Equip de quiropràctica i fisioteràpia. Hi ha dos enfocaments per a la cura de lesions. Són tractaments actius i passius. Tot i que tots dos poden ajudar els pacients a avançar cap a la recuperació, només el tractament actiu té un impacte a llarg termini i manté els pacients en moviment.
Ens centrem en el tractament de lesions patides en accidents de trànsit, lesions personals, lesions laborals i lesions esportives i oferim serveis complets de gestió del dolor intervencionista i programes terapèutics. Tot, des de cops i contusions fins a lligaments trencats i mal d'esquena.
Cures de lesions passives
Un metge o un fisioterapeuta sol donar atenció passiva a lesions. Inclou:
Acupuntura
Aplicació de calor / gel als músculs adolorits
Medicaments per al dolor
És un bon punt de partida per ajudar a reduir el dolor, però la cura de lesions passives no és el tractament més efectiu. Mentre ajuda a una persona lesionada a sentir-se millor en el moment, l'alleujament no dura. Un pacient no es recuperarà totalment de les lesions a menys que treballin activament per tornar a la seva vida normal.
Cures per lesions actives
El tractament actiu també proporcionat per un metge o terapeuta físic depèn del compromís de la persona lesionada amb la feina. Quan els pacients prenen possessió de la seva salut, el procés actiu de cura de lesions es torna més significatiu i productiu. Un pla d'activitats modificat ajudarà a una persona lesionada a passar a una funció plena i millorarà el seu benestar físic i emocional general.
Columna vertebral, coll i esquena
Mals de cap
Genolls, espatlles i canells
Lligaments trencats
Lesions de teixits tous (ceps musculars i esguinces)
Què implica la cura de lesions actives?
Un pla de tractament actiu manté el cos tan fort i flexible com sigui possible mitjançant un pla de treball/transició personalitzat, que limita l'impacte a llarg termini i ajuda els pacients lesionats a treballar cap a una recuperació més ràpida. Per exemple, en l'atenció de lesions de la clínica mèdica i quiropràctica de lesions, un metge treballarà amb el pacient per entendre la causa de la lesió i, a continuació, crearà un pla de rehabilitació que mantingui el pacient actiu i el torni a una salut adequada en molt poc temps.
Per obtenir respostes a qualsevol pregunta que tingueu, truqueu al Dr. Jimenez al 915-850-0900
Persones que pateixen un dit encallat: conèixer els signes i símptomes d'un dit que no està trencat o luxat pot permetre un tractament a casa i quan consultar un metge?
Lesió al dit encallat
Un dit encallat, també conegut com un dit esquinç, és una lesió comuna quan la punta d'un dit s'empeny amb força cap a la mà, fent que l'articulació es comprimeixi. Això pot causar dolor i inflor en un o més dits o articulacions dels dits i provocar que els lligaments s'estirin, esquincin o es trenquin. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015) Sovint, un dit encallat pot curar-se amb gel, descansant i enganxant. Això sovint és suficient per permetre que es curi en una o dues setmanes si no hi ha fractures o luxacions. (Carruthers, KH et al., 2016) Tot i que és dolorós, hauria de poder moure's. Tanmateix, si el dit no pot moure's, pot estar trencat o dislocat i necessitar radiografies, ja que un dit trencat o una luxació articular pot trigar mesos a curar-se.
tractament
El tractament consisteix en glaçar, provar, gravar, descansar, veure un quiropràctic o un osteòpata i un ús regular progressiu per recuperar força i capacitat.
gel
El primer pas és glaçar la lesió i mantenir-la elevada.
Utilitzeu un paquet de gel o una bossa de verdures congelades embolicades amb una tovallola.
Geleu el dit en intervals de 15 minuts.
Traieu el gel i espereu fins que el dit torni a la seva temperatura normal abans de tornar a gelar.
No geleu un dit encallat durant més de tres intervals de 15 minuts en una hora.
Intenta moure el dit afectat
Si el dit encallat no es mou fàcilment o el dolor empitjora quan intenteu moure'l, heu de consultar un metge i fer-vos una radiografia per comprovar si hi ha fractura o luxació òssia. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015)
Intenta moure lleugerament el dit després de la inflamació i el dolor disminueix.
Si la lesió és lleu, el dit s'ha de moure amb poca molèstia durant un temps curt.
Cinta i descans
Si el dit encallat no està trencat ni dislocat, es pot enganxar amb cinta adhesiva al dit que hi ha al costat per evitar que es mogui, conegut com a cinta adhesiva. (Won SH et al., 2014)
S'ha d'utilitzar cinta i gasa de grau mèdic entre els dits per evitar butllofes i humitat durant la cicatrització.
Un metge pot suggerir una fèrula per al dit per mantenir el dit encallat alineat amb els altres dits.
Una fèrula també pot ajudar a evitar que un dit encallat es torni a ferir.
Descans i curació
Un dit encallat s'ha de mantenir quiet al principi per curar-se, però finalment, s'ha de moure i flexionar per augmentar la força i la flexibilitat.
Els exercicis de teràpia física dirigits poden ser útils per a la recuperació.
Un proveïdor d'atenció primària podria referir un terapeuta físic per assegurar-se que el dit tingui un rang de moviment i circulació saludables a mesura que es cura.
Un quiropràctic o un osteòpata també pot proporcionar recomanacions per ajudar a rehabilitar el dit, la mà i el braç per a una funció normal.
Reduint el dit a la normalitat
Depenent de l'extensió de la lesió, el dit i la mà poden estar adolorits i inflats durant uns quants dies o setmanes.
Pot trigar un temps a començar a sentir-se normal.
Un cop comenci el procés de curació, les persones voldran tornar a utilitzar-lo amb normalitat.
Evitar utilitzar un encallat dit farà que perdi força, la qual cosa pot, amb el temps, debilitar-lo encara més i augmentar el risc de tornar-se a lesionar.
