Equip de Postura Clínica Esquena. La postura és la posició en què un individu manté el seu cos dret contra la gravetat mentre està dret, assegut o estirat. Una postura adequada reflecteix visualment la salut de l'individu, assegurant que les articulacions i els músculs, així com altres estructures del cos, funcionin correctament. Al llarg d'una col·lecció d'articles, el Dr. Alex Jiménez identifica els efectes més comuns d'una postura inadequada, ja que especifica les accions recomanades que una persona hauria de prendre per millorar la seva postura i millorar la seva salut i benestar generals. Estar assegut o dempeus incorrectament pot passar inconscientment, però reconèixer el problema i corregir-lo pot ajudar, en última instància, a moltes persones a desenvolupar estils de vida més saludables. Per obtenir més informació, no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres al (915) 850-0900 o envieu un missatge de text per trucar personalment al Dr. Jiménez al (915) 850-0900.
La incorporació de diverses postures de ioga pot ajudar a reduir la tensió del coll i alleujar el dolor a les persones que pateixen dolor de coll?
introducció
Dins de l'enrenou de la vida moderna, és comú que moltes persones tinguin estrès al seu cos. Quan el cos s'enfronta als estressants quotidians, la tensió, el malestar i el dolor sovint es poden manifestar a les parts superior i inferior del cos. Quan les parts superior i inferior del cos tracten aquests problemes, poden causar perfils de risc superposats en el sistema musculoesquelètic. Un dels problemes musculoesquelètics més freqüents és el dolor de coll. Pot causar molts problemes a la porció cervical de la columna i fer que els músculs que l'envolten es tornin tensos i amb dolor per l'estrès de les responsabilitats quotidianes. Afortunadament, hi ha nombroses maneres de reduir l'estrès del coll i ajudar a relaxar els músculs afectats per les molèsties, inclòs el ioga. A l'article d'avui, veurem com el dolor de coll afecta la part superior del cos, els beneficis del ioga per al dolor de coll i diverses postures de ioga per reduir els efectes superposats del dolor de coll. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com es correlaciona el dolor de coll amb els factors estressants quotidians que afecten la part superior del cos. També informem i guiem els pacients sobre com el ioga i les diferents postures poden beneficiar el cos i alleujar el dolor als músculs del voltant. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació del ioga a la seva rutina diària per reduir la tensió muscular i donar claredat al seu cos. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Com afecta el dolor de coll a la part superior del cos?
Sent molèsties o dolor al coll i les espatlles després d'una jornada de treball llarga i dura? Notes que et trobes més de l'habitual quan fas la teva rutina diària? O et veus desenvolupant una postura encorbada mirant la pantalla de l'ordinador o el telèfon durant un període prolongat? Molts d'aquests moviments normals sovint es correlacionen amb la part superior del cos, especialment a les regions del coll i les espatlles, que causa dolor al coll. Com un dels problemes més comuns que afecta moltes persones a tot el món, el dolor de coll és una malaltia multifactorial amb nombrosos factors de risc que contribueixen al seu desenvolupament. (Kazeminasab et al., 2022) Igual que el mal d'esquena, el cervical pot tenir etapes agudes i cròniques en funció de la gravetat i dels factors ambientals que condueixen al seu desenvolupament. Els diversos músculs, lligaments i teixits que envolten el coll i les espatlles mantenen el coll estable i mòbil. Quan moltes persones fan un ús excessiu d'aquests músculs del coll i les espatlles de manera repetida, pot augmentar el dolor de coll a la part superior del cos a l'edat adulta. (Ben Ayed et al., 2019)
Quan el dolor cervical agut es torna crònic, pot provocar que l'individu es trobi en constant malestar, dolor i misèria, de manera que comencen a buscar diverses solucions per reduir els símptomes correlacionats quan parlen amb els seus metges primaris. Quan moltes persones comencen a explicar als seus metges com és la seva rutina diària, molts metges començaran a avaluar i formular un pla que se centra en qualsevol descripció específica de qualsevol lesió, inclosos els mecanismes potencials, els factors d'incitació i alleujament i els patrons del dolor que tenen. que es troben al llarg del dia per elaborar un pla de tractament personalitzat no només per reduir el dolor de coll, sinó també per alleujar la tensió i el malestar al cos. (Childresa i Stuek, 2020)
La ciència del moviment-vídeo
Els beneficis del ioga per al dolor de coll
Molts metges primaris treballaran amb proveïdors mèdics associats per desenvolupar un pla personalitzat per alleujar el dolor de coll i els seus símptomes associats en moltes persones. Molts d'aquests plans de tractament personalitzats inclouen manipulació espinal, acupuntura, massatge, teràpia de descompressió i exercicis terapèutics. Un dels exercicis terapèutics que moltes persones han utilitzat és el ioga. El ioga és una pràctica holística que inclou el control de la respiració, la meditació i diverses postures per estirar i enfortir els músculs superiors afectats. El ioga és excel·lent per reduir el dolor de coll i ajudar amb la mobilitat de la columna cervical superior, estirant la musculatura del coll per ajudar l'individu a millorar la mobilitat i la flexibilitat. (Raja et al., 2021) A més, els efectes del ioga i les seves múltiples postures poden reduir la tensió, donar claredat a la ment i permetre que els nutrients i l'oxigen al sistema musculo-articular curin el propi cos de manera natural. (Gandolfi et al., 2023)
Postures de ioga per al mal de coll
Al mateix temps, moltes persones amb feines sedentàries que es correlacionen amb el dolor de coll han implementat el ioga com a part de la seva rutina. El ioga millora el seu rang de moviment articular i la seva funció cognitiva i ajuda a alleujar les molèsties musculoesquelètiques a les regions del coll i les espatlles. (Thanasilungkoon et al., 2023) A continuació es mostren algunes de les diferents postures de ioga que poden ajudar a reduir els símptomes semblants al dolor del coll i alleujar els músculs del voltant.
