ClickCease
+ 1-915-850-0900 Spinedoctors@gmail.com
seleccionar pàgina

Ciàtica

Equip de Quiropràctica de la Clínica d'esquena. El doctor Alex Jiménez va organitzar una varietat d'arxius d'articles associats a la ciàtica, una sèrie de símptomes comuns i freqüents que afecten a la majoria de la població. El dolor de ciàtica pot variar àmpliament. Pot sentir-se com un pessigolleig lleu, un dolor sord o una sensació de cremor. En alguns casos, el dolor és prou intens com per fer que una persona no es pugui moure. El dolor es produeix més sovint en un costat.

La ciàtica es produeix quan hi ha pressió o dany al nervi ciàtic. Aquest nervi comença a la part baixa de l'esquena i baixa per la part posterior de cada cama, ja que controla els músculs de la part posterior del genoll i la cama inferior. També proporciona sensació a la part posterior de la cuixa, part de la part inferior de la cama i la planta del peu. El Dr. Jiménez explica com es poden alleujar la ciàtica i els seus símptomes mitjançant l'ús del tractament quiropràctic. Per obtenir més informació, no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres al (915) 850-0900 o envieu un missatge de text per trucar personalment al Dr. Jiménez al (915) 540-8444.


Tractaments no quirúrgics efectius per a la ciàtica

Tractaments no quirúrgics efectius per a la ciàtica

Per a les persones que pateixen ciàtica, els tractaments no quirúrgics com l'atenció quiropràctica i l'acupuntura poden reduir el dolor i restaurar la funció?

introducció

El cos humà és una màquina complexa que permet que l'hoste sigui mòbil i estable quan descansa. Amb diversos grups musculars a la part superior i inferior del cos, els músculs, tendons, nervis i lligaments que l'envolten tenen un propòsit per al cos, ja que tots tenen feines específiques per mantenir la funcionalitat de l'hoste. No obstant això, moltes persones han desenvolupat diversos hàbits que provoquen activitats extenuants que provoquen moviments repetitius als seus músculs i nervis i afecten el seu sistema musculoesquelètic. Un dels nervis que moltes persones han estat tractant amb el dolor és el nervi ciàtic, que causa molts problemes a les extremitats inferiors del cos i, quan no es tracta immediatament, provoca dolor i discapacitat. Afortunadament, moltes persones han buscat tractaments no quirúrgics per reduir la ciàtica i restaurar la funció corporal de l'individu. L'article d'avui se centra a entendre la ciàtica i com les teràpies no quirúrgiques com l'atenció quiropràctica i l'acupuntura poden ajudar a reduir els efectes semblants al dolor ciàtic que estan causant perfils de risc superposats a les extremitats inferiors del cos. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden amb la informació dels nostres pacients per avaluar com la ciàtica sovint es correlaciona amb els factors ambientals que causen disfunció en el cos. També informem i orientem els pacients sobre com diversos tractaments no quirúrgics poden ajudar a reduir la ciàtica i els seus símptomes correlacionats. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació de diverses teràpies no quirúrgiques com a part de la seva rutina diària per reduir les possibilitats i els efectes de ciàtica de tornar. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.

 

Comprensió de la ciàtica

Sovint sents un dolor irradiant que recorre una o les dues cames quan estàs assegut durant un llarg període? Amb quina freqüència has experimentat sensacions de formigueig que et fan sacsejar la cama per reduir l'efecte? O t'has adonat que estirar les cames provoca un alleujament temporal? Tot i que aquests símptomes de dolor superposats poden afectar les extremitats inferiors, moltes persones poden pensar que es tracta d'un mal d'esquena, però en realitat, és una ciàtica. La ciàtica és una afecció musculoesquelètica comuna que afecta moltes persones a tot el món, causant dolor al nervi ciàtic i irradiant fins a les cames. El nervi ciàtic és fonamental per proporcionar una funció motora directa i indirecta als músculs de les cames. (Davis et al., 2024) Quan el nervi ciàtic es comprimeix, moltes persones afirmen que el dolor pot variar en intensitat, acompanyat de símptomes com formigueig, entumiment i debilitat muscular que poden afectar la capacitat de caminar i funcionar d'una persona. 

 

 

Tanmateix, algunes de les causes arrels que porten al desenvolupament de la ciàtica poden jugar en el factor que causa el dolor a les extremitats inferiors. Sovint s'associen amb la ciàtica diversos factors inherents i ambientals, que provoquen compressió de l'arrel nerviosa lumbar al nervi ciàtic. Factors com el mal estat de salut, l'estrès físic i el treball ocupacional estan correlacionats amb el desenvolupament de la ciàtica i poden afectar la rutina d'una persona. (Giménez-Campos et al., 2022) A més, algunes de les causes fonamentals de la ciàtica poden incloure afeccions musculoesquelètics com l'hèrnia discal, els espols ossis o l'estenosi espinal, que es poden correlacionar amb aquests factors inherents i ambientals que poden reduir la motilitat i la qualitat de vida de moltes persones. (Zhou et al., 2021) Això fa que moltes persones busquin tractaments per alleujar el dolor de la ciàtica i els seus símptomes correlacionats. Tot i que el dolor causat per la ciàtica pot variar, moltes persones sovint busquen tractaments no quirúrgics per alleujar el seu malestar i el dolor de la ciàtica. Això els permet incorporar solucions efectives per controlar la ciàtica. 

 


Més enllà dels ajustos: quiropràctica i assistència sanitària integrativa- Vídeo


Atenció quiropràctica per a la ciàtica

Quan es tracta de buscar tractaments no quirúrgics per reduir la ciàtica, els tractaments no quirúrgics poden reduir els efectes similars al dolor alhora que ajuden a restaurar la funció i la mobilitat del cos. Al mateix temps, els tractaments no quirúrgics s'adapten al dolor de la persona i es poden incorporar a la rutina d'una persona. Alguns tractaments no quirúrgics com l'atenció quiropràctica són excel·lents per reduir la ciàtica i els seus símptomes de dolor associats. L'atenció quiropràctica és una forma de teràpia no quirúrgica que se centra a restaurar el moviment de la columna vertebral del cos alhora que millora la funció corporal. L'atenció quiropràctica utilitza tècniques mecàniques i manuals per a la ciàtica per alinear la columna vertebral i ajudar el cos a curar-se de manera natural sense cirurgia ni medicació. La cura quiropràctica pot ajudar a disminuir la pressió intradiscal, augmentar l'alçada de l'espai del disc intervertebral i millorar l'amplitud de moviment de les extremitats inferiors. (Gudavalli et al., 2016) Quan es tracta de ciàtica, l'atenció quiropràctica pot alleujar la pressió innecessària sobre el nervi ciàtic i ajudar a reduir el risc de reaparició mitjançant tractaments consecutius. 