Si el dolor i la inflor persisteixen, consulteu un metge per comprovar si hi ha una possible fractura, luxació o una altra complicació tan aviat com sigui possible, ja que aquestes lesions són més difícils de tractar si la persona espera massa temps. (Salut de la Universitat d'Utah, 2021)
A la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions, ens centrem apassionadament a tractar les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic i millorar la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen protocols de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos. Si la persona necessita un altre tractament, serà derivada a la clínica o el metge més adequat per a ell. El Dr. Jiménez s'ha unit amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els tractaments clínics més efectius.
Carruthers, KH, Skie, M. i Jain, M. (2016). Lesions d'embussos del dit: diagnòstic i gestió de lesions a les articulacions interfalàngiques en diversos esports i nivells d'experiència. Salut esportiva, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY i Park, MS (2014). Buddy Taping: és un mètode segur per al tractament de lesions dels dits de les mans i els peus? Clíniques en cirurgia ortopèdica, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Conèixer les opcions de tractament per a un maluc luxat pot ajudar les persones a accelerar la rehabilitació i la recuperació?
Maluc dislocat
Un maluc luxat és una lesió poc freqüent, però pot ocórrer a causa d'un trauma o després d'una cirurgia de reemplaçament de maluc. Normalment es produeix després d'un trauma greu, inclòs xocs de vehicles de motor, caigudes i, de vegades, lesions esportives. (Caylyne Arnold et al., 2017) També es pot produir una luxació de maluc després de la cirurgia de reemplaçament de maluc. Al costat de la luxació es poden produir altres lesions com les llàgrimes de lligaments, danys al cartílag i fractures òssies. La majoria de les luxacions de maluc es tracten amb un procediment de reducció de les articulacions que restableix la pilota a l'endoll. Normalment es fa amb sedació o anestèsia general. La rehabilitació requereix temps i podria passar uns mesos abans de la recuperació completa. La teràpia física pot ajudar a restaurar el moviment i la força al maluc.
Què és?
Si el maluc només està parcialment luxat, s'anomena subluxació de maluc. Quan això succeeix, el cap de l'articulació del maluc només surt parcialment de la presa. Un maluc luxat és quan el cap o la bola de l'articulació es desplaça o surt de l'endoll. Com que un maluc artificial difereix d'una articulació normal del maluc, el risc de luxació augmenta després de la substitució de l'articulació. Un estudi va trobar que al voltant del 2% de les persones que se sotmeten a un reemplaçament total de maluc experimentaran una luxació de maluc en un any, i el risc acumulat augmentarà aproximadament un 1% durant cinc anys. (Jens Dargel et al., 2014) No obstant això, les noves pròtesis tecnològiques i les tècniques quirúrgiques ho fan menys freqüent.
Anatomia de maluc
L'articulació esférica del maluc s'anomena articulació femoroacetabular.
El sòcol s'anomena acetàbul.
La pilota s'anomena cap femoral.
L'anatomia òssia i els lligaments, músculs i tendons forts ajuden a crear una articulació estable. S'ha d'aplicar una força important a l'articulació perquè es produeixi una luxació de maluc. Algunes persones diuen sentir una sensació de trencament del maluc. Normalment no és una luxació de maluc, sinó que indica un trastorn diferent conegut com a síndrome de trencament de maluc. (Paul Walker et al., 2021)
Luxació de maluc posterior
Al voltant del 90% de les luxacions de maluc són posteriors.
En aquest tipus, la pilota s'empeny cap enrere des de la presa.
Una dislocació pot causar danys a les estructures que subjecten la bola a l'endoll i pot incloure:
Dany al cartílag a l'articulació -
Llàgrimes al labre i lligaments.
Fractures de l'os a l'articulació.
Les lesions als vasos que subministren sang poden provocar posteriorment necrosi avascular o osteonecrosi del maluc. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Una luxació de maluc augmenta el risc de desenvolupar artritis articular després de la lesió i pot augmentar el risc de necessitar un reemplaçament de maluc més endavant a la vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Luxació del desenvolupament del maluc
Alguns nens neixen amb una luxació de desenvolupament del maluc o DDH.
Els nens amb DDH tenen articulacions de maluc que no es van formar correctament durant el desenvolupament.
Això provoca un ajust fluix a l'endoll.
En alguns casos, l'articulació del maluc està completament luxada.
La reducció de les articulacions és la forma més comuna de tractar un maluc luxat. El procediment torna a col·locar la pilota a l'endoll i normalment es fa amb sedació o amb anestèsia general. Reposicionar un maluc requereix força important. Una luxació de maluc es considera una emergència i la reducció s'ha de realitzar immediatament després de la luxació per evitar complicacions permanents i tractament invasiu. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Un cop la pilota torni a l'endoll, el metge buscarà lesions òssies, cartílags i lligaments.
Depenent del que trobi el proveïdor d'atenció mèdica, pot ser necessari un tractament addicional.
És possible que s'hagin de reparar els ossos fracturats o trencats per mantenir la pilota dins de la cavitat.
És possible que s'hagi d'eliminar el cartílag danyat.
Cirurgia
La cirurgia podria ser necessària per tornar l'articulació a la seva posició normal. L'artroscòpia de maluc pot minimitzar la invasivitat de determinats procediments. Un cirurgià introdueix una càmera microscòpica a l'articulació del maluc per ajudar el cirurgià a reparar la lesió mitjançant instruments inserits a través d'altres petites incisions.
La cirurgia de reemplaçament de maluc substitueix la bola i la cavitat, un procediment quirúrgic ortopèdic comú i reeixit. Aquesta cirurgia es pot realitzar per diferents motius, entre els quals hi ha trauma o artritis, ja que és freqüent que es desenvolupi artritis precoç de maluc després d'aquest tipus de trauma. És per això que molts que tenen una luxació necessiten una cirurgia de reemplaçament de maluc. Com a procediment quirúrgic important, no està exempt de riscos. Les possibles complicacions inclouen:
Infecció
Aflojament asèptic (afluixament de l'articulació sense infecció)
Luxació de maluc
Recuperació
Recuperar-se d'una luxació de maluc és un procés llarg. Les persones hauran de caminar amb crosses o altres dispositius al principi de la recuperació. La teràpia física millorarà l'amplitud de moviment i enfortirà els músculs al voltant del maluc. El temps de recuperació dependrà de si hi ha altres lesions, com fractures o llàgrimes. Si l'articulació del maluc es va reduir i no hi ha altres lesions, pot trigar de sis a deu setmanes a recuperar-se fins al punt que es pugui col·locar pes a la cama. Podrien passar entre dos i tres mesos per a una recuperació completa. Mantenir el pes de la cama és important fins que el cirurgià o el fisioterapeuta ho donin tot clar. La Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions treballarà amb el proveïdor d'atenció primària d'una persona i altres cirurgians o especialistes per desenvolupar un pla de tractament personalitzat òptim.