Estiraments de coll asseguts
Per als estiraments del coll asseguts, aquesta postura de ioga ajuda a estirar i alliberar els músculs del coll que porten la tensió i l'estrès a la regió cervical del cos.
En posició vertical assegut, gireu el cap cap a la dreta i aixequeu suaument la barbeta.
Hauríeu de sentir un estirament al costat esquerre del coll i les espatlles.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions i repetiu-ho al costat esquerre.
Postura del camell
Per a la postura del camell, aquesta postura de ioga ajuda a enfortir els músculs del coll davanter alhora que alleuja la tensió a les espatlles i la part posterior del coll.
Podeu agenollar-vos sobre una estora de ioga mantenint els genolls i els peus separats entre els malucs i mantenint la pelvis neutral.
Aixequeu el pit mentre arqueu l'esquena i premeu la pelvis lleugerament cap endavant.
Porta la punta dels dits als talons o als blocs de ioga al costat dels turmells.
Centreu-vos a apropar la barbeta al coll mentre premeu els peus a la catifa.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions abans d'alliberar i aixecar l'estèrnum per tornar a pujar.
Postura de l'esfinx
La postura de l'esfinx permet allargar i enfortir la columna vertebral mentre estira les espatlles i allibera la tensió.
En una estora de ioga, estireu-vos de panxa amb els colzes sota les espatlles.
Premeu els palmells i els avantbraços a la catifa i estrènyer la meitat inferior per donar-vos suport mentre aixequeu la part superior del tors i el cap.
Segueix mirant cap endavant ja que tens en compte allargar la columna vertebral.
Mantingueu aquesta posició de tres a cinc respiracions.
Enfilar la postura de l'agulla
La postura del fil a l'agulla ajuda a alliberar la tensió emmagatzemada al coll, les espatlles i l'esquena.
En una estora de ioga, comença en una posició de quatre amb el canell sota les espatlles i els genolls sota els malucs.
Aixeca la mà dreta i mou-la cap a l'esquerra pel terra amb el palmell cap amunt.
Mantingueu la posició de tres a cinc respiracions durant trenta segons i deixeu anar.
Torna a la posició de quatre i repeteix cap al costat esquerre.
Conclusió
En general, incorporar el ioga com a part de la rutina diària pot proporcionar resultats beneficiosos per reduir el dolor de coll i les seves comorbiditats associades. El ioga no requereix hores de pràctica ni tan sols contorsionar-se en diverses posicions, ja que només uns minuts d'estiraments suaus i respiració conscient cada dia poden donar resultats positius. Quan les persones comencen a utilitzar el ioga com a part de les seves activitats diàries, notaran que la seva postura millora, la seva ment més clara que mai i viurà una vida més feliç i saludable sense fer front al dolor de coll.
referències
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M. i Damak, J. (2019). Prevalència, factors de risc i resultats del mal de coll, espatlles i lumbàlgia en nens de secundària. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Childress, MA i Stuek, SJ (2020). Dolor de coll: avaluació i gestió inicial. Metge de família nord-americana, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A. i Prati, C. (2023). Asana per al coll, les espatlles i els canells per prevenir els trastorns musculoesquelètics entre els professionals de l'odontologia: protocol de ioga a l'oficina. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA i Safiri, S. (2022). Dolor de coll: epidemiologia global, tendències i factors de risc. Trastorn músculesquelet BMC, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R. i Prabhu, A. (2021). Efectivitat de la manipulació de la fascia cervical profunda i les postures de ioga sobre el dolor, la funció i el control oculomotor en pacients amb dolor cervical mecànic: protocol d'estudi d'un assaig controlat, aleatori i pragmàtic de grups paral·lels. Assaigs, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C. i Kietinun, S. (2023). L'eficàcia de Ruesi Dadton i el ioga per reduir el dolor de coll i espatlla en treballadors d'oficina. Int J Exercic Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
Aprendre la causa del problema i com gestionar-lo de manera eficaç pot ajudar les persones que pateixen espasmes d'esquena a tornar de manera ràpida i segura als nivells anteriors de funció i activitat.
Espasme d'esquena
Les persones que pateixen mal d'esquena o ciàtica solen descriure els símptomes com la tensió o espasmes dels músculs de l'esquena. Un espasme a l'esquena pot sentir-se lleu, com un puny que prem un costat de la columna vertebral o un dolor intens que impedeix que l'individu s'assegui, estigui dret o camini còmodament. Els espasmes de descans poden arribar a ser greus, causant dificultats per mantenir una postura vertical normal.