 

Els efectes de la cura quiropràctica per a la ciàtica

Alguns dels efectes de l'atenció quiropràctica per reduir la ciàtica poden proporcionar informació a la persona, ja que els quiropràctics treballen amb proveïdors mèdics associats per idear un pla personalitzat per alleujar els símptomes semblants al dolor. Moltes persones que utilitzen l'atenció quiropràctica per reduir els efectes de la ciàtica poden incorporar teràpia física per enfortir els músculs febles. aquell envoltant la part baixa de l'esquena, estireu-vos per millorar la flexibilitat i tingueu més en compte quins factors causen dolor ciàtic a les extremitats inferiors. L'atenció quiropràctica pot guiar a moltes persones sobre l'ergonomia adequada del pòster i diversos exercicis per reduir les possibilitats que la ciàtica torni alhora que ofereix efectes positius a la part inferior del cos.

 

Acupuntura per a la ciàtica

Una altra forma de tractament no quirúrgic que pot ajudar a reduir els efectes similars al dolor de la ciàtica és l'acupuntura. Com a component clau de la medicina tradicional xinesa, la teràpia d'acupuntura implica que els professionals col·loquen agulles fines i sòlides en punts específics del cos. Quan es tracta de Reduint la ciàtica, la teràpia d'acupuntura pot exercir efectes analgèsics sobre els punts d'acupuntura del cos, regular la microglia i modular certs receptors al llarg de la via del dolor al sistema nerviós. (Zhang et al., 2023) La teràpia d'acupuntura se centra a restaurar el flux d'energia natural o Qi del cos per afavorir la curació.

 

Els efectes de l'acupuntura per a la ciàtica

 Pel que fa als efectes de la teràpia d'acupuntura en la reducció de la ciàtica, la teràpia d'acupuntura pot ajudar a reduir els senyals de dolor que produeix la ciàtica canviant el senyal cerebral i desviant la pertorbació motora o sensorial corresponent de la zona afectada. (Yu et al., 2022) A més, la teràpia d'acupuntura pot ajudar a alleujar el dolor alliberant endorfines, el analgèsic natural del cos, al punt d'acupuntura específic que es correlaciona amb el nervi ciàtic, reduint la inflamació al voltant del nervi ciàtic, alleujant així la pressió i el dolor i ajudant a millorar la funció nerviosa. Tant l'atenció quiropràctica com l'acupuntura ofereixen valuoses opcions de tractament no quirúrgic que poden proporcionar ajuda en el procés de curació i reduir el dolor causat per la ciàtica. Quan moltes persones estan tractant amb la ciàtica i busquen nombroses solucions per reduir els efectes semblants al dolor, aquests dos tractaments no quirúrgics poden ajudar a moltes persones a abordar les causes subjacents de la ciàtica, millorar el procés de curació natural del cos i ajudar a proporcionar un alleujament significatiu de la ciàtica. el dolor.

 


referències

Davis, D., Maini, K., Taqi, M. i Vasudevan, A. (2024). Ciàtica. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Una revisió sistemàtica i metaanàlisi de l'eficàcia i els esdeveniments adversos de la gabapentina i la pregabalina per al dolor de ciàtica. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144

Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G. i Cox, JM (2016). Manipulació espinal de distracció quiropràctica en pacients amb dolor lumbar i radicular continuats postquirúrgics: una sèrie de casos retrospectius. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Acupuntura per a la ciàtica crònica: protocol per a un assaig controlat aleatoritzat multicèntric. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). L'eficàcia i la seguretat de la teràpia d'acupuntura per a la ciàtica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi de senders controlats aleatoris. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Associacions causals de l'obesitat amb la degeneració intervertebral, el mal d'esquena i la ciàtica: un estudi d'aleatorització mendeliana de dues mostres. Endocrinol frontal (Lausana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

renúncia

Desmitificació de les arrels nervioses espinals i el seu impacte en la salut

Desmitificació de les arrels nervioses espinals i el seu impacte en la salut

Quan es presenta una ciàtica o un altre dolor nerviós irradiant, pot aprendre a distingir entre dolor nerviós i diferents tipus de dolor ajudar les persones a reconèixer quan les arrels nervioses espinals estan irritades o comprimides o problemes més greus que requereixen atenció mèdica?

Desmitificació de les arrels nervioses espinals i el seu impacte en la salut

Dermatomes i arrels nervioses espinals

Les afeccions de la columna, com l'hèrnia de disc i l'estenosi, poden provocar dolor irradiant que recorre un braç o una cama. Altres símptomes inclouen debilitat, entumiment i/o sensacions elèctriques de trets o ardor. El terme mèdic per als símptomes del nervi pinçat és radiculopatia (Instituts Nacionals de Salut: Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus. 2020). Els dermatomes poden contribuir a la irritació de la medul·la espinal, on les arrels nervioses causen símptomes a l'esquena i les extremitats.

Anatomia

La medul·la espinal té 31 segments.

  • Cada segment té arrels nervioses a la dreta i a l'esquerra que proporcionen funcions motores i sensorials a les extremitats.
  • Les branques comunicants anterior i posterior es combinen per formar els nervis espinals que surten del canal vertebral.
  • Els 31 segments de la columna vertebral donen lloc a 31 nervis espinals.
  • Cadascun transmet l'entrada del nervi sensorial des d'una regió específica de la pell d'aquell costat i zona del cos.
  • Aquestes regions s'anomenen dermatomes.
  • Excepte el primer nervi espinal cervical, existeixen dermatomes per a cada nervi espinal.
  • Els nervis espinals i els seus dermatomes associats formen una xarxa per tot el cos.

Dermatomes Finalitat

Els dermatomes són les àrees del cos/de la pell amb l'entrada sensorial assignada als nervis espinals individuals. Cada arrel nerviosa té un dermatoma associat i diverses branques subministren cada dermatoma d'aquesta única arrel nerviosa. Els dermatomes són vies a través de les quals la informació sensacional a la pell transmet senyals cap i des del sistema nerviós central. Les sensacions que es senten físicament, com la pressió i la temperatura, es transmeten al sistema nerviós central. Quan una arrel nerviosa espinal es comprimeix o s'irrita, generalment perquè entra en contacte amb una altra estructura, es produeix radiculopatia. (Instituts Nacionals de Salut: Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus. 2020).

Radiculopatia

La radiculopatia descriu els símptomes causats per un nervi pessigat al llarg de la columna vertebral. Els símptomes i les sensacions depenen d'on es pinça el nervi i de l'abast de la compressió.

Cervical

  • Aquesta és una síndrome de dolor i/o deficiències sensoriomotores quan es comprimeixen les arrels nervioses del coll.
  • Sovint es presenta amb dolor que baixa per un braç.
  • Les persones també poden experimentar sensacions elèctriques com agulles, cops i sensacions d'ardor, així com símptomes motors com debilitat i entumiment.