Solucions quiropràctiques per a la osteoartritis
referències
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. i Nusbaum, J. (2017). Gestió de luxacions de maluc, genoll i turmell al servei d'urgències [digest]. Pràctica de medicina d'urgències, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP i Eysel, P. (2014). Luxació després de la substitució total de maluc. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF i Kaye, AD (2021). Síndrome de trencament de maluc: una actualització completa. Revisions ortopèdiques, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornualla, R. i Radomisli, TE (2000). Lesió nerviosa en la luxació traumàtica del maluc. Ortopèdia clínica i investigació relacionada, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. i Ostrum, RF (2016). Revisió sistemàtica i metaanàlisi de la necrosi avascular i l'artritis posttraumàtica després de la luxació traumàtica de maluc. Revista de trauma ortopèdic, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM i Huang, TF (2020). Resultats a llarg termini en pacients amb fractura-luxació traumàtica de maluc: factors pronòstics importants. Revista de l'Associació Mèdica Xinesa: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Per a les persones que aixequen peses, hi ha maneres de protegir els canells i prevenir lesions en aixecar peses?
Protecció del canell
Els canells són articulacions complexes. Els canells contribueixen significativament a l'estabilitat i la mobilitat a l'hora de realitzar tasques o aixecar peses. Proporcionen mobilitat per als moviments utilitzant les mans i estabilitat per portar i aixecar objectes de manera segura i segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). L'aixecament de peses es realitza habitualment per enfortir i estabilitzar els canells; tanmateix, aquests moviments poden causar dolor al canell i provocar lesions si no es fan correctament. La protecció del canell pot mantenir els canells forts i sans i és clau per evitar tensions i lesions.
Força del canell
Les articulacions del canell es col·loquen entre els ossos de la mà i de l'avantbraç. Els canells s'alineen en dues files de vuit o nou ossos petits/carpians en total i estan connectats als ossos del braç i de la mà per lligaments, mentre que els tendons connecten els músculs circumdants amb els ossos. Les articulacions del canell són articulacions condiloides o modificades que ajuden als moviments de flexió, extensió, abducció i adducció. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Això significa que els canells es poden moure en tots els plans de moviment:
Costat a costat
Amunt i avall
Girar
Això proporciona una àmplia gamma de moviment, però també pot provocar un desgast excessiu i augmentar el risc de tensió i lesions. Els músculs de l'avantbraç i la mà controlen el moviment dels dits necessaris per agafar. Aquests músculs i els tendons i lligaments implicats passen pel canell. Enfortir els canells els mantindrà mòbils, ajudarà a prevenir lesions i augmentarà i mantindrà la força d'adherència. En una revisió sobre aixecadors de peses i powerlifters que va examinar els tipus de lesions que pateixen, les lesions al canell eren freqüents, i les lesions musculars i tendinoses eren les més freqüents entre els halterofísics. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protecció dels canells
La protecció del canell pot utilitzar un enfocament múltiple, que inclou augmentar constantment la força, la mobilitat i la flexibilitat per millorar la salut i prevenir lesions. Abans d'aixecar o fer qualsevol exercici nou, les persones haurien de consultar el seu proveïdor d'atenció mèdica primària, fisioterapeuta, entrenador, especialista mèdic o quiropràctic esportiu per veure quins exercicis són segurs i proporcionen beneficis basats en l'historial de lesions i el nivell de salut actual..
Augmenta la mobilitat
La mobilitat permet que els canells tinguin una gamma completa de moviments mantenint l'estabilitat necessària per a la força i la durabilitat. La manca de mobilitat a l'articulació del canell pot causar rigidesa i dolor. La flexibilitat està relacionada amb la mobilitat, però ser massa flexible i mancar d'estabilitat pot provocar lesions. Per augmentar la mobilitat del canell, realitzeu exercicis almenys dues o tres vegades per setmana per millorar l'amplitud de moviment amb control i estabilitat. A més, fer pauses regulars al llarg del dia per girar i encerclar els canells i estirar suaument els dits enrere per estirar-los ajudarà a alleujar la tensió i la rigidesa que poden causar problemes de mobilitat.
Escalfar
Abans d'entrenar, escalfeu els canells i la resta del cos abans d'entrenar. Comenceu amb un sistema cardiovascular lleuger per aconseguir que el líquid sinovial de les articulacions circuli per lubricar les articulacions, permetent un moviment més suau. Per exemple, els individus poden fer punys, girar els canells, fer exercicis de mobilitat, flexionar i estendre els canells i fer servir una mà per estirar els dits suaument. Al voltant del 25% de les lesions esportives afecten la mà o el canell. Aquests inclouen lesions d'hiperextensió, llàgrimes de lligaments, dolor al canell davant-interior o al costat del polze per lesions per ús excessiu, lesions extensores i altres. (Daniel M. Avery 3r et al., 2016)
Exercicis d’enfortiment
Els canells forts són més estables i enfortir-los pot proporcionar protecció al canell. Els exercicis que milloren la força del canell inclouen pull-ups, pes mort, transports carregats i Rínxols de Zottman. La força d'adherència és vital per dur a terme les tasques diàries, un envelliment saludable i un èxit continuat amb l'aixecament de peses. (Richard W. Bohannon 2019) Per exemple, els individus que tenen dificultats per augmentar el pes dels seus pes mort perquè la barra se'ls llisca de les mans podrien tenir una força insuficient del canell i de l'adherència.