Què és un espasme
Un espasme d'esquena és un inici sobtat de tensió muscular de l'esquena. De vegades, la sensació de tensió es torna tan intensa i severa que impedeix que l'individu es mogui amb normalitat. Algunes persones tenen dificultats per inclinar-se cap endavant a causa del dolor i la tensió.
Símptomes
La majoria dels episodis duren de diverses hores a diversos dies. Els casos greus poden durar entre sis i vuit setmanes, però els espasmes i el dolor disminueixen gradualment, permetent a l'individu moure's amb normalitat i reprendre l'activitat normal. Les sensacions i símptomes comuns poden incloure:
Dificultat per doblegar-se.
Sensació de tensió a l'esquena.
Dolors pulsatius i sensacions.
Dolor en un o ambdós costats de l'esquena.
De vegades, l'espasme pot causar dolor irradiant a les natges i els malucs. Quan és greu, pot anar acompanyat de dolor nerviós, entumiment i formigueig que irradia per una o les dues cames. (Medline Plus. 2022)
Causes
Els espasmes d'esquena són causats per un teixit muscular tens, que sovint resulta d'algun estrès mecànic. L'estrès fa que el teixit muscular proper a la columna s'estiri de manera anormal. Com a resultat de l'estirament, les fibres musculars es tornen tenses i doloroses. Les causes mecàniques dels espasmes d'esquena poden incloure: (Manual Merck, 2022)
Mala postura assegut i/o dret.
Lesió per ús excessiu repetitiu.
Tenses lumbars.
Hèrnies discals lumbars.
Osteoartritis lumbar.
Espondilolistesis: les vèrtebres es desplacen de la posició, incloent l'anterolistesis i la retrolistesis.
Estenosi espinal
Tot això pot augmentar l'estrès a les estructures anatòmiques de la columna vertebral. Els músculs de la part baixa de l'esquena a prop d'aquestes estructures poden entrar en un espasme protector que també pot causar una sensació de tensió i dolor a l'esquena. Altres causes no mecàniques d'espasmes lumbars inclouen: (Manual Merck, 2022)
Les persones poden deixar de fumar, començar a fer exercici o participar en activitats positives per ajudar a controlar l'estrès. És possible que les persones que pateixen espasmes d'esquena hagin de consultar un metge per a un diagnòstic i tractament adequats.
tractament
El tractament dels espasmes d'esquena pot incloure remeis casolans o teràpies de proveïdors mèdics. Els tractaments estan dissenyats per alleujar els espasmes i gestionar les tensions mecàniques que els hagin pogut provocar. Els professionals mèdics també poden mostrar estratègies per prevenir els espasmes. Els remeis casolans poden incloure: (Manual Merck, 2022)
Si les estratègies d'autocura no poden proporcionar alleujament, és possible que les persones hagin de visitar un professional mèdic per rebre tractament. Els tractaments mèdics poden incloure: (Manual Merck, 2022)
Fisioteràpia
La cura quiropràctic
Acupuntura
Descompressió no quirúrgica
Estimulació neuromuscular elèctrica transcutània
Injeccions d’esteroides
La cirurgia lumbar és un tractament d'últim recurs.
La majoria de les persones són capaços de gestionar els símptomes amb teràpia física o quiropràctica, que inclou exercicis d'aprenentatge i ajustos de postura per alleujar la tensió.
Prevenció
Els ajustos simples de l'estil de vida poden tenir un efecte significatiu sobre els espasmes d'esquena. Maneres de prevenir l'esquena espasmes pot incloure: (Medline Plus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Mantenir la hidratació durant tot el dia.
Modificació de moviments i tècniques de flexió i elevació.
Pràctica de tècniques de correcció postural.
Realització diària d'exercicis d'estirament i enfortiment.
Fer exercici cardiovascular.
Realització de meditació o altres tècniques de gestió de l'estrès.
Bhatia, A., Engle, A. i Cohen, SP (2020). Agents farmacològics actuals i futurs per al tractament del mal d'esquena. Opinió d'experts sobre farmacoteràpia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Per a les persones que pateixen mal d'esquena, podria ser una tensió muscular del quàdriceps que causa els símptomes i problemes de postura. Conèixer els signes de la tensió del quàdricep pot ajudar a prevenir el dolor i evitar lesions?
Tensió del quàdriceps
Els músculs quàdriceps es troben a la part davantera de la cuixa. Les forces que podrien estar creant dolor crònic i problemes de postura podrien estar succeint al mateix temps són:
La tensió del quàdricep provoca dolor lumbar a mesura que la pelvis es tira cap avall.
Els quàdriceps estrets condueixen a la debilitat dels músculs isquiotibials.
Aquests són els músculs oposats darrere de la cuixa.
L'estrès i la pressió sobre els isquiotibials poden causar mal d'esquena i problemes.
L'alineació pèlvica es veu afectada, causant problemes de postura i augment dels símptomes del dolor. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)
La tensió del quàdriceps tira la pelvis cap avall
Un dels quatre músculs del grup de quàdriceps:
El recte femoral s'uneix a la pelvis a l'espina ilíaca anterosuperior, que és la part davantera de l'os del maluc.
El recte femoral és l'únic múscul del grup que travessa l'articulació del maluc, la qual cosa també afecta el moviment.