Lumbar

  • Aquesta radiculopatia és el resultat de la compressió, inflamació o lesió d'un nervi espinal a la part baixa de l'esquena.
  • Són habituals les sensacions de dolor, entumiment, formigueig, sensacions elèctriques o ardorants i símptomes motors com la debilitat que recorre una cama.

Diagnòstic

Part d'un examen físic de radiculopatia és provar la sensació dels dermatomes. El metge utilitzarà proves manuals específiques per determinar el nivell de la columna a partir del qual s'originen els símptomes. Els exàmens manuals solen anar acompanyats de proves de diagnòstic per imatge com la ressonància magnètica, que poden mostrar anomalies a l'arrel nerviosa espinal. Un examen físic complet determinarà si l'arrel nerviosa espinal és la font dels símptomes.

Tractament de les causes subjacents

Molts trastorns d'esquena es poden tractar amb teràpies conservadores per proporcionar un alleujament efectiu del dolor. Per a una hèrnia discal, per exemple, es pot recomanar a les persones que descansin i prenguin un medicament antiinflamatori no esteroide. Acupuntura, teràpia física, quiropràctica, tracció no quirúrgica o teràpies de descompressió també es pot prescriure. Per al dolor intens, es pot oferir a les persones una injecció epidural d'esteroides que pot alleujar el dolor reduint la inflamació. (Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics: OrthoInfo. 2022) Per a l'estenosi espinal, un proveïdor pot centrar-se primer en la teràpia física per millorar la forma general, enfortir els músculs abdominals i de l'esquena i preservar el moviment de la columna vertebral. Els medicaments per alleujar el dolor, inclosos els AINE i les injeccions de corticoides, poden reduir la inflamació i alleujar el dolor. (Col·legi Americà de Reumatologia. 2023) Els fisioterapeutes ofereixen diverses teràpies per disminuir els símptomes, inclosa la descompressió i la tracció manuals i mecàniques. Es pot recomanar la cirurgia per als casos de radiculopatia que no responen als tractaments conservadors.

Els plans d'atenció i els serveis clínics de la Clínica de Quiropràctica Mèdica i Medicina Funcional de lesions estan especialitzats i se centren en les lesions i el procés complet de recuperació. Les nostres àrees de pràctica inclouen benestar i nutrició, dolor crònic, lesions personals, cura d'accidents d'automòbil, lesions laborals, lesions d'esquena, mal d'esquena, mal de coll, migranya, lesions esportives, ciàtica severa, escoliosi, hèrnia discal complexa, fibromiàlgia, crònica. Dolor, lesions complexes, gestió de l'estrès, tractaments de medicina funcional i protocols d'atenció a l'àmbit. Ens centrem a restaurar les funcions corporals normals després de traumatismes i lesions de teixits tous mitjançant protocols especialitzats quiropràctics, programes de benestar, nutrició funcional i integradora, entrenament d'agilitat i mobilitat i sistemes de rehabilitació per a totes les edats. Si la persona requereix un altre tractament, serà derivada a una clínica o metge més adequat per a la seva condició. El Dr. Jiménez s'ha associat amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics, terapeutes, formadors i proveïdors de rehabilitació d'estrena per portar El Paso, els millors tractaments clínics, a la nostra comunitat.


Recupereu la vostra mobilitat: cura quiropràctica per a la recuperació de la ciàtica


referències

Instituts Nacionals de Salut: Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus. (2020). Full informatiu sobre el mal d'esquena. Recuperat de www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics: OrthoInfo. (2022). Hèrnia discal a la part baixa de l'esquena. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hèrnia-de-disc-a-la-baixa-esquena/

Col·legi Americà de Reumatologia. (2023). Estenosi espinal. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

Tracció lumbar: restaurar la mobilitat i alleujar el dolor lumbar

Tracció lumbar: restaurar la mobilitat i alleujar el dolor lumbar

Per a les persones que pateixen o gestionen mal d'esquena i/o ciàtica, la teràpia de tracció lumbar pot ajudar a proporcionar un alleujament constant?

Tracció lumbar: restaurar la mobilitat i alleujar el dolor lumbar

Tracció lumbar

La teràpia de tracció lumbar per al mal d'esquena i la ciàtica podria ser una opció de tractament per ajudar a restaurar la mobilitat i la flexibilitat i donar suport de manera segura al retorn d'una persona a un nivell òptim d'activitat. Sovint es combina amb exercici terapèutic dirigit. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) La tècnica estira l'espai entre les vèrtebres a la part inferior de la columna, alleujant el dolor lumbar.

  • La tracció lumbar o lumbar ajuda a separar els espais entre les vèrtebres.
  • La separació dels ossos restableix la circulació i ajuda a alleujar la pressió sobre els nervis pinçats com el nervi ciàtic, disminuint el dolor i millorant la mobilitat.

Recerca

Els investigadors diuen que la tracció lumbar amb exercici no va millorar els resultats individuals en comparació amb els exercicis de teràpia física per si sols (Anne Thackeray et al., 2016). L'estudi va examinar 120 participants amb mal d'esquena i impacte d'arrel nerviosa que van ser seleccionats aleatòriament per sotmetre's a tracció lumbar amb exercicis o exercicis senzills per al dolor. Exercicis basats en extensió centrats a doblegar la columna cap enrere. Aquest moviment es considera eficaç per a persones amb mal d'esquena i nervis pinçats. Els resultats van indicar que afegir tracció lumbar als exercicis de teràpia física no oferia beneficis significatius sobre l'exercici basat en extensió només per al mal d'esquena. (Anne Thackeray et al., 2016)

Un estudi del 2022 va trobar que la tracció lumbar és útil per a persones amb mal d'esquena. L'estudi va investigar dues tècniques de tracció lumbar diferents i va trobar que la tracció lumbar de força variable i la tracció lumbar d'alta força van ajudar a alleujar el dolor lumbar. També es va trobar que la tracció lumbar d'alta força redueix la discapacitat funcional. (Zahra Masood et al., 2022) Un altre estudi va trobar que la tracció lumbar millora l'amplitud de moviment en la prova d'elevació de la cama recta. L'estudi va examinar diferents forces de tracció sobre hèrnies discals. Tots els nivells van millorar el rang de moviment dels individus, però la configuració de tracció de la meitat del pes corporal es va associar amb l'alleujament del dolor més significatiu. (Anita Kumari et al., 2021)

tractament

Per a les persones que només tenen mal d'esquena, l'exercici i la correcció postural poden ser tot el que es necessita per proporcionar alleujament. La investigació confirma que els exercicis de teràpia física poden ajudar a disminuir el dolor i millorar la mobilitat (Anita Slomski 2020). Un altre estudi va revelar la importància de centralitzar símptomes ciàtics durant moviments repetitius. La centralització és traslladar el dolor de nou a la columna vertebral, que és un signe positiu que els nervis i els discos estan curant i es produeix durant l'exercici terapèutic. (Hanne B. Albert et al., 2012) Un quiropràctic i un equip de teràpia física poden educar els pacients sobre la prevenció dels episodis de mal d'esquena. Els quiropràctics i els fisioterapeutes són experts en moviment corporal que poden mostrar quins exercicis són els millors per a la vostra condició. Iniciar un programa d'exercicis que centralitzi els símptomes pot ajudar les persones a tornar al seu estil de vida normal de manera ràpida i segura. Consulteu un proveïdor d'atenció mèdica abans d'iniciar qualsevol programa d'exercicis per al mal d'esquena.