Wraps
Val la pena tenir en compte els embolcalls de canell o els productes que ajuden a agafar-se per a aquells amb problemes o preocupacions amb el canell. Poden proporcionar una estabilitat externa addicional mentre s'aixeca, reduint la fatiga de l'adherència i la tensió als lligaments i tendons. No obstant això, es recomana no confiar en els embolcalls com a mesura curativa i centrar-se en millorar la força, la mobilitat i l'estabilitat individuals. Un estudi sobre atletes amb lesions al canell va revelar que les lesions encara es produïen malgrat que es feien servir embolcalls el 34% del temps abans de la lesió. Com que la majoria dels atletes lesionats no utilitzaven embolcalls, això apuntava a possibles mesures preventives, però els experts van coincidir que calia més investigació. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevenció de lesions per ús excessiu
Quan una zona del cos pateix massa moviments repetitius sense un descans adequat, es desgasta, es tensa o s'inflama més ràpidament, causant lesions per ús excessiu. Els motius de les lesions per ús excessiu són variats, però inclouen no variar prou els entrenaments per descansar els músculs i evitar la tensió. Una revisió d'investigació sobre la prevalença de lesions en els aixecadors de peses va trobar que el 25% es va deure a lesions dels tendons per ús excessiu. (Ulrika Aasa et al., 2017) Prevenir l'ús excessiu pot ajudar a evitar possibles problemes al canell.
Forma adequada
Saber realitzar correctament els moviments i utilitzar la forma adequada durant cada sessió d'entrenament/entrenament és essencial per prevenir lesions. Un entrenador personal, un fisioterapeuta esportiu o un fisioterapeuta poden ensenyar com ajustar l'adherència o mantenir la forma correcta.
Assegureu-vos de consultar el vostre proveïdor d'autorització abans d'aixecar o començar un programa d'exercicis. Lesió mèdica Quiropràctica i la Clínica de Medicina Funcional poden assessorar sobre formació i prehabilitació o fer una derivació si és necessària.
Fitness Salut
referències
Erwin, J. i Varaallo, M. (2024). Anatomia, espatlla i extremitat superior, articulació del canell. A StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Lesions entre halterofilia i powerlifters: una revisió sistemàtica. Revista britànica de medicina esportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3r, Rodner, CM i Edgar, CM (2016). Lesions relacionades amb l'esport al canell i la mà: una revisió. Revista de cirurgia i investigació ortopèdica, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Força d'adherència: un biomarcador indispensable per a persones grans. Intervencions clíniques en l'envelliment, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Pàdua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. i Nakashian, M. (2021). Un estudi sobre la incidència de lesions a la mà o al canell en esportistes de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Per als atletes i amants de l'esport, un tríceps trencat pot ser una lesió greu. Conèixer els seus símptomes, causes, factors de risc i complicacions potencials pot ajudar els proveïdors de salut a desenvolupar un pla de tractament eficaç?
Lesió de tríceps trencat
El tríceps és el múscul de la part posterior del braç que permet que el colze s'estiri. Afortunadament, les llàgrimes de tríceps són poc freqüents, però poden ser greus. La lesió afecta els homes amb més freqüència que les dones i sol produir-se per trauma, esports i/o activitats d'exercici. Depenent de l'extensió i la gravetat de la lesió, una lesió de tríceps trencat pot requerir ferulació, teràpia física i possiblement cirurgia per recuperar el moviment i la força. La recuperació després d'una llàgrima de tríceps sol durar uns sis mesos. (Centre mèdic Wexner de la Universitat Estatal d'Ohio. 2021)
Anatomia
El múscul tríceps braquial, o tríceps, recorre la part posterior del braç. Es diu tri- perquè té tres caps: el cap llarg, medial i lateral. (Sendic G. 2023) El tríceps s'origina a l'espatlla i s'uneix a l'omòplat/escàpula i a l'os del braç/húmer. A la part inferior, s'enganxa a la punta del colze. Aquest és l'os del costat rosat de l'avantbraç, conegut com el cúbit. Els tríceps provoquen moviment a l'espatlla i l'articulació del colze. A l'espatlla, realitza extensió o retrocés del braç i adducció o moviment del braç cap al cos. La funció principal d'aquest múscul és al colze, on realitza l'extensió o redreçament del colze. El tríceps treballa el contrari del múscul bíceps a la part davantera del braç, que fa la flexió o flexió del colze.
Llàgrima de tríceps
Les llàgrimes es poden produir a qualsevol part de la longitud d'un múscul o tendó, que és l'estructura que uneix el múscul als ossos. Les llàgrimes del tríceps es produeixen habitualment al tendó que connecta el tríceps amb la part posterior del colze. Les llàgrimes musculars i tendinoses es classifiquen d'1 a 3 segons la gravetat. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grau 1 lleu
Aquestes petites llàgrimes causen dolor que empitjora amb el moviment.
Hi ha una certa inflor, hematomes i una pèrdua mínima de funció.
Grau 2 Moderat
Aquestes llàgrimes són més grans i tenen una inflor i hematomes moderats.
Les fibres estan parcialment trencades i estirades.
Fins a un 50% de pèrdua de funció.
Grau 3 Sever
Aquest és el pitjor tipus de llàgrima, on el múscul o el tendó està completament trencat.
Aquestes lesions causen dolor intens i discapacitat.
Símptomes
Les llàgrimes de tríceps causen dolor immediat a la part posterior del colze i a la part superior del braç que empitjora quan s'intenta moure el colze. Les persones també poden sentir i/o escoltar una sensació de llagrimeig. Hi haurà inflor i és probable que la pell estigui vermella i/o contusa. Amb una llàgrima parcial, el braç se sentirà feble. Si hi ha una llàgrima completa, hi haurà una debilitat important en redreçar el colze. Les persones també poden notar un nus a la part posterior del braç on els músculs s'han contret i s'han nuat.