Quan el quàdriceps, especialment el recte femoral, s'estreny, estiren els malucs.
La pelvis s'inclina cap avall o cap endavant, tècnicament anomenada inclinació anterior de la pelvis. (Anita Król et al., 2017)
La columna es troba entre la pelvis, i si la pelvis s'inclina cap endavant, la columna lumbar es compensa arquejant.
Un arc més gran a la part baixa de l'esquena es coneix com a lordosi excessiva i sovint causa tensió i dolor als músculs de l'esquena. (Sean G. Sadler et al., 2017)
Compensació dels isquiotibials
Quan el quàdriceps s'estreny i la pelvis s'estira cap avall, l'esquena té una elevació anormal. Això posa els isquiotibials en un estirament constant que pot causar símptomes de dolor.
La postura saludable i el to muscular dels isquiotibials ajuden a mantenir la posició pèlvica correcta a l'esquena.
Això és correcte perquè ajuda a mantenir una posició còmoda.
La tensió del quàdricep pot provocar una reacció a mesura que la pelvis s'inclina cap avall per davant i cap amunt a l'esquena mentre estira massa els isquiotibials.
El dolor i el dolor són el resultat habitual
La manca de força dels isquiotibials i l'estirament dels quàdriceps poden fer que els isquiotibials perdin la seva capacitat de suportar les posicions pèlviques i espinals correctes. (Consell Americà d'Exercici. 2015)
Saber quan els quads s'estrenyen
Les persones sovint no s'adonen que els seus quàdriceps estan ajustats, especialment aquells que passen la major part del dia asseguts.
Com més temps passis en una cadira pot fer que el quàdriceps i els músculs de la part baixa de l'esquena s'estirin constantment.
Les persones poden provar algunes proves a casa:
De peu
Empènyer els malucs cap endavant.
Empenyeu des dels ossos asseguts perquè estigueu al nivell correcte.
Fins a quin punt van els malucs?
Què se sent?
El dolor pot indicar un quàdriceps estret.
En posició de estocada
Amb una cama endavant i doblegada davant de l'altra.
La cama posterior és recta.
Fins a quin punt avança la cama?
Què se sent?
Com se sent la part davantera del maluc a la cama posterior?
Cama doblegada dempeus
Dempeus amb la cama davantera doblegada i la cama posterior recta.
Les molèsties a la cama posterior poden significar un quàdriceps ajustat.
En Posició Agenollada
Arqueu l'esquena
Agafa els turmells
Modifiqueu la posició per ajustar-vos a qualsevol dolor o problema articular.
Si us heu d'aixecar o modificar la postura per reduir el dolor, podria ser un quàdriceps ajustat.
Ajudar a entendre la condició pot ajudar a comunicar-se amb un proveïdor d'atenció mèdica.
Un proveïdor d'atenció mèdica i/o un terapeuta físic pot realitzar un examen d'avaluació de la postura per provar-lo quàdriceps.
Entendre el mal d'esquena acadèmic: impacte i solucions quiropràctiques
referències
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificació de les relacions entre la postura i el dolor en pacients amb dolor lumbar: una revisió narrativa. Butlletí de la Facultat de Fisioteràpia, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. i Gleb, K. (2017). Relació entre factors mecànics i inclinació pèlvica en adults amb i sense lumbàlgia. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ i Chuter, VH (2017). La restricció del rang de moviment de flexió lateral, la lordosi lumbar i la flexibilitat dels isquiotibials prediuen el desenvolupament de mal d'esquena: una revisió sistemàtica d'estudis de cohorts prospectius. Trastorns musculoesquelètics BMC, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Per a les persones que pateixen dolor de coll o braç i símptomes de migranya, podria tractar-se d'una lesió muscular splenius capitis. Conèixer les causes i els símptomes pot ajudar els professionals de la salut a desenvolupar un pla de tractament eficaç?
Músculs esplenius capitis
L'espleni capitis és un múscul profund situat a la part superior de l'esquena. Juntament amb l'espleni cervicis, comprèn la capa superficial, una de les tres, dels músculs intrínsecs de l'esquena. L'splenius capitis treballa amb l'splenius cervicis, un múscul més petit situat a sota, per ajudar a girar el coll i baixar la barbeta fins al pit, conegut com a flexió. Mantenir una postura saludable és important perquè ajuda a mantenir el cap en una posició neutral.
Començant a la línia mitjana de la columna de C3 a T3, l'espleni capitis abasta els nivells entre la 7a vèrtebra cervical a la 3a o 4a vèrtebra toràcica, que varia per a diferents individus.
El múscul s'insereix a la lligament nucal, que és un lligament fort del coll.
El múscul esplenius capitis inclina cap amunt i cap a fora, unit al crani.
L'espleni capitis i el coll uterí cobreixen els paraespinals verticals, que són més profunds i comprenen la capa intermèdia dels músculs intrínsecs de l'esquena.
Els músculs esplenius semblen un embenat per als paraespinals i els músculs verticals que formen la capa més profunda.
Els músculs esplenius mantenen aquestes capes més profundes en la posició correcta.
Aquests músculs comencen al centre de la columna vertebral i junts formen una forma de V.
