacients amb dolor lumbar i radicular continuats postquirúrgics: una sèrie de casos retrospectius. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). L'eficàcia i la seguretat de la teràpia d'acupuntura per a la ciàtica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi de senders controlats aleatoris. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Associacions causals de l'obesitat amb la degeneració intervertebral, el mal d'esquena i la ciàtica: un estudi d'aleatorització mendeliana de dues mostres. Endocrinol frontal (Lausana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Quins són els temps de curació de les lesions esportives habituals per als atletes i les persones que participen en activitats esportives recreatives?
Una jove i feliç esportista està rebent desenes de tractaments d'electroteràpia en una clínica mèdica.
contingut
Temps de curació de lesions esportives
El temps de curació de les lesions esportives depèn de diversos factors, com ara la ubicació i l'extensió de la lesió i la salut de la pell, les articulacions, els tendons, els músculs i els ossos. També és important prendre el temps per recuperar-se o no tornar a precipitar-se a les activitats físiques esportives abans que els ossos o els teixits s'hagin curat completament. Per evitar una nova lesió, assegureu-vos que el metge es neteja abans de tornar a fer esport o a una activitat física intensa.
Segons la investigació del CDC, una mitjana de 8.6 milions de lesions relacionades amb l'esport i l'esbarjo es produeixen anualment. (Sheu, Y., Chen, LH i Hedegaard, H. 2016) No obstant això, la majoria de lesions esportives són superficials o causades per esquinços o esquinços de baix grau; almenys el 20% de les lesions resulten de fractures òssies o lesions més greus. Les fractures òssies triguen més temps que els esquinços o esquinços, i les ruptures completes de tendons o músculs poden trigar mesos abans que un pugui tornar completament a les activitats. Individus en forma física decent sense cap malaltia o discapacitat subjacent, això és el que poden esperar quan es recuperen de les següents lesions esportives:
Fractures òssies
En els esports, la taxa més alta de fractures òssies es produeix amb el futbol i els esports de contacte. La majoria es centren al voltant de les extremitats inferiors, però poden afectar el coll i els omòplats, els braços i les costelles.
Fractures simples
Depèn de l'edat, la salut, el tipus i la ubicació de l'individu.
En general, es triguen almenys sis setmanes a curar-se.
Fractures compostes
En aquest cas, un os es trenca en diversos llocs.
Pot requerir cirurgia per estabilitzar l'os.
El temps de curació pot trigar fins a vuit mesos.
Fractura de clavícula/clavícula
Pot requerir la immobilització de l'espatlla i la part superior del braç.
Pot trigar de cinc a deu setmanes a curar-se completament.
La fractura dels dits de les mans o dels peus es pot curar en tres o cinc setmanes.
Costelles fracturades
Una part del pla de tractament inclou exercicis de respiració.
Els analgèsics poden ser necessaris a curt termini.
Normalment, es triguen unes sis setmanes a curar-se.
Fractures de coll
Pot implicar qualsevol de les set vèrtebres del coll.
Es pot utilitzar un coll o un dispositiu amb halo que es cargola al crani per a l'estabilitat.
A esquinç és l'estirament o trencament dels lligaments o de les bandes dures de teixit fibrós que connecten dos ossos en una articulació.
A tensió és l'estirament excessiu o el trencament dels músculs o tendons.
Esquinç de turmells
Es pot curar en cinc dies si no hi ha complicacions.
Els esquinços greus amb tendons trencats o trencats poden trigar de tres a sis setmanes a curar-se.
Soques de vedell
Classificat com a grau 1: una soca lleu pot curar en dues setmanes.
Un grau 3: una tensió severa pot requerir tres mesos o més per curar-se completament.
L'ús de mànigues de supressió de panxells pot accelerar la recuperació de les tensions i esquinços a la part inferior de la cama.
Tensió aguda del coll
Una entrada, un impacte, una caiguda, un canvi ràpid o un moviment de fuet poden causar una lesió per esquitxall.
El temps de curació pot trigar d'un parell de setmanes a sis setmanes.
Altres lesions
Llàgrimes ACL
Implica el lligament creuat anterior.
Normalment, requereix mesos de recuperació i rehabilitació, depenent de diversos factors, inclòs el tipus d'activitat esportiva.
La recuperació completa de la cirurgia triga de sis a 12 mesos.
Sense cirurgia, no hi ha un calendari específic per a la rehabilitació.