Causes
Les llàgrimes del tríceps solen produir-se durant un traumatisme, quan el múscul es contrau i una força externa empeny el colze a una posició doblegada. (Kyle Casadei et al., 2020) Una de les causes més freqüents és la caiguda sobre un braç estès. Les llàgrimes de tríceps també es produeixen durant activitats esportives com:
Llançar una pilota de beisbol
Bloqueig en un partit de futbol
gimnàstica
Boxa
Quan un jugador cau i aterra al seu braç.
Les llàgrimes també poden ocórrer quan s'utilitzen pesos pesats durant exercicis dirigits al tríceps, com ara la premsa de banc.
Les llàgrimes també es poden produir per un traumatisme directe al múscul, com un accident de vehicle de motor, però són menys freqüents.
Llarg termini
Les llàgrimes de tríceps poden desenvolupar-se amb el temps com a resultat de la tendinitis. Aquesta condició sol produir-se per l'ús repetitiu del múscul tríceps durant activitats com el treball manual o l'exercici. La tendinitis del tríceps de vegades es coneix com a colze d'aixecador de peses. (Centre d'ortopèdia i columna vertebral. ND) La tensió als tendons provoca petites llàgrimes que el cos normalment cura. Tanmateix, si es posa més tensió al tendó de la que pot mantenir-se al dia, les petites llàgrimes poden començar a créixer.
Factors de risc
Els factors de risc poden augmentar el risc d'una llàgrima de tríceps. Les condicions mèdiques subjacents poden debilitar els tendons, augmentar el risc de lesions i poden incloure: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetis
Artritis reumàtica
Hiperparatiroïdisme
Lupus
Xantoma: dipòsits grassos de colesterol sota la pell.
Hemangioendotelioma: tumors cancerosos o no cancerosos causats pel creixement anormal de cèl·lules dels vasos sanguinis.
Insuficiència renal crònica
Tendinitis crònica o bursitis al colze.
Persones que han rebut injeccions de cortisona al tendó.
Persones que utilitzen esteroides anabòlics.
Les llàgrimes de tríceps solen ocórrer amb més freqüència en homes entre 30 i 50 anys.Bales ortogràfiques. 2022) Això prové de la participació en activitats com el futbol, l'aixecament de peses, el culturisme i el treball manual, que també augmenta el risc de lesions.
tractament
El tractament depèn de quina part del tríceps està afectada i de l'abast del dany. Pot ser que només necessiti descansar unes poques setmanes, fer teràpia física o requerir cirurgia.
No quirúrgic
Les llàgrimes parcials del tríceps que impliquen menys del 50% del tendó sovint es poden tractar sense cirurgia. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) El tractament inicial inclou:
Fer el colze amb una lleugera flexió durant quatre o sis setmanes permet que el teixit lesionat es curi. (Bales ortogràfiques. 2022)
Durant aquest temps, es pot aplicar gel a la zona durant 15 a 20 minuts diverses vegades al dia per ajudar a disminuir el dolor i la inflor.
Medicaments antiinflamatoris no esteroides / AINE: Aleve, Advil i Bayer poden ajudar a reduir la inflamació.
Altres medicaments de venda lliure com Tylenol poden ajudar a disminuir el dolor.
Un cop retirada la fèrula, la teràpia física ajudarà a restaurar el moviment i la força del colze.
S'espera que el moviment complet torni en 12 setmanes, però la força completa no tornarà fins sis o nou mesos després de la lesió. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cirurgia
Les llàgrimes del tendó del tríceps que afecten més del 50% del tendó requereixen cirurgia. En alguns casos, però, encara es pot recomanar la cirurgia per a llàgrimes inferiors al 50% si l'individu té una feina físicament exigent o planeja reprendre la pràctica d'esports a un alt nivell. Les llàgrimes al ventre muscular o a la zona on el múscul i el tendó s'uneixen normalment es tornen a cosir. Si el tendó ja no està unit a l'os, es torna a cargolar. La recuperació i la teràpia física després de la cirurgia depenen dels protocols específics del cirurgià. En general, els individus passaran un parell de setmanes amb un ortopedic. Al voltant de quatre setmanes després de la cirurgia, les persones podran tornar a moure el colze. Tanmateix, no podran començar a fer pesades durant quatre o sis mesos. (Bales ortogràfiques. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
complicacions
Les complicacions es poden produir després de la reparació del tríceps, tant si hi ha hagut cirurgia com si no. Per exemple, les persones poden tenir problemes per recuperar-se plenament colze extensió o redreçament. També tenen un major risc de tornar-se a trencar si intenten utilitzar el braç abans que estigui completament curat. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Atenció quiropràctica per a la curació després d'un trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL i Zaffagnini, S. (2016). Una actualització sobre la classificació de les lesions musculars: una revisió narrativa des dels sistemes clínics fins als sistemes integrals. Articulacions, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. i Freidl, M. (2020). Lesions del tendó del tríceps. Informes actuals de medicina esportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. i Franchin, F. (2015). Tendonopatia crònica com a causa única de ruptura no traumàtica del tendó del tríceps en un culturista (lliure de factors de risc): informe d'un cas. Revista d'informes de casos ortopèdics, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
La teràpia física amb la mobilització de teixits tous assistida per instruments o IASTM pot millorar la mobilitat, la flexibilitat i la salut de les persones amb lesions o malalties musculoesquelètics?
Mobilització de teixits tous assistida per instruments
La mobilització de teixits tous assistida per instruments o IASTM també es coneix com a tècnica de Graston. És una tècnica d'alliberament i massatge miofascial utilitzada en teràpia física on el terapeuta utilitza eines de metall o plàstic per millorar la mobilitat dels teixits tous del cos. L'eina de forma ergonòmica es raspa amb suavitat o vigor i es frega a la zona lesionada o dolorosa. El fregament s'utilitza per localitzar i alliberar la tensió a la fàscia/col·lagen que cobreix els músculs i els tendons. Això ajuda a reduir el dolor i millorar el moviment.