Medicina del moviment: quiropràctica


referències

Cheng, YH, Hsu, CY i Lin, YN (2020). L'efecte de la tracció mecànica sobre el mal d'esquena en pacients amb hèrnia de discs intervertebrals: una revisió sistèmica i metaanàlisi. Rehabilitació clínica, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528

Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD i Brennan, GP (2016). L'efectivitat de la tracció mecànica entre subgrups de pacients amb dolor lumbar i dolor de cames: un assaig aleatoritzat. The Journal of ortopèdica i teràpia física esportiva, 46 (3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238

Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. i Shakeel, R. (2022). Efecte de la tracció lumbar sobre el dolor lumbar discogènic mitjançant forces variables. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453

Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH i Khan, M. (2021). Efectes d'una cinquena part, un terç i la meitat de la tracció lumbar del pes corporal en la prova d'elevació de la cama recta i el dolor en pacients amb disc intervertebral prolapse: un assaig controlat aleatoritzat. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502

Slomski A. (2020). La teràpia física precoç alleuja la discapacitat i el dolor de la ciàtica. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673

Albert, HB, Hauge, E. i Manniche, C. (2012). Centralització en pacients amb ciàtica: s'associen les respostes al dolor al moviment i al posicionament repetits amb el resultat o tipus de lesions discals?. Revista europea de la columna vertebral: publicació oficial de la Societat Europea de la columna vertebral, la Societat Europea de Deformitat de la columna vertebral i la Secció Europea de la Societat d'Investigació de la columna cervical, 21 (4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9

Descobriu els tractaments no quirúrgics més efectius per a la ciàtica

Descobriu els tractaments no quirúrgics més efectius per a la ciàtica

Els tractaments no quirúrgics com l'acupuntura i la descompressió espinal poden alleujar les persones que pateixen ciàtica?

introducció

Quan moltes persones comencen a sentir dolor que recorre les cames després d'un llarg dia d'activitats, fa que tinguin una mobilitat limitada i tinguin dificultats per trobar un lloc on descansar. Moltes persones pensen que només estan tractant amb dolor a les cames, però pot ser més un problema ja que s'adonen que no és només el dolor a les cames que estan experimentant, sinó que és la ciàtica. Tot i que aquest nervi llarg prové de la part baixa de l'esquena i baixa fins a les cames, pot sucumbir al dolor i a les molèsties quan les hèrnies discals o els músculs es comprimeixen i agreugen el nervi. Quan això passa, pot afectar la mobilitat i la qualitat de vida d'una persona, fent que busquin tractament per reduir el dolor de la ciàtica. Afortunadament, s'han utilitzat teràpies alternatives com l'acupuntura i la descompressió espinal no només per minimitzar el dolor ciàtic, sinó també per proporcionar resultats positius i beneficiosos. L'article d'avui analitza la ciàtica, com la descompressió espinal i l'acupuntura poden alleujar la ciàtica i com la integració d'aquests dos tractaments no quirúrgics pot donar lloc a resultats beneficiosos. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com la ciàtica pot afectar significativament el benestar i la qualitat de vida d'una persona. També informem i guiem els pacients sobre com la integració de la teràpia d'acupuntura i la descompressió espinal pot reduir positivament la ciàtica. Animem als nostres pacients a fer preguntes complexes i importants als seus proveïdors mèdics associats sobre la incorporació de tractaments no quirúrgics a una rutina de benestar per alleujar la ciàtica i els seus símptomes referits. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.

 

Comprensió de la ciàtica

Sovint experimenta sensacions d'adormiment o formigueig des de la part baixa de l'esquena fins a les cames? Sents que la teva marxa està desequilibrada? O has estirat les cames després d'estar assegut una estona, cosa que proporciona alleujament temporal? Si bé el nervi ciàtic té un paper fonamental en la funció motora de les cames, quan diversos factors, com l'hèrnia de disc i fins i tot l'embaràs, comencen a agreujar el nervi, pot causar dolor. La ciàtica és una afecció de dolor deliberada que sovint s'etiqueta malament com a dolor lumbar o dolor radicular a les cames a causa d'aquestes dues condicions musculoesquelètics. Aquestes són comorbiditats i es poden agreujar amb simples girs i girs. (Davis et al., 2024)

 

 

A més, quan moltes persones fan moviments repetitius o s'enfronten a canvis degeneratius a la columna vertebral, els discs espinals són més propensos a l'hèrnia. Poden pressionar els nervis espinals, fent que els senyals neuronals invoquin dolor i molèsties a les extremitats inferiors. (Zhou et al., 2021) Al mateix temps, la ciàtica pot ser fonts tant espinals com extraespinals a la regió de la columna lumbar, la qual cosa fa que moltes persones tinguin dolor constant i busquen alleujament. (Siddiq et al., 2020) Quan el dolor de ciàtica comença a afectar les extremitats inferiors d'una persona, causant problemes de mobilitat, moltes persones busquen tractaments per reduir els efectes semblants al dolor de la ciàtica. 

 


La ciència del moviment-vídeo


 

Acupuntura per reduir el dolor de ciàtica

Quan es tracta de tractar la ciàtica, moltes persones poden buscar tractaments no quirúrgics a causa de la seva assequibilitat i eficàcia per reduir la ciàtica i els seus símptomes similars al dolor associats. Els tractaments no quirúrgics es poden personalitzar segons el dolor de l'individu i combinar-se per restaurar la qualitat de vida d'una persona. Dos tractaments no quirúrgics que poden ajudar a reduir la ciàtica són l'acupuntura i la descompressió espinal. L'acupuntura té una llarga història d'aportar efectes positius significatius per reduir el dolor ciàtic i millorar la qualitat de vida d'una persona. (Yuan et al., 2020) Els professionals altament formats de la Xina utilitzen l'acupuntura i incorporen petites agulles sòlides per proporcionar un alleujament instantani dels símptomes associats a la ciàtica. Això es deu al fet que l'acupuntura exerceix efectes analgèsics regulant l'activació de la microglia, inhibint la resposta inflamatòria natural del cos i modulant els receptors al llarg de la via del dolor al sistema nerviós. (Zhang et al., 2023) Fins a aquest punt, l'acupuntura pot estimular els punts d'acupuntura del cos per restablir l'equilibri.