Els costats de la V són gruixuts i el sagnat central és poc profund.
dolor
És comú que les persones experimentin dolor associat a lesions a l'espleni capitis. Aquest tipus de dolor es coneix com síndrome de l'espleni capitis. (Ernest E, Ernest M. 2011)
Símptomes
Un mal de cap derivat d'una lesió sovint imita un mal de cap de migranya. Els símptomes de la síndrome de splenius capitis inclouen: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Es recomana contactar amb un proveïdor d'atenció mèdica si experimenta símptomes que interfereixen amb les activitats diàries o la qualitat de vida. Un proveïdor d'atenció mèdica:
Els protocols de tractament i els enfocaments per alleujar els símptomes i restaurar la funció poden incloure un o una combinació de tractaments que inclouen:
La síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural és una afecció mèdica que provoca mareig i palpitacions després d'estar dempeus. Els ajustos de l'estil de vida i les estratègies multidisciplinàries poden ajudar a reduir i controlar els símptomes?
Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural – POTS
La síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural, o POTS, és una condició que varia en gravetat des de relativament lleu fins a incapacitant. Amb POT:
La freqüència cardíaca augmenta dràsticament amb la posició del cos.
Aquesta condició sovint afecta persones joves.
La majoria de les persones amb síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural són dones d'entre 13 i 50 anys.
Algunes persones tenen antecedents familiars de POTS; algunes persones informen que els POTS van començar després d'una malaltia o un factor estressant, i d'altres informen que va començar gradualment.
Normalment es resol amb el temps.
El tractament pot ser beneficiós.
El diagnòstic es basa en l'avaluació de la pressió arterial i el pols/freqüència cardíaca.
Símptomes
La síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural pot afectar individus joves que d'una altra manera estan sans i pot començar sobtadament. Sol passar entre els 15 i els 50 anys, i les dones tenen més probabilitats de desenvolupar-lo que els homes. Les persones poden experimentar diversos símptomes en pocs minuts de posar-se dret des d'una posició estirada o asseguda. Els símptomes poden aparèixer regularment i diàriament. Els símptomes més comuns inclouen: (Instituts Nacionals de Salut. Centre Nacional per a l'Avanç de les Ciències Translacionals. Centre d'Informació Genètica i Malalties Rares. 2023)
Ansietat
Lleugeresa
Sensació com si estiguessis a punt de desmaiar-te.
Palpitacions: detectar la freqüència cardíaca ràpida o irregular.
Marejos
Mals de cap
Visió borrosa
Les cames es tornen vermelloses-porpra.
Debilitat
Tremolors
Fatiga
Problemes del son
Problemes per concentrar-se/boira cerebral.
Les persones també poden experimentar episodis recurrents de desmais, generalment sense cap disparador que no sigui dempeus.
Les persones poden experimentar qualsevol combinació d'aquests símptomes.
De vegades, les persones no poden fer esport ni fer exercici i poden sentir-se marejades i marejades en resposta a una activitat física lleu o moderada, que es pot descriure com a intolerància a l'exercici.
Efectes associats
La síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural es pot associar amb altres disautonomies o síndromes del sistema nerviós, com el síncope neurocardiogènic.
Sovint, les persones són co-diagnosticades amb altres afeccions com:
Síndrome de fatiga crònica
Síndrome d'Ehlers-Danlos
Fibromiàlgia
Les migranyes
Altres afeccions autoimmunes.
Condicions intestinals.
Causes
Normalment, posar-se dret fa que la sang flueixi del tors a les cames. El canvi sobtat significa que hi ha menys sang disponible perquè el cor pugui bombejar. Per compensar, el sistema nerviós autònom envia senyals als vasos sanguinis per contraure's per empènyer més sang al cor i mantenir la pressió arterial i una freqüència cardíaca normal. La majoria de les persones no experimenten canvis significatius en la pressió arterial o el pols quan es posen dret. De vegades, el cos no pot realitzar aquesta funció correctament.
If la pressió arterial baixa de peu i provoca símptomes com la lleugeresa, es coneix com a hipotensió ortostàtica.
Si el La pressió arterial es manté normal, però la freqüència cardíaca augmenta, és POTS.
Els factors exactes que causen la síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural són diferents en els individus, però estan relacionats amb canvis en:
El sistema nerviós autònom, nivells d'hormones suprarenals, volum sanguini total i poca tolerància a l'exercici. (Robert S. Sheldon et al., 2015)
Sistema Nerviós Autònom
El sistema nerviós autònom controla la pressió arterial i la freqüència cardíaca, que són les àrees del sistema nerviós que gestionen les funcions internes del cos com la digestió, la respiració i la freqüència cardíaca. És normal que la pressió arterial baixi lleugerament i que la freqüència cardíaca s'acceleri una mica quan està dempeus. Amb POTS, aquests canvis són més pronunciats.
POTS es considera un tipus de disautonomia, que és regulació reduïda del sistema nerviós autònom.
També es creu que diversos altres síndromes estan relacionats amb la disautonomia, com la fibromiàlgia, la síndrome de l'intestí irritable i la síndrome de fatiga crònica.
No està clar per què es desenvolupa la síndrome o qualsevol dels altres tipus de disautonomia, però sembla que hi ha una predisposició familiar.