Ruptures del tendó d'Aquil·les
És una lesió greu.
Es produeixen quan el tendó està parcialment o completament trencat.
És molt probable que les persones requereixin cirurgia.
El temps de recuperació és de quatre a sis mesos.
Talls i Laceracions
Depèn de la profunditat i la ubicació de la lesió.
Pot trigar des d'una setmana fins a un mes a curar-se.
Si no hi ha lesions acompanyades, els punts de sutura es poden eliminar en un termini de dues o tres setmanes.
Si un tall profund requereix punts de sutura, cal més temps.
Contusions / contusions lleus
Són causats per un trauma a la pell, provocant la ruptura dels vasos sanguinis.
En la majoria dels casos, una contusió trigarà entre cinc i set dies a curar-se.
Separacions d'espatlles
Quan es tracta adequadament, normalment es necessiten unes dues setmanes de descans i recuperació abans que el pacient torni a l'activitat.
Tractament multidisciplinari
Després que la inflamació i la inflor inicials hagin disminuït, un metge recomanarà un pla de tractament que sol incloure teràpia física, rehabilitació física autorealitzada o supervisió per part d'un fisioterapeuta o equip. Afortunadament, els atletes i les persones que fan exercici regularment tendeixen a tenir un temps de curació més ràpid perquè es troben en la millor forma física i el seu sistema cardiovascular proporciona un subministrament de sang més fort que accelera el procés de curació. A la Clínica de Rehabilitació Quiropràctica i el Centre de Medicina Integrada d'El Paso, ens centrem apassionadament en el tractament de les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic. Ens centrem en la millora de la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Utilitzem l'entrenament de salut presencial i virtual i plans d'atenció integral per garantir l'atenció personalitzada i els resultats de benestar de cada pacient.
Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen els principis de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos.
Si el quiropràctic considera que l'individu necessita un altre tractament, se'l derivarà a una clínica o un metge més adequat per a ells. El Dr. Jiménez s'ha associat amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els millors tractaments clínics per a la nostra comunitat. La nostra prioritat és proporcionar protocols altament no invasius i la nostra visió clínica personalitzada basada en el pacient és el que oferim.
Lesions de la columna lumbar en esports: curació quiropràctica
referències
Sheu, Y., Chen, LH i Hedegaard, H. (2016). Episodis de lesions relacionades amb l'esport i l'esbarjo als Estats Units, 2011-2014. Informes nacionals d'estadístiques de salut, (99), 1–12.
Per a les persones que pateixen dolor pèlvic, podria ser un trastorn del nervi pudendal conegut com a neuropatia o neuràlgia pudendal que condueix a dolor crònic. La condició pot ser causada per l'atrapament del nervi pudendal, on el nervi es comprimeix o es fa malbé. Conèixer els símptomes pot ajudar els professionals sanitaris a diagnosticar correctament la malaltia i a desenvolupar un pla de tractament eficaç?
contingut
Neuropatia pudendal
El nervi pudendal és el nervi principal que serveix al perineu, que és la zona entre l'anus i els genitals: l'escrot en els homes i la vulva en les dones. El nervi pudendal travessa els músculs gluti/natges i cap al perineu. Transporta informació sensorial dels genitals externs i de la pell al voltant de l'anus i el perineu i transmet senyals motors/de moviment a diversos músculs pèlvics. (Origoni, M. et al., 2014) La neuràlgia pudendal, també anomenada neuropatia pudendal, és un trastorn del nervi pudendal que pot provocar dolor pèlvic crònic.
Causes
El dolor pèlvic crònic de la neuropatia pudendal pot ser causat per qualsevol dels següents (Kaur J. et al., 2024)
Seu excessiu en superfícies dures, cadires, seients de bicicletes, etc. Els ciclistes tendeixen a desenvolupar un atrapament del nervi pudendal.
Traumatismo a les natges o la pelvis.
Part.
Neuropatia diabètica.
Formacions òssies que empenyen contra el nervi pudendal.
Engrossiment dels lligaments al voltant del nervi pudendal.
Símptomes
El dolor del nervi pudendal es pot descriure com a punyalades, rampes, ardor, entumiment o agulles i es pot presentar (Kaur J. et al., 2024)
Al perineu.
A la regió anal.
En homes, dolor a l'escrot o al penis.
En dones, dolor als llavis o vulva.
Durant el coit.
En orinar.
Durant un moviment intestinal.
Quan està assegut i se'n va després de posar-se dret.