 

Els efectes de l'acupuntura

Un dels efectes de l'acupuntura per alleujar la ciàtica és que pot reduir la intensitat del dolor canviant els patrons d'activitat del cervell quan els receptors del dolor es veuen alterats. (Yu et al., 2022) A més, quan els acupuntors comencen a estimular els nervis dels músculs i teixits, alliberen endorfines i altres factors neurohumorals que ajuden a canviar el procés del dolor en el sistema nerviós. L'acupuntura ajuda a reduir la inflamació alhora que millora la rigidesa muscular i la mobilitat de les articulacions mitjançant l'augment de la microcirculació per reduir la inflor alhora que bloqueja el dolor de ciàtica que afecti les extremitats inferiors. 

 

Descompressió espinal per alleujar el dolor de ciàtica

 

Una altra forma de tractament no quirúrgic és la descompressió espinal, i pot ajudar a reduir els efectes de la ciàtica i els seus símptomes de dolor associats. La descompressió espinal utilitza una taula de tracció per estirar suaument la columna per crear una pressió negativa dins del disc espinal i alliberar els nervis afectats. Per a persones amb ciàtica, aquest tractament no quirúrgic alleuja el nervi ciàtic, ja que la descompressió espinal ajuda a reduir la intensitat del dolor i millora la funció de mobilitat a les extremitats inferiors. (Choi et al., 2022) L'objectiu principal de la descompressió espinal és crear espai dins del canal espinal i de les estructures neuronals per alliberar el nervi ciàtic agreujat de causar més dolor. (Burkhard et al., 2022

 

Els efectes de la descompressió espinal

Moltes persones poden començar a sentir alleujament incorporant la descompressió espinal en el seu tractament de benestar. Aquest tractament no quirúrgic promou líquids i nutrients al disc espinal per iniciar el procés de curació natural del cos. Quan la columna s'estira suaument, hi ha menys pressió sobre els nervis ciàtics, cosa que pot alleujar el dolor i millorar la mobilitat. A més, moltes persones sentiran la seva flexibilitat i mobilitat a la seva regió lumbar.

 

Integració de l'acupuntura i la descompressió espinal per a l'alleujament

Així, quan moltes persones comencen a integrar la descompressió espinal i l'acupuntura com un enfocament holístic i no quirúrgic per alleujar la ciàtica, els resultats i els beneficis són positius. Mentre que la descompressió espinal té com a objectiu la curació mecànica del disc espinal i la reducció de la pressió nerviosa, l'acupuntura se centra a alleujar el dolor i reduir la inflamació a nivell sistèmic. Això millora el procés de curació natural del cos i ofereix un efecte sinèrgic per millorar els resultats del tractament. Els tractaments no quirúrgics com l'acupuntura i la descompressió espinal poden proporcionar un resultat esperançador per a moltes persones que busquen alleujament del dolor ciàtic sense recórrer a procediments quirúrgics. Aquests tractaments permeten a l'individu recuperar la seva mobilitat a les extremitats inferiors, reduir el dolor i millorar la seva qualitat de vida fent que les persones tinguin més consciència del seu cos i reduint les possibilitats que la ciàtica torni. En fer-ho, moltes persones poden viure un estil de vida més saludable i sense dolor.

 


referències

Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P. i Spirig, JM (2022). Descompressió espinal amb guies específiques per al pacient. Espina J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002

Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS i Lee, PB (2022). Efecte de la descompressió espinal no quirúrgica sobre la intensitat del dolor i el volum de l'hèrnia discal en l'hèrnia discal lumbar subaguda. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837

Davis, D., Maini, K., Taqi, M. i Vasudevan, A. (2024). Ciàtica. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA i Rasker, JJ (2020). Ciàtica extraespinal i mimetismes de ciàtica: una revisió d'abast. coreà J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Acupuntura per a la ciàtica crònica: protocol per a un assaig controlat aleatoritzat multicèntric. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D. i Chen, L. (2020). Acupuntura per a l'hèrnia discal lumbar: protocol per a una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Medicina (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). L'eficàcia i la seguretat de la teràpia d'acupuntura per a la ciàtica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi de senders controlats aleatoris. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. i Liu, Z. (2021). Associacions causals de l'obesitat amb la degeneració intervertebral, el mal d'esquena i la ciàtica: un estudi d'aleatorització mendeliana de dues mostres. Endocrinol frontal (Lausana), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

renúncia

Alleujament de la claudicació neurogènica: opcions de tractament

Alleujament de la claudicació neurogènica: opcions de tractament

Les persones que pateixen trets, dolor a les extremitats inferiors i dolor intermitent a les cames podrien patir claudicació neurogènica. Conèixer els símptomes pot ajudar els professionals de la salut a desenvolupar un pla de tractament eficaç?

Alleujament de la claudicació neurogènica: opcions de tractament

Claudicació Neurogènica

La claudicació neurogènica es produeix quan els nervis espinals es comprimeixen a la columna lumbar o inferior, provocant dolor intermitent a les cames. Els nervis comprimits a la columna lumbar poden causar dolor a les cames i rampes. El dolor sol empitjorar amb moviments o activitats específics com assegut, dret o inclinar-se cap enrere. També es coneix com pseudo-claudicació quan l'espai dins de la columna lumbar s'estreny. Una afecció coneguda com a estenosi de la columna lumbar. Tanmateix, la claudicació neurogènica és una síndrome o grup de símptomes causats per un nervi espinal pinçat, mentre que l'estenosi espinal descriu l'estrenyiment dels passos espinals.

Símptomes

Els símptomes de claudicació neurogènica poden incloure:

  • Rampes a les cames.
  • Sensacions d'adormiment, formigueig o ardor.
  • Cansament i debilitat de les cames.
  • Sensació de pesadesa a la/s cama/s.
  • Dolor agut, punxant o dolorós que s'estén a les extremitats inferiors, sovint a les dues cames.
  • També pot haver-hi dolor a la part baixa de l'esquena o a les natges.

La claudicació neurogènica és diferent d'altres tipus de dolor a les cames, ja que el dolor s'alterna, cessant i començant a l'atzar i empitjora amb moviments o activitats específiques. Estar dempeus, caminar, baixar escales o flexionar-se cap enrere pot provocar dolor, mentre que estar assegut, pujar escales o inclinar-se cap endavant tendeix a alleujar el dolor. Tanmateix, cada cas és diferent. Amb el pas del temps, la claudicació neurogènica pot afectar la mobilitat, ja que les persones intenten evitar activitats que causen dolor, com ara l'exercici, aixecar objectes i caminar prolongadament. En casos greus, la claudicació neurogènica pot dificultar la son.