Massatge i alliberament miofascial
La rehabilitació de la mobilització de teixits tous assistida per instruments ajuda a:
Les persones sovint desenvolupen tensió en els teixits o restriccions en els músculs i la fàscia després d'una lesió. Aquestes restriccions dels teixits tous poden limitar el rang de moviment - ROM i poden desencadenar símptomes de dolor. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
història
La tècnica Graston de mobilització de teixits tous assistida per instruments va ser desenvolupada per un esportista que va crear els seus instruments per tractar lesions de teixits tous. La pràctica ha crescut amb l'aportació d'experts mèdics, formadors, investigadors i metges.
Els fisioterapeutes utilitzen diferents tipus d'eines per realitzar IASTM.
Aquests instruments de massatge inclouen diversos tipus de massatge i alliberament específics.
L'empresa Graston dissenya algunes de les eines.
Altres empreses tenen la seva versió d'eines de raspat i fregament de metall o plàstic.
L'objectiu és ajudar a alliberar els teixits tous i les restriccions miofascials per millorar el moviment corporal. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Com funciona?
La teoria és que el raspat dels teixits provoca microtrauma a la zona afectada, activant la resposta inflamatòria natural del cos. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
El cos s'activa per reabsorbir el teixit estret o cicatricial, provocant la restricció.
Aleshores, el terapeuta pot estirar les adherències per alleujar el dolor i millorar la mobilitat.
tractament
Algunes condicions responen bé a la mobilització de teixits tous assistida per instruments, com ara (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Mobilitat limitada
Disminució del reclutament muscular
Pèrdua de l'amplitud de moviment - ROM
Dolor amb el moviment
Formació excessiva de teixit cicatricial
Augment de la mobilització dels teixits tous o ASTM Les tècniques poden tractar determinades lesions i condicions mèdiques que inclouen:
Una revisió va comparar l'alliberament miofascial pràctic amb l'alliberament miofascial instrumental per al dolor lumbar crònic. (Williams M. 2017)
Es va trobar poca diferència entre les dues tècniques per alleujar el dolor.
Una altra revisió va comparar l'IASTM amb altres mètodes per tractar el dolor i la pèrdua de funció. (Matthew Lambert et al., 2017)
Els investigadors van concloure que IASTM podria afectar positivament la circulació sanguínia i la flexibilitat dels teixits i reduir el dolor.
Un altre estudi va examinar l'ús de l'IASTM, la teràpia d'ultrasò pseudo-falsa i la manipulació de la columna vertebral per a pacients amb dolor toràcic/esquena superior. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Tots els grups van millorar amb el temps sense esdeveniments negatius significatius.
Els investigadors van concloure que la mobilització de teixits tous assistida per instruments no és ni més ni menys efectiva que la manipulació de la columna vertebral o la teràpia pseudo-ultrasò per al mal d'esquena toràcic.
Cada cas és diferent i les condicions musculoesquelètiques responen de manera diferent a diferents tractaments. Per a qualsevol pregunta o dubte, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica primària per determinar si IASTM és un tractament adequat que us pot ajudar.
De la lesió a la recuperació
referències
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. i Abbasi, L. (2014). Comparació entre el massatge i la teràpia física rutinària en dones amb dolor lumbar subagut i crònic no específic. Revista de rehabilitació musculoesquelètica i d'esquena, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ i Lee, J. (2017). Eficàcia terapèutica de la mobilització de teixits tous assistida per instruments per a lesions de teixits tous: mecanismes i aplicació pràctica. Diari de rehabilitació de l'exercici, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. i Mont, MA (2019). Teràpia Astym®: una revisió sistemàtica. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy i Josh Cleland (2017) Els efectes de la mobilització de teixits tous assistida per instruments en comparació amb altres intervencions sobre el dolor i la funció: una revisió sistemàtica, teràpia física Ressenyes, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ i Walker, BF (2016). Teràpia manipulativa espinal, tècnica Graston® i placebo per al dolor de columna toràcic no específic: un assaig controlat aleatoritzat. Quiropràctica i teràpies manuals, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Per a les persones que pateixen símptomes de dolor de genoll per lesions i/o artritis, la incorporació d'un pla de tractament d'acupuntura i/o electroacupuntura pot ajudar a alleujar i gestionar el dolor?
Acupuntura per al dolor de genoll
L'acupuntura consisteix a introduir agulles molt fines a la pell en punts d'acupuntura específics del cos. Es basa en la premissa que les agulles restauren el flux de l'energia del cos per activar i promoure la curació, alleujar el dolor i ajudar el cos a relaxar-se.
L'acupuntura pot ajudar a tractar diverses condicions de salut, inclòs el dolor de genoll causat per l'artritis o lesions.
Segons el tipus i la gravetat del dolor, els tractaments poden ajudar a reduir el dolor durant dies o setmanes.
L'acupuntura s'utilitza sovint com a teràpia complementària: tractament a més d'altres tractaments o estratègies de teràpia com el massatge i la quiropràctica.
Beneficis de l'acupuntura
El dolor de genoll causat per l'artrosi o les lesions pot reduir la flexibilitat, la mobilitat i la qualitat de vida. L'acupuntura pot ajudar a proporcionar alleujament.
Quan les agulles d'acupuntura es col·loquen al cos, s'envia un senyal al llarg de la medul·la espinal fins al cervell, que desencadena l'alliberament d'endorfines/hormones del dolor. Els investigadors mèdics creuen que això ajuda a reduir el dolor. (Qian-Qian Li et al., 2013) L'acupuntura també ajuda a disminuir la producció de cortisol, una hormona que ajuda a controlar la inflamació. (Qian-Qian Li et al., 2013) Amb sensacions de dolor reduïdes i menys inflamació després dels tractaments d'acupuntura, es pot millorar la funció i la mobilitat del genoll.