Com que els símptomes sovint són difícils de distingir, la neuropatia pudendal sovint pot ser difícil de diferenciar d'altres tipus de dolor pèlvic crònic.
Síndrome del Ciclista
L'assegut prolongat al seient de la bicicleta pot provocar una compressió del nervi pèlvic, que pot provocar dolor pèlvic crònic. La freqüència de la neuropatia pudendal (dolor pèlvic crònic causat per l'atrapament o la compressió del nervi pudendal) es coneix sovint com a síndrome del ciclista. Seure en determinats seients de bicicleta durant llargs períodes suposa una pressió important sobre el nervi pudendal. La pressió pot provocar inflor al voltant del nervi, que provoca dolor i, amb el temps, pot provocar un trauma nerviós. La compressió i la inflor dels nervis poden causar dolor descrit com ardor, picor o agulles. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010) Per a les persones amb neuropatia pudendal causada per anar en bicicleta, els símptomes poden aparèixer després d'anar amb bicicleta prolongada i, de vegades, mesos o anys després.
Feu pauses com a mínim de 20 a 30 segons després de cada 20 minuts de conducció.
Mentre conduïu, canvieu de posició amb freqüència.
Aixeca't per pedalar periòdicament.
Preneu-vos un temps lliure entre sessions d'equitació i curses per descansar i relaxar els nervis pèlvics. Les pauses de 3 a 10 dies poden ajudar a la recuperació. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Si els símptomes del dolor pèlvic amb prou feines comencen a desenvolupar-se, descanseu i consulteu un metge o un especialista per a un examen.
Seient
Utilitzeu un seient suau i ample amb un nas curt.
Tenir el seient anivellat o inclinat lleugerament cap endavant.
Els seients amb forats retallats exerceixen més pressió sobre el perineu.
Si hi ha entumiment o dolor, proveu un seient sense forats.
Bike Fitting
Ajusteu l'alçada del seient de manera que el genoll estigui lleugerament doblegat a la part inferior de la pedalada.
El pes del cos ha de descansar sobre els ossos asseguts/tuberositats isquiàtiques.
Mantenir l'alçada del manillar per sota del seient pot reduir la pressió.
S'ha d'evitar la posició extrema davantera de la bicicleta de triatló.
Una postura més recta és millor.
Les bicicletes de muntanya s'han associat amb un major risc de disfunció erèctil que les bicicletes de carretera.
Pantalons curts
Feu servir pantalons curts de bicicleta encoixinats.
Treatments
Un proveïdor d'atenció mèdica pot utilitzar una combinació de tractaments.
La neuropatia es pot tractar amb repòs si la causa és assegut o anar en bicicleta en excés.
Els blocs nerviosos poden ajudar a alleujar el dolor causat per l'atrapament dels nervis. (Kaur J. et al., 2024)
Es poden prescriure determinats relaxants musculars, antidepressius i anticonvulsivants, de vegades en combinació.
Es pot recomanar la cirurgia de descompressió nerviosa si s'han esgotat totes les teràpies conservadores. (Durante, JA i Macintyre, IG 2010)
Els plans d'atenció i els serveis clínics de la Clínica de Quiropràctica Mèdica i Medicina Funcional de lesions estan especialitzats i se centren en les lesions i el procés complet de recuperació. Les nostres àrees de pràctica inclouen benestar i nutrició, dolor crònic, lesions personals, cura d'accidents d'automòbil, lesions laborals, lesions d'esquena, lumbàlgia, mal de coll, migranya, lesions esportives, ciàtica severa, escoliosi, hèrnies discals complexes, fibromiàlgia, crònica. Dolor, lesions complexes, gestió de l'estrès i tractaments de medicina funcional. Si la persona requereix un altre tractament, serà derivada a una clínica o un metge més adequat per a la seva condició, ja que el Dr. Jiménez s'ha associat amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics, terapeutes, formadors i proveïdors de rehabilitació d'estrena.
Embaràs i ciàtica
referències
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. i Candiani, M. (2014). Mecanismes neurobiològics del dolor pèlvic. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA i Macintyre, IG (2010). Atrapament del nervi pudendal en un atleta d'Ironman: informe d'un cas. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54 (4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. i Vecchio, M. (2021). Diagnòstic, rehabilitació i estratègies preventives per a la neuropatia pudendal en ciclistes, una revisió sistemàtica. Revista de morfologia funcional i kinesiologia, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