De vegades, el primer episodi de POTS es manifesta després d'un esdeveniment de salut com:
Embaràs
Malaltia infecciosa aguda, per exemple, un cas greu de grip.
Un episodi de trauma o commoció cerebral.
Cirurgia major
Diagnòstic
Una avaluació diagnòstica inclourà una història clínica, un examen físic i proves diagnòstiques.
El proveïdor d'atenció mèdica prendrà la pressió arterial i el pols almenys dues vegades. Una vegada ajagut i una altra dempeus.
Les mesures de la pressió arterial i la freqüència del pols estirat, assegut i dempeus són elements vitals ortostàtics.
Normalment, posar-se dret augmenta la freqüència cardíaca en 10 batecs per minut o menys.
Amb POTS, la freqüència cardíaca augmenta en 30 batecs per minut mentre que la pressió arterial no canvia. (Disautonomia Internacional. 2019)
La freqüència cardíaca es manté elevada durant més d'uns segons en estar dempeus/generalment 10 minuts o més.
Els símptomes ocorren amb freqüència.
Dura més d'uns quants dies.
Canvis de pols de posició no són l'única consideració diagnòstica per a la síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural, ja que les persones poden experimentar aquest canvi amb altres condicions.
Durant aquesta prova, la pressió arterial i el pols es mesuren diverses vegades quan està estirat sobre una taula i quan la taula es mou a una posició vertical.
Diagnòstic diferencial
Hi ha diverses causes de disautonomia, síncope i hipotensió ortostàtica.
Al llarg de l'avaluació, el proveïdor d'atenció mèdica pot analitzar altres condicions, com ara la deshidratació, el descondicionament del repòs prolongat al llit i la neuropatia diabètica.
Els medicaments com els diürètics o els medicaments per a la pressió arterial poden causar efectes similars.
tractament
S'utilitzen diversos enfocaments en la gestió de POTS, i els individus poden requerir un enfocament multidisciplinari. El proveïdor d'atenció mèdica aconsellarà revisar regularment la pressió arterial i el pols a casa per discutir els resultats quan vagi a les revisions mèdiques.
Líquids i dieta
Beure líquids sense cafeïna pot mantenir el cos hidratat.
Un metge pot calcular la quantitat adequada de líquids que es necessiten cada dia.
La deshidratació nocturna és freqüent, per la qual cosa és especialment important beure líquids a primera hora del matí, preferiblement abans d'aixecar-se del llit i dempeus.
Exercici i teràpia física pot ajudar el cos a aprendre a ajustar-se a una posició vertical.
Com que pot ser difícil fer exercici quan es tracta de POTS, pot ser necessari un programa d'exercicis dirigit sota supervisió.
Un programa d'exercicis pot començar amb la natació o amb màquines de rem, que no requereixen una postura vertical. (Disautonomia Internacional. 2019)
Després d'un mes o dos, es pot afegir caminar, córrer o anar en bicicleta.
Els estudis han demostrat que les persones amb POTS, de mitjana, tenen cambres cardíaques més petites que les persones que no tenen la malaltia.
S'ha demostrat que l'exercici aeròbic regular augmenta la mida de la cambra cardíaca, alenteix la freqüència cardíaca i millora els símptomes. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
Les persones han de continuar amb un programa d'exercicis a llarg termini per evitar que els símptomes tornin.
Medicació
Els medicaments amb recepta per controlar el POTS inclouen midodrina, beta-bloquejadors, piridostigmina - Mestinon i fludrocortisona. (Disautonomia Internacional. 2019)
L'ivabradina, que s'utilitza per a la malaltia cardíaca de la taquicàrdia sinusal, també s'ha utilitzat eficaçment en algunes persones.
Intervencions conservadores
Altres maneres d'ajudar a prevenir els símptomes inclouen:
Dormir en la posició cap amunt elevant el cap del llit del terra de 4 a 6 polzades utilitzant un llit ajustable, blocs de fusta o alçadors.
Això augmenta el volum de sang en circulació.
Realitzar maniobres de contramesura com posar-se a la gatzoneta, estrènyer una pilota o creuar les cames. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
L'ús de mitges de compressió per evitar que flueixi massa sang a les cames quan està dempeus pot ajudar a evitar la hipotensió ortostàtica. (Disautonomia Internacional. 2019)
Conquerir la insuficiència cardíaca congestiva
referències
Instituts Nacionals de Salut. Centre Nacional per a l'Avanç de les Ciències Translacionals. Centre d'Informació Genètica i Malalties Rares (GARD). (2023). Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2n, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. i Kanjwal, K. (2015). Declaració de consens d'experts de la societat del ritme cardíac de 2015 sobre el diagnòstic i el tractament de la síndrome de taquicàrdia postural, la taquicàrdia sinusal inadequada i el síncope vasovagal. Ritme cardíac, 12(6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Disautonomia Internacional. (2019). Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural
Fu, Q. i Levine, B. D. (2018). Exercici i tractament no farmacològic de POTS. Neurociència autonòmica: bàsica i clínica, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Per a les persones que treballen en un escriptori o lloc de treball on la major part del treball es fa assegut i augmenta el risc de diversos problemes de salut, l'ús d'un escriptori dempeus pot ajudar a prevenir problemes musculoesquelètics i millorar el benestar a curt i llarg termini?