Diversos factors juguen un paper en l'alleujament del dolor experimentat amb l'acupuntura. Algunes proves suggereixen que les expectatives d'un individu poden afectar els resultats del tractament d'acupuntura. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Actualment, els investigadors estan avaluant si l'expectativa que l'acupuntura sigui beneficiosa contribueix a un millor resultat després del tractament. (Zuoqin Yang et al., 2021)
El 2019, es va recomanar l'acupuntura per tractar l'artrosi del genoll a les directrius de la Fundació American College of Rheumatology/Arthritis per al maneig del dolor de la artrosi de la mà, el maluc i el genoll. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Recerca
Diferents estudis clínics donen suport a la capacitat de l'acupuntura per ajudar en l'alleujament i la gestió del dolor del genoll.
Un estudi va trobar que l'acupuntura ajuda a gestionar diverses condicions que causen dolor crònic. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Una revisió científica va analitzar estudis anteriors sobre intervencions de gestió del dolor després de la cirurgia del genoll i va trobar proves de suport que els tractaments van retardar i reduir l'ús de medicaments per alleujar el dolor després de la cirurgia. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoartritis
Una revisió sistemàtica va analitzar estudis de control aleatoris per determinar si l'acupuntura reduïa o no el dolor i millorava la funció articular en persones amb dolor de genoll d'artrosi crònica. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Les persones van rebre de sis a vint-i-tres sessions setmanals d'acupuntura durant tres a 36 setmanes.
L'anàlisi va determinar que l'acupuntura pot millorar la funció física i la mobilitat a curt i llarg termini i proporcionar fins a 13 setmanes d'alleujament del dolor en persones amb dolor crònic de genoll causat per l'artrosi.
Artritis reumàtica
L'artritis reumatoide és una malaltia crònica que afecta les articulacions, inclosa l'articulació del genoll, causant dolor i rigidesa.
L'acupuntura és beneficiosa en el tractament de l'artritis reumatoide/AR.
Una revisió va trobar que l'acupuntura sola i en combinació amb altres modalitats de tractament beneficia les persones amb AR. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Es creu que l'acupuntura té efectes antiinflamatoris i antioxidants per ajudar a regular la funció del sistema immunitari.
Dolor crònic de genoll
Diverses condicions i lesions poden causar dolor crònic al genoll, dificultant la mobilitat.
Les persones amb dolor articular sovint recorren a teràpies complementàries per al tractament del dolor, sent l'acupuntura una de les modalitats populars. (Michael Frass et al., 2012)
Un estudi va mostrar modestes millores en l'alleujament del dolor a les 12 setmanes. (Rana S. Hinman et al., 2014)
L'acupuntura va donar lloc a millores modestes en la mobilitat i la funció a les 12 setmanes.
Seguretat
L'acupuntura es considera segura quan l'administra un professional format i amb llicència.
Treballar amb un practicant d'acupuntura professional amb llicència pot reduir el risc d'efectes secundaris i complicacions no desitjats.
Tipus
Altres opcions d'acupuntura que es poden oferir inclouen:
Electroacupuntura
Una forma modificada d'acupuntura on un corrent elèctric suau passa per les agulles, proporcionant una estimulació addicional als punts d'acupuntura.
En un estudi d'investigació, les persones amb osteoartritis del genoll van informar de millores significatives en el seu dolor, rigidesa i funció física després del tractament amb electroacupuntura. (Ziyong Ju et al., 2015)
auricular
L'acupuntura auricular o de l'oïda treballa en els punts d'acupuntura de l'oïda corresponents a les diferents parts del cos.
Una revisió d'investigació va analitzar diversos estudis sobre l'acupuntura auricular per alleujar el dolor i va trobar que pot proporcionar alleujament en les 48 hores posteriors a l'aparició del dolor. (M. Murakami et al., 2017)
Acupuntura del camp de batalla
Les instal·lacions sanitàries militars i veteranes utilitzen una forma única d'acupuntura auricular per a la gestió del dolor.
Els estudis demostren que és eficaç per alleujar el dolor immediat, però calen més investigacions per determinar l'efectivitat a llarg termini de l'alleujament del dolor. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
Abans d’intentar-ho acupuntura, consulteu un professional sanitari per obtenir orientació, ja que es pot integrar amb altres teràpies i ajustos d'estil de vida.
Superació d'una lesió del LCA
referències
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ i Wang, LP (2013). Efecte acupuntura i regulació autonòmica central. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. i MacPherson, H. (2015). Mesurar les expectatives de benefici del tractament en assaigs d'acupuntura: una revisió sistemàtica. Teràpies complementàries en medicina, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y. i Zheng, Q. (2021). L'expectativa del pacient beneficia el tractament amb acupuntura?: Un protocol per a la revisió sistemàtica i metaanàlisi. Medicina, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., ... Reston, J. (2020). Directriu de la Fundació American College of Rheumatology/Arthritis de 2019 per a la gestió de l'artrosi de la mà, el maluc i el genoll. Cura i investigació de l'artritis, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K. i Col·laboració d'Acupuncture Trialists' (2012). Acupuntura per al dolor crònic: metaanàlisi de dades de pacients individuals. Arxius de medicina interna, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP i Hernandez-Boussard, T. (2017). Intervencions sense fàrmacs per reduir el dolor o el consum d'opioides després de l'artroplàstia total de genoll: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Cirurgia JAMA, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A. i Fan, S. (2016). Els efectes de l'acupuntura sobre el dolor crònic de genoll a causa de l'artrosi: una metaanàlisi. Revista de cirurgia òssia i articular. Volum americà, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC i Chu, HY (2018). Eficàcia clínica de l'acupuntura sobre l'artritis reumatoide i els mecanismes associats: una revisió sistèmica. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M. i Kaye, AD (2012). Ús i acceptació de la medicina complementària i alternativa entre la població general i el personal mèdic: una revisió sistemàtica. Revista Ochsner, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG i Bennell, KL (2014). Acupuntura per al dolor crònic del genoll: un assaig clínic aleatoritzat. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H. i Wang, K. (2015). Electroacupuntura amb diferents intensitats de corrent per tractar l'artrosi de genoll: un estudi controlat a simple cec. Revista internacional de medicina clínica i experimental, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L. i Dijkers, MP (2017). Acupuntura de l'oïda per a l'alleujament immediat del dolor: una revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assaigs controlats aleatoris. Medicina del dolor (Malden, Massachusetts), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD i Ottenbacher, R. (2020). Acupuntura del camp de batalla per a la gestió del dolor crònic en pacients amb teràpia opioide a llarg termini. Acupuntura mèdica, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Les lesions al genoll es poden presentar en persones físicament actives que aixequen peses. Entendre els tipus de lesions de genoll amb halterofilia pot ajudar a prevenir?