La claudicació neurogènica i la ciàtica no són el mateix. La claudicació neurogènica implica compressió nerviosa al canal central de la columna lumbar, causant dolor a les dues cames. La ciàtica implica la compressió de les arrels nervioses que surten dels costats de la columna lumbar, causant dolor en una cama. (Carlo Ammendolia, 2014)

Causes

Amb la claudicació neurogènica, els nervis espinals comprimits són la causa subjacent del dolor a la cama. En molts casos, l'estenosi de la columna vertebral - LSS és la causa del nervi pinçat. Hi ha dos tipus d'estenosi espinal lumbar.

  • L'estenosi central és la principal causa de claudicació neurogènica. Amb aquest tipus, el canal central de la columna lumbar, que allotja la medul·la espinal, s'estreny, provocant dolor a les dues cames.
  • L'estenosi espinal lumbar es pot adquirir i desenvolupar-se més tard a la vida a causa del deteriorament de la columna vertebral.
  • Congènit significa que l'individu neix amb la malaltia.
  • Tots dos poden conduir a la claudicació neurogènica de diferents maneres.
  • L'estenosi del foramen és un altre tipus d'estenosi espinal lumbar que provoca l'estrenyiment dels espais a banda i banda de la columna lumbar on les arrels nervioses es ramifiquen de la medul·la espinal. El dolor associat és diferent perquè és a la cama dreta o esquerra.
  • El dolor correspon al costat de la medul·la espinal on s'estan pinçant els nervis.

Estenosi espinal lumbar adquirida

L'estenosi de la columna lumbar s'adquireix habitualment a causa de la degeneració de la columna lumbar i tendeix a afectar a les persones grans. Les causes de l'estrenyiment poden incloure:

  • Trauma de la columna vertebral, com ara un xoc de vehicle, una lesió laboral o esportiva.
  • Hèrnia discal.
  • Osteoporosi espinal: artritis per desgast.
  • Espondilitis anquilosant: un tipus d'artritis inflamatòria que afecta la columna vertebral.
  • Osteòfits: estímuls ossis.
  • Tumors espinals: tumors no cancerosos i cancerosos.

Estenosi espinal lumbar congènita

L'estenosi lumbar congènita significa que un individu neix amb anomalies de la columna que poden no ser evidents en néixer. Com que l'espai dins del canal espinal ja és estret, la medul·la espinal és vulnerable a qualsevol canvi a mesura que l'individu envelleix. Fins i tot les persones amb artritis lleu poden experimentar símptomes de claudicació neurogènica al principi i desenvolupar símptomes als 30 i 40 anys en comptes dels 60 i 70 anys.

Diagnòstic

El diagnòstic de claudicació neurogènica es basa en gran mesura en la història clínica, l'examen físic i la imatge de l'individu. L'examen físic i la revisió identifiquen on es presenta el dolor i quan. El metge pot demanar:

  • Hi ha antecedents de mal d'esquena?
  • El dolor és en una cama o ambdues?
  • El dolor és constant?
  • El dolor ve i se'n va?
  • El dolor millora o empitjora en estar dret o assegut?
  • Els moviments o activitats causen símptomes i sensacions de dolor?
  • Hi ha sensacions habituals mentre camina?

tractament

Els tractaments poden consistir en teràpia física, injeccions d'esteroides espinals i analgèsics. La cirurgia és l'últim recurs quan totes les altres teràpies no poden proporcionar un alleujament efectiu.

Teràpia física

A pla de tractament implicarà teràpia física que inclou:

  • Estiraments diaris
  • Enfortiment
  • Exercicis aeròbics
  • Això ajudarà a millorar i estabilitzar els músculs de la part baixa de l'esquena i corregir problemes de postura.
  • La teràpia ocupacional recomanarà modificacions de l'activitat que causen símptomes de dolor.
  • Això inclou la mecànica corporal adequada, la conservació d'energia i el reconeixement dels senyals de dolor.
  • També es poden recomanar tirants o cinturons per a l'esquena.

Injeccions d'esteroides espinals

Els professionals sanitaris poden recomanar injeccions epidurals d'esteroides.

  • Això lliura un esteroide de cortisona a la secció més externa de la columna vertebral o l'espai epidural.
  • Les injeccions poden alleujar el dolor durant tres mesos a tres anys. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Pain Meds

Els medicaments per al dolor s'utilitzen per tractar la claudicació neurogènica intermitent. Això inclou:

  • Analgèsics sense recepta com l'acetaminofè.
  • Medicaments antiinflamatoris no esteroides o AINE com l'ibuprofè o el naproxè.
  • Es poden prescriure AINE amb recepta si cal.
  • Els AINE s'utilitzen amb dolor neurogènic crònic i només s'han d'utilitzar quan sigui necessari.
  • L'ús a llarg termini d'AINE pot augmentar el risc d'úlceres d'estómac i l'ús excessiu d'acetaminofè pot provocar toxicitat hepàtica i insuficiència hepàtica.

Cirurgia

Si els tractaments conservadors no poden proporcionar un alleujament efectiu i la mobilitat i/o la qualitat de vida es veuen afectades, es pot recomanar una cirurgia coneguda com a laminectomia per descomprimir la columna lumbar. El procediment es pot realitzar:

  • Laparoscòpica: amb petites incisions, àmbits i instrumentació quirúrgica.
  • Cirurgia oberta: amb bisturí i sutures.
  • Durant el procediment, les facetes de la vèrtebra s'eliminen parcialment o completament.
  • Per proporcionar estabilitat, els ossos de vegades es fusionen amb cargols, plaques o varetes.
  • Les taxes d'èxit d'ambdós són més o menys iguals.
  • Entre el 85% i el 90% de les persones sotmeses a la cirurgia aconsegueixen un alleujament del dolor durador i/o permanent. (Xin-Long Ma et al., 2017)

Medicina del moviment: cura quiropràctica


referències

Ammendolia C. (2014). Estenosi lumbar degenerativa i els seus impostors: tres estudis de cas. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58 (3), 312–319.

Munakomi S, Foris LA, Varaallo M. (2024). Estenosi espinal i claudicació neurogènica. [Actualitzat el 2023 d'agost de 13]. A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2024 gener-. Disponible des de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. i Lu, B. (2017). Efectivitat de la cirurgia versus tractament conservador per a l'estenosi espinal lumbar: una revisió del sistema i metaanàlisi d'assajos controlats aleatoris. International journal of surgery (Londres, Anglaterra), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Comprendre el dolor de natges profunds: el que cal saber

Comprendre el dolor de natges profunds: el que cal saber

Els protocols de tractament de teràpia física que tenen com a objectiu millorar l'amplitud de moviment i la flexibilitat al voltant del maluc i alleujar la inflamació al voltant del nervi ciàtic poden ajudar les persones que pateixen dolor de natges profunds o síndrome piriforme?