Escriptoris Stand
Més del 80% de les feines es realitzen en posició asseguda. Els escriptoris de suport han demostrat que ajuden. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Un escriptori de suport ajustable està pensat per ser l'alçada de peu d'una persona. Alguns escriptoris es poden baixar per utilitzar-los mentre esteu asseguts. Aquests escriptoris poden millorar:
Circulació de la sang
Mal d'esquena
Energia
Enfocar
Les persones que són menys sedentàries poden experimentar una disminució de la depressió, l'ansietat i el risc de patir malalties cròniques.
Millora la postura i disminueix el mal d'esquena
Estar assegut durant períodes prolongats pot causar fatiga i molèsties físiques. Els símptomes i sensacions de mal d'esquena són habituals, especialment quan es practiquen postures poc saludables, ja s'enfronten problemes d'esquena existents o s'utilitzen un escriptori no ergonòmic. En lloc d'estar assegut o dempeus durant tota la jornada laboral, alternar entre assegut i dret és molt més saludable. Practicar assegut i dret regularment redueix la fatiga corporal i les molèsties a l'esquena. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Augmenta els nivells d’energia
L'assegut prolongat es correlaciona amb la fatiga, la reducció d'energia i la productivitat. Un escriptori assegut pot proporcionar avantatges com ara un augment dels nivells de productivitat. Els investigadors van descobrir que els escriptoris asseguts podrien millorar la salut general i la productivitat dels treballadors d'oficina. Les persones de l'estudi van informar:
Segons els CDC, sis de cada 10 persones als EUA tenen almenys una malaltia crònica, com ara diabetis, malalties del cor, ictus o càncer. Les malalties cròniques són la principal causa de mort i discapacitat, així com la principal força dels costos sanitaris. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2023) Tot i que calen més investigacions per veure si els escriptoris dempeus poden reduir el risc de patir malalties cròniques, un estudi va intentar quantificar l'associació entre el sedentarisme i el risc de malaltia crònica o mort. Els investigadors van informar que el sedentarisme durant períodes prolongats es va associar de manera independent amb resultats negatius per a la salut, independentment de l'activitat física. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Millora la concentració mental
Estar assegut durant períodes prolongats retarda la circulació sanguínia. Aquesta disminució del flux sanguini al cervell redueix la funció cognitiva i augmenta el risc de patir malalties neurodegeneratives. Un estudi va confirmar que les persones sans que treballaven en una posició asseguda prolongada havien reduït el flux sanguini cerebral. L'estudi va trobar que passejades freqüents i curtes podrien ajudar a prevenir-ho. (Sophie E. Carter et al., 2018) Estar dempeus augmenta la circulació de la sang i l'oxigen. Això millora la funció cognitiva, que també ajuda a millorar l'enfocament i la concentració.
Reducció de la depressió i l'ansietat
Els estils de vida moderns solen contenir grans quantitats de comportament sedentari.
Tanmateix, hi ha una petita quantitat sobre els riscos per a la salut mental d'un comportament sedentari prolongat. Hi ha hagut uns quants estudis dirigits a millorar la comprensió pública. Un estudi es va centrar en un grup d'adults grans, fent-los autoinformar d'hàbits sedentaris que incloïen televisió, internet i temps de lectura. Aquesta informació es va comparar amb la seva puntuació individual al Centre d'Estudis Epidemiològics Depressió escala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Els investigadors van trobar que determinades conductes sedentàries són més perjudicials per a la salut mental que altres.
Mirar la televisió, per exemple, va provocar un augment dels símptomes depressius i una disminució de la funció cognitiva. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
L'ús d'Internet va tenir l'efecte contrari, disminuint els símptomes depressius i augmentant la funció cognitiva.
Els investigadors teoritzen que els resultats provenen dels contextos ambientals i socials contrastats en què s'estan produint. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Un altre estudi va analitzar la possible correlació entre el comportament sedentari i l'ansietat.
La incorporació d'un escriptori dempeus a l'espai de treball pot ajudar a reduir els efectes negatius de les conductes sedentàries, donant lloc a una millora de la productivitat, una millora de la salut mental i física i un entorn de treball saludable per a les persones que treballar llargues hores a un escriptori o estació de treball.
Entendre el mal d'esquena acadèmic: impacte i solucions quiropràctiques
referències
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA i Polgreen, PM (2018). L'ús de l'acceleròmetre gamificant augmenta els nivells d'activitat física dels treballadors d'oficina sedentaris. Journal of the American Heart Association, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. i Dunstan, DW (2014). Trencar el temps assegut en el lloc de treball amb atacs intermitents de peu millora la fatiga i el malestar musculoesquelètic en els treballadors d'oficina amb sobrepès/obesitat. Medicina laboral i ambiental, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. i Horst, KC (2016). Impacte d'una estació de treball assegut sobre el mal d'esquena crònic: resultats d'un assaig aleatoritzat. Revista de medicina laboral i ambiental, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. i Kim, H. (2021). Efectes d'una intervenció d'escriptori assegut i dempeus en el lloc de treball sobre la salut i la productivitat. Revista internacional d'investigació ambiental i salut pública, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS i Alter, DA (2015). El temps sedentari i la seva associació amb el risc d'incidència de malalties, mortalitat i hospitalització en adults: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Anals de medicina interna, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ i Hopkins, ND (2018). Les pauses periòdiques per caminar eviten la disminució del flux sanguini cerebral associada a l'assegut prolongat. Revista de fisiologia aplicada (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M. i Stamatakis, E. (2014). Estudi prospectiu del comportament sedentari, risc de depressió i deteriorament cognitiu. Medicina i ciència en els esports i l'exercici, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA i Parker, K. (2015). L'associació entre el comportament sedentari i el risc d'ansietat: una revisió sistemàtica. BMC salut pública, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Moltes persones atribueixen fins a cert punt el seu mal de coll o d'esquena a una postura poc saludable. Conèixer les causes i els factors subjacents pot ajudar a orientar els ajustos de l'estil de vida i la recerca de tractament mèdic rehabilitador?