Lesions al genoll d'halterofília
L'entrenament amb peses és molt segur per als genolls, ja que l'entrenament regular amb peses pot millorar la força del genoll i prevenir lesions sempre que se segueixi la forma correcta. Per a les persones amb lesions al genoll per altres activitats, els exercicis incorrectes d'entrenament amb peses podrien empitjorar la lesió. (Ulrika Aasa et al., 2017) A més, els moviments de torsió sobtats, la mala alineació i les lesions preexistents poden augmentar el risc d'empitjorament o de crear més lesions. (Hagen Hartmann et al, 2013) El cos i els genolls estan dissenyats per suportar forces verticals sobre les articulacions.
Lesions comunes
Les lesions al genoll de l'aixecament de peses es produeixen a mesura que les articulacions del genoll suporten una àmplia gamma d'estrès i tensions. En l'entrenament amb peses, els lligaments que s'uneixen al complex sistema ossi de l'articulació del genoll es poden danyar per moviments incorrectes, sobrecarregant el pes i augmentant el pes massa aviat. Aquestes lesions poden provocar dolor, inflor i immobilitat que poden anar de lleus a greus, des d'un esquinç o una llàgrima lleu fins a una llàgrima completa en casos greus.
Lligament creuat anterior – LCA – Lesió
Aquest lligament uneix l'os del fèmur de la cuixa a l'os de la canyella/tíbia de la cama inferior i controla la rotació o extensió excessiva de l'articulació del genoll. (Acadèmia Americana de Metges de Família. 2024)
Anterior significa davant.
Les lesions del LCA es veuen sobretot en atletes, però poden passar a qualsevol.
Els danys greus al LCA solen significar reconstrucció quirúrgica i fins a 12 mesos de rehabilitació.
En l'aixecament de peses, intenta evitar els moviments de torsió dels genolls, intencionadament o accidentalment, sota una càrrega excessiva.
Lligament creuat posterior – PCL – Lesió
El PCL connecta el fèmur i la tíbia en diferents punts amb el LCA.
Controla qualsevol moviment cap enrere de la tíbia a l'articulació.
Les lesions es produeixen més amb forces d'alt impacte com a resultat d'accidents i, de vegades, en activitats on es produeix un trauma contundent al genoll.
Lligament col·lateral medial – MCL – Lesió
Aquest lligament evita que el genoll es doblegui massa cap a dins/medialment.
Les lesions es produeixen principalment per impacte a l'exterior del genoll o per força accidental del pes corporal a la cama que es doblega en un angle inusual.
Lligament col·lateral lateral – LCL – Lesió
Aquest lligament connecta l'os més petit de la cama/peroné amb el fèmur.
És oposat al MCL.
Manté un moviment excessiu cap a l'exterior.
Les lesions LCL es produeixen quan una força empeny el genoll cap a fora.
Lesió del cartílag
El cartílag impedeix que els ossos es freguin i amortitzen les forces d'impacte.
Els meniscs del genoll són cartílags que amortitzen les articulacions del genoll per dins i per fora.
Altres tipus de cartílag protegeixen els ossos de la cuixa i la cantilla.
Quan el cartílag es trenca o es fa malbé, pot ser necessària la cirurgia.
Tendinitis
Els tendons del genoll agreujats i utilitzats en excés poden provocar lesions al genoll d'aixecament de peses.
Una lesió relacionada coneguda com a síndrome de la banda iliotibial/ITB causa dolor a l'exterior del genoll, generalment en corredors, però pot produir-se per un ús excessiu.
El descans, els estiraments, la teràpia física i els medicaments antiinflamatoris són un pla de tractament comú.
La condició fa que el cartílag es deteriori i els ossos es freguin, donant lloc a dolor i rigidesa.
Prevenció
Les persones poden minimitzar el risc de patir lesions i dolor al genoll amb l'aixecament de peses seguint les recomanacions del seu metge i entrenadors personals.
Les persones amb una lesió existent al genoll han de seguir les recomanacions del seu metge o fisioterapeuta.
Una màniga de genoll pot mantenir els músculs i les articulacions segurs, proporcionant protecció i suport.
Estirar els músculs de les cames i els genolls pot mantenir la flexibilitat articular.
Evita els moviments laterals bruscos.
Les possibles recomanacions poden incloure:
Evitar determinats exercicis
Els exercicis d'aïllament com els rínxols de cames, de peu o en un banc, així com l'ús de la màquina d'extensió de cames, poden estresar el genoll.
Entrenament a la gatzoneta profunda
Les investigacions mostren que la gatzoneta profunda pot protegir contra lesions a la part inferior de la cama si el genoll està sa. Tanmateix, això es fa amb la tècnica adequada, sota la supervisió d'experts i amb una càrrega progressiva gradual. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Les persones haurien de parlar amb el seu metge abans de començar una nova rutina d'exercici. Un entrenador personal pot proporcionar formació per aprendre la tècnica adequada i la forma d'aixecament de peses.
Com vaig trencar el meu ACL Part 2
referències
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Lesions entre halterofilia i powerlifters: una revisió sistemàtica. Revista britànica de medicina esportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. i Klusemann, M. (2013). Anàlisi de la càrrega sobre l'articulació del genoll i la columna vertebral amb canvis en la profunditat d'ocupació i la càrrega de pes. Sports medicine (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. i Neurohr, GA (2019). Opcions de tractament basades en l'evidència per a lesions comunes del genoll en corredors. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP i Cattano, NM (2017). La participació en determinats esports està associada amb l'artrosi de genoll? Una revisió sistemàtica. Revista d'entrenament atlètic, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