Comprendre el dolor de natges profunds: el que cal saber

Dolor de glutis profund

  • síndrome del piriforme, ak .a. dolor de natges profunds, es descriu com una irritació del nervi ciàtic del múscul piriforme.
  • El piriforme és un petit múscul darrere de l'articulació del maluc a les natges.
  • Té aproximadament un centímetre de diàmetre i funciona en la rotació externa de l'articulació del maluc o girant cap a l'exterior.
  • El múscul i el tendó piriformes es troben a prop del nervi ciàtic, que subministra a les extremitats inferiors funcions motores i sensorials.
  • Depenent de la variació anatòmica del múscul i del tendó d'un individu:
  • Els dos es creuen, per sota o per darrere de l'articulació del maluc a la natgesa profunda.
  • Es creu que aquesta relació irrita el nervi, donant lloc a símptomes de ciàtica.

Síndrome de Piriformis

  • Quan es diagnostica la síndrome del piriforme, es creu que el múscul i el tendó s'uneixen i/o espasme al voltant del nervi, provocant irritació i símptomes de dolor.
  • La teoria recolzada és que quan el múscul piriforme i el seu tendó s'estrenyen, el nervi ciàtic es comprimeix o es pessiga. Això disminueix la circulació sanguínia i irrita el nervi per la pressió. (Shane P. Cass 2015)

Símptomes

Els signes i símptomes habituals inclouen: (Shane P. Cass 2015)

  • Sensibilitat amb pressió sobre el múscul piriforme.
  • Molèstia a la part posterior de la cuixa.
  • Dolor de natges profund darrere del maluc.
  • Les sensacions elèctriques, els xocs i els dolors viatgen per la part posterior de l'extremitat inferior.
  • Entumiment a l'extremitat inferior.
  • Algunes persones desenvolupen els símptomes bruscament, mentre que altres experimenten un augment gradual.

Diagnòstic

  • Els metges demanaran radiografies, ressonància magnètica i estudis de conducció nerviosa, cosa que és normal.
  • Com que la síndrome de piriforme pot ser difícil de diagnosticar, algunes persones amb dolor de maluc lleus poden rebre un diagnòstic de síndrome de piriforme encara que no tinguin la malaltia. (Shane P. Cass 2015)
  • De vegades es coneix com a dolor de natges profunds. Altres causes d'aquest tipus de dolor inclouen problemes d'esquena i columna vertebral com:
  1. Discs hernats
  2. Estenosi espinal
  3. Radiculopatia - ciàtica
  4. Bursitis de maluc
  5. Un diagnòstic de síndrome de piriforme es dóna normalment quan s'eliminen aquestes altres causes.
  • Quan el diagnòstic és incert, s'administra una injecció a la zona del múscul piriforme. (Danilo Jankovic et al., 2013)
  • Es poden utilitzar diferents medicaments, però la pròpia injecció s'utilitza per ajudar a determinar la ubicació específica de la molèstia.
  • Quan s'administra una injecció al múscul piriforme o al tendó, sovint s'administra mitjançant una guia d'ecografia per assegurar-se que l'agulla lliura el medicament a la ubicació correcta. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)

tractament

Els tractaments comuns inclouen els següents. (Danilo Jankovic et al., 2013)

Resta

  • Evitar activitats que causen símptomes durant almenys unes poques setmanes.

Teràpia física

  • Emfatitza l'estirament i l'enfortiment dels músculs rotadors del maluc.

Descompressió no quirúrgica

  • Estira suaument la columna per alliberar qualsevol compressió, permetent una rehidratació i circulació òptimes i eliminant la pressió del nervi ciàtic.

Tècniques de massatge terapèutic

  • Per relaxar i alliberar la tensió muscular i augmentar la circulació.

Acupuntura

  • Per ajudar a relaxar-se múscul piriformis, nervi ciàtic i zona circumdant.
  • Alleuja el dolor.

Ajustos quiropràctics

  • La realineació reequilibra la columna vertebral i el sistema musculoesquelètic per alleujar el dolor.

Medicació antiinflamatòria

  • Per disminuir la inflamació al voltant del tendó.

Injeccions de cortisona

  • Les injeccions s'utilitzen per reduir la inflamació i la inflor.

Injecció de toxina botulínica

  • Les injeccions de toxina botulínica paralitzen el múscul per alleujar el dolor.

Cirurgia

  • La cirurgia es pot realitzar en casos rars per afluixar el tendó del piriforme, conegut com a alliberament del piriforme. (Shane P. Cass 2015)
  • La cirurgia és l'últim recurs quan s'han provat tractaments conservadors durant almenys 6 mesos amb poc o cap alleujament.
  • La recuperació pot trigar diversos mesos.

Causes i tractament de la ciàtica


referències

Cass SP (2015). Síndrome de Piriformis: una causa de ciàtica no discogènica. Informes actuals de medicina esportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P. i van Zundert, A. (2013). Breu revisió: síndrome piriforme: etiologia, diagnòstic i gestió. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA i Byrd, JWT (2019). Injecció Piriformis: una tècnica guiada per ultrasons. Tècniques d'artroscòpia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033

Gestió del dolor de ciàtica amb acupuntura: el que cal saber

Gestió del dolor de ciàtica amb acupuntura: el que cal saber

Per a les persones que consideren l'acupuntura per alleujar i gestionar la ciàtica, saber com funciona i què esperar durant una sessió pot ajudar a prendre la decisió?

Gestió del dolor de ciàtica amb acupuntura: el que cal saber

Sessió de tractament de ciàtica d'acupuntura

L'acupuntura per a la ciàtica és un tractament mèdic segur i eficaç per alleujar i controlar els símptomes del dolor. Els estudis suggereixen que és tan eficaç com altres estratègies de tractament i causa menys efectes secundaris. (Zhihui Zhang et al., 2023) La freqüència de l'acupuntura per alleujar el dolor de la ciàtica depèn de la gravetat de la malaltia i de la lesió, però molts informen que millora en un termini de dues a tres setmanes. (Fang-Ting Yu et al., 2022)

Col·locació de l'agulla

  • Els problemes de circulació poden fer que l'energia del cos s'estagni en un o més meridians/canals, provocant dolor a l'entorn i al voltant. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
  • L'objectiu de l'acupuntura és restaurar la circulació òptima estimulant punts específics del cos anomenats punts d'acupuntura.
  • Les agulles primes i estèrils estimulen els punts d'acupuntura per activar les capacitats curatives naturals del cos i alleujar el dolor. (Heming Zhu 2014)
  • Alguns practicants utilitzen electroacupuntura – S'aplica un corrent elèctric suau i suau a les agulles i travessa els teixits per activar el sistema nerviós. (Ruixin Zhang et al., 2014)

Acupunts

El tractament de la ciàtica amb acupuntura implica punts d'acupuntura específics al llarg dels meridians de la bufeta i la vesícula biliar.