Causes de la postura no saludable
Nombrosos factors poden fer que les persones practiquen postures poc saludables amb regularitat.
Una postura no saludable també pot ser provocada per una lesió, malaltia o genètica.
La combinació d'aquests factors també és habitual.
Practicar una postura saludable és una forma d'exercici on els músculs donen suport a l'esquelet en una alineació estable i eficient que està present en la quietud i el moviment.
Lesions i protecció muscular
Després d'una lesió, els músculs poden tenir espasmes per protegir el cos i ajudar a estabilitzar les lesions i protegir contra lesions posteriors.
Tanmateix, els moviments es limiten i poden provocar símptomes de dolor.
Els espasmes musculars prolongats condueixen a la debilitat dels músculs amb el pas del temps.
El desequilibri entre els músculs que protegeixen la lesió i els que encara funcionen amb normalitat pot provocar problemes de postura.
El tractament musculoesquelètic amb massatge, quiropràctica i teràpia física pot ajudar a restaurar el funcionament òptim.
Tensió i debilitat muscular
Si determinats grups musculars es tornen febles o tensos, la postura es pot veure afectada i es poden desenvolupar símptomes de dolor.
La debilitat o tensió muscular es pot desenvolupar quan els individus mantenen una posició prolongada dia rere dia o quan realitzen tasques i tasques rutinàries d'una manera que posa tensió als músculs o els utilitza de manera desequilibrada.
El reciclatge postural i els ajustos de la teràpia física poden ajudar a enfortir els músculs i alleujar els símptomes del dolor.
Hàbits diaris
A mesura que les persones troben maneres d'acomodar-se als espasmes musculars, la debilitat, la tensió i/o els desequilibris, la ment i el cos poden oblidar i abandonar una postura saludable.
Aleshores, el cos comença a compensar mitjançant contraccions musculars alternatives, incòmodes i contraproduents i estiraments que comprometen l'alineació del cos i la columna vertebral.
Ús de la tecnologia
Tecnologia: ja sigui assegut a un escriptori/estació de treball, utilitzant una tauleta o un telèfon mòbil, o treballant amb diversos dispositius, pot desalinear gradualment el cos. (Parisa Nejati, et al., 2015)
Les persones que miren constantment el seu telèfon poden desenvolupar un coll de text, una condició en què el coll es manté en flexió o s'inclina cap endavant massa temps, cosa que pot provocar dolor.
Actitud mental i estrès
Les persones sota estrès o que estan experimentant situacions estressants poden començar a tenir problemes de postura. (Shwetha Nair et al., 2015)
L'estrès pot contribuir a la contracció excessiva dels músculs, que pot causar tensió muscular, respiració superficial, problemes de postura i símptomes de dolor.
Ser conscient de la posició del cos i corregir i ajustar la postura pot ajudar a contrarestar l'estrès. (Shwetha Nair et al., 2015)
Desgastar l'exterior o l'interior de les sabates més ràpidament per coses com els hàbits de suport de pes desequilibrarà les forces cinètiques que es tradueixen al turmell, el genoll, el maluc i la part baixa de l'esquena, provocant símptomes de dolor en alguna o totes aquestes articulacions.
Herència i Genètica
De vegades la causa és hereditària.
Per exemple, la malaltia de Scheuermann és una condició en la qual els homes adolescents desenvolupen una pronunciada corba de cifosi a la columna toràcica. (Nemours. Salut Infantil. 2022)
Consulteu la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions per a una avaluació i deixeu-nos ajudar-vos mitjançant el desenvolupament d'un programa de tractament i rehabilitació personalitzat.
El camí cap a la curació
referències
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. i Kotwicki, T. (2018). Desalineacions no estructurals de la postura corporal en el pla sagital. Escoliosi i trastorns de la columna vertebral, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A. i Nejati, M. (2015). L'estudi de la correlació entre la postura cap endavant i el dolor de coll en treballadors d'oficina iranians. Revista internacional de medicina del treball i salut ambiental, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3r, Consedine, N. i Broadbent, E. (2015). Les postures caigudes i rectes afecten les respostes a l'estrès? Un assaig aleatoritzat. Psicologia de la salut: revista oficial de la Divisió de Psicologia de la Salut, American Psychological Association, 34(6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Silva, AM, de Siqueira, GR i da Silva, GA (2013). Implicacions de les sabates de taló alt en la postura corporal dels adolescents. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