Meridian de la bufeta – BL

El meridià de la bufeta/BL recorre l'esquena al llarg de la columna vertebral, els malucs i les cames. Els punts d'acupuntura dins del meridià per a la ciàtica inclouen: (Fang-Ting Yu et al., 2022)

  • BL 23 -Shenshu – Localització a la part baixa de l'esquena, prop del ronyó.
  • BL 25 - Dachangshu - Ubicació a la part baixa de l'esquena.
  • BL 36 – Chengfu – Localització a la part posterior de la cuixa, just per sota de les natges.
  • BL 40 - Weizhong - Ubicació darrere del genoll.

Meridian de la vesícula biliar – GB

El meridià de la vesícula biliar/GB recorre els costats des de la cantonada dels ulls fins al dit rosat. (Thomas Perreault et al., 2021) Els punts d'acupuntura per a la ciàtica dins d'aquest meridià inclouen: (Zhihui Zhang et al., 2023)

  • GB 30 – Huantiao – Ubicació a la part posterior, on les natges es troben amb els malucs.
  • GB 34 - Yanglingquan - Ubicació a l'exterior de la cama, per sota del genoll.
  • GB 33 – Xiyangguan – Localització lateral al genoll, al costat.

L'estimulació dels punts d'acupuntura en aquests meridians augmenta el flux sanguini a la zona, redueix la inflamació i allibera endorfines i altres substàncies neuroquímiques que alleugen el dolor per alleujar els símptomes. (Ningcen Li et al., 2021) Els punts d'acupuntura específics varien segons els símptomes i la causa arrel. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)

Exemple Pacient

An exemple de sessió de tractament de ciàtica d'acupuntura: Un pacient amb dolor persistent que s'estén per l'esquena i el costat de la cama. Un tractament estàndard consisteix en el següent:

  • L'acupuntor repassa a fons la història clínica i els símptomes del pacient i fa que el pacient indiqui on es troba el dolor.
  • A continuació, palpen la zona i els voltants per trobar on el dolor empitjora i disminueix, comunicant-se amb el pacient a mesura que avança.
  • Depenent del lloc i la gravetat, poden començar a col·locar agulles a la part baixa de l'esquena, centrant-se en el lloc de la lesió.
  • De vegades, el sacre està implicat, de manera que l'acupuntor col·locarà agulles en aquests punts d'acupuntura.
  • Després es mouen a la part posterior de la cama i insereixen agulles.
  • Les agulles es mantenen durant 20-30 minuts.
  • L'acupuntor abandona l'habitació o l'àrea de tractament però es registra regularment.
  • El pacient pot sentir calor, formigueig o pesadesa lleu, que és una resposta normal. Aquí és on els pacients informen d'un efecte calmant. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
  • Les agulles s'eliminen amb cura.
  • El pacient pot sentir-se profundament relaxat i se li recomanarà que s'aixequi lentament per evitar marejos.
  • Pot haver-hi dolor, enrogiment o hematomes al lloc d'inserció de l'agulla, que és normal i s'ha de resoldre ràpidament.
  • Es donaran recomanacions al pacient per evitar activitats extenuants, hidratar-se adequadament i realitzar estiraments suaus.

Beneficis de l'acupuntura

S'ha demostrat que l'acupuntura és una teràpia complementària per alleujar i gestionar el dolor. Beneficis de l'acupuntura:

Millora la circulació

  • L'acupuntura estimula la circulació sanguínia, que nodreix els nervis danyats o irritats i afavoreix la curació.
  • Això ajuda a alleujar els símptomes de la ciàtica, com entumiment, formigueig i dolor. (Song-Yi Kim et al., 2016)

Allibera endorfines

  • L'acupuntura desencadena l'alliberament d'endorfines i altres productes químics naturals per alleujar el dolor, que ajuden a alleujar el dolor. (Shilpadevi Patil et al., 2016)

Regula el sistema nerviós

  • L'acupuntura reequilibra les respostes simpàtiques i parasimpàtiques, la qual cosa redueix l'estrès, la tensió i el dolor. (Xin Ma et al., 2022)

Relaxa els músculs

  • El dolor nerviós sovint acompanya la tensió muscular i els espasmes.
  • L'acupuntura relaxa els músculs tensos, redueix la pressió i proporciona alleujament. (Zhihui Zhang et al., 2023)

Dels símptomes a les solucions


referències

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X. i Ni, G. (2023). L'eficàcia i la seguretat de la teràpia d'acupuntura per a la ciàtica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi de senders controlats aleatoris. Frontiers in neuroscience, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, ... Wang, LQ (2022). Acupuntura per a la ciàtica crònica: protocol per a un assaig controlat aleatoritzat multicèntric. BMJ obert, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ i Wang, YP (2018). Entendre el Qi que s'executa als meridians com a fluid intersticial que flueix a través de l'espai intersticial de baixa resistència hidràulica. Revista xinesa de medicina integrativa, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3

Zhu H. (2014). Els punts d'acupuntura inicien el procés de curació. Acupuntura mèdica, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057

Zhang, R., Lao, L., Ren, K. i Berman, BM (2014). Mecanismes d'acupuntura-electroacupuntura sobre dolor persistent. Anestesiologia, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101

Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Intervencions d'agulla per a la ciàtica: elecció de mètodes basats en mecanismes de dolor neuropàtic: una revisió d'abast. Revista de medicina clínica, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189

Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z. i Lyu, Z. (2021). Les accions i mecanismes antiinflamatoris de l'acupuntura des de l'acupuntura fins als òrgans diana mitjançant la regulació neuroimmune. Journal of inflammation research, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581

Lim, TK, Ma, Y., Berger, F. i Litscher, G. (2018). Acupuntura i mecanisme neuronal en la gestió del mal d'esquena: una actualització. Medicines (Basilea, Suïssa), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063

Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ i Park, HJ (2016). Canvis del flux sanguini local en resposta a l'estimulació de l'acupuntura: una revisió sistemàtica. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207

Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ i Kaye, AD (2016). El paper de l'acupuntura en la gestió del dolor. Informes actuals de dolor i mal de cap, 20 (4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1

Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP i Liu, CZ (2022). Mecanismes potencials de l'acupuntura per al dolor neuropàtic basat en el sistema somatosensorial. Frontières en neurociència, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343