Equip de migranya de la Clínica d'Esquena. Aquesta és una malaltia neurològica genètica caracteritzada per episodis anomenats atacs de migranya. Són força diferents dels mals de cap habituals, que no són migranyosos. Uns 100 milions de persones pateixen mal de cap als EUA, i 37 milions d'aquestes persones pateixen migranya. L'Organització Mundial de la Salut estima que el 18% de les dones i el 7% dels homes als EUA pateixen.
S'anomenen mals de cap primaris perquè el dolor no és causat per un trastorn o malaltia, és a dir, un tumor cerebral o una lesió al cap. Alguns causen dolor només al costat dret o esquerre del cap. En canvi, altres causen dolor a tot arreu. Les persones que pateixen poden tenir dolor moderat o intens, però normalment no poden participar en activitats habituals a causa del dolor.
Quan es produeix una migranya, una habitació fosca i tranquil·la pot ajudar amb els símptomes. Les migranyes poden durar quatre hores o dies. El període de temps en què algú es veu afectat per un atac és en realitat més llarg que la pròpia migranya. Això es deu al fet que un pre-monitori o una acumulació i un postdrom poden durar d'un a dos dies.
Per a les persones que pateixen migranya, la incorporació de la teràpia física pot ajudar a disminuir el dolor, millorar la mobilitat i gestionar futurs atacs?
Fisioteràpia de la migranya
La migranya cervicogènica pot causar dolor, moviment limitat o símptomes confusos com mareig o nàusees. Poden originar-se del coll o de la columna cervical i s'anomenen cefalees cervicogèniques. Un equip de teràpia física quiropràctica pot avaluar la columna vertebral i oferir tractaments que ajudin a millorar la mobilitat i disminuir el dolor. Les persones poden beneficiar-se de treballar amb un equip de teràpia física de migranya per realitzar tractaments per a condicions específiques, alleujar el dolor de manera ràpida i segura i tornar al seu nivell d'activitat anterior.
Anatomia de la columna cervical
El coll està format per set vèrtebres cervicals apilades. Les vèrtebres cervicals protegeixen la medul·la espinal i permeten que el coll es mogui:
Flexió
Extensió
Rotació
La flexió lateral
Les vèrtebres cervicals superiors ajuden a sostenir el crani. Hi ha articulacions a banda i banda del nivell cervical. Un es connecta a la part posterior del crani i permet el moviment. Aquesta zona suboccipital acull diversos músculs que sostenen i mouen el cap, amb nervis que viatgen des del coll a través de la zona suboccipital fins al cap. Els nervis i els músculs d'aquesta zona poden ser una font de dolor de coll i/o mals de cap.
Símptomes
Els moviments sobtats poden desencadenar símptomes de migranya cervicogènica o poden aparèixer durant les postures del coll sostingudes. (Pàgina P. 2011) Els símptomes solen ser avorrits i no palpitants i poden durar diverses hores o dies. Els símptomes de la migranya cervicogènica poden incloure:
Dolor als dos costats de la part posterior del cap.
Dolor a la part posterior del cap que s'irradia a una espatlla.
Dolor en un costat de la part superior del coll que s'irradia a la templa, el front o l'ull.
Dolor en un costat de la cara o la galta.
Disminució del rang de moviment al coll.
Sensibilitat a la llum o al so
Nàusea
Marejos o vertigen
Diagnòstic
Les eines que un metge pot utilitzar poden incloure:
Radiografia
RM
escàner CT
L'examen físic inclou l'amplitud de moviment del coll i la palpació del coll i del crani.
Diagnòstic de blocs nerviosos i injeccions.
Els estudis d'imatge del coll també poden mostrar:
Lesió
Bult o hèrnia discal
Degeneració del disc
Canvis artrítics
El diagnòstic de cefalea cervicogènica se sol fer amb un dolor de cap unilateral i no pulsatiu i una pèrdua de l'amplitud de moviment del coll. (Comitè de classificació de la cefalea de la International Headache Society. 2013) Un proveïdor d'atenció mèdica pot derivar l'individu a teràpia física per tractar els mals de cap cervicogènics un cop diagnosticats. (Rana MV 2013)
Teràpia física
Quan visitin per primera vegada un terapeuta físic, revisaran la història clínica i les condicions, i es faran preguntes sobre l'aparició del dolor, el comportament dels símptomes, els medicaments i els estudis de diagnòstic. El terapeuta també preguntarà sobre tractaments previs i revisarà la història mèdica i quirúrgica. Els components de l'avaluació poden incloure:
Palpació del coll i del crani
Mesures de l'amplitud de moviment del coll
Mesures de força
Valoració postural
Un cop finalitzada l'avaluació, el terapeuta treballarà amb l'individu per desenvolupar un programa de tractament personalitzat i objectius de rehabilitació. Hi ha diferents tractaments disponibles.
Exercir
Es poden prescriure exercicis per millorar el moviment del coll i disminuir la pressió sobre els nervis cervicals. (Park, SK et al., 2017)
Rotació cervical
Flexió cervical
Flexió lateral cervical
Retracció cervical
El terapeuta entrenarà l'individu per moure's lenta i constantment i evitar moviments bruscos o bruscs.
Correcció postural
Si hi ha una postura cap endavant, la columna cervical superior i la zona suboccipital podrien comprimir els nervis que viatgen per la part posterior del crani. Corregir la postura pot ser una estratègia eficaç per al tractament i pot incloure:
Realització d'exercicis posturals dirigits.
Utilitzeu un coixí de coll de suport per dormir.
Utilitzar un suport lumbar quan està assegut.
L'enregistrament de kinesiologia pot ajudar a augmentar la consciència tàctil de la posició de l'esquena i el coll i millorar la consciència postural general.
Calor / gel
Es pot aplicar calor o gel al coll i al crani per ajudar a disminuir el dolor i la inflamació.
La calor pot ajudar a relaxar els músculs tensos i millorar la circulació i es pot utilitzar abans de realitzar estiraments de coll.
Massatge
Si els músculs tensos limiten el moviment del coll i causen dolor de cap, un massatge pot ajudar a millorar la mobilitat.
Una tècnica especial anomenada alliberament suboccipital afluixa els músculs que uneixen el crani al coll per millorar el moviment i disminuir la irritació dels nervis.
Tracció manual i mecànica
Una part del pla de teràpia física per a la migranya pot implicar tracció mecànica o manual per descomprimir els discos i les articulacions del coll, millorar el moviment del coll i disminuir el dolor.
Les mobilitzacions articulars es poden utilitzar per millorar el moviment del coll i controlar el dolor. (Paquin, JP 2021)
Estimulació Elèctrica
Estimulació elèctrica, com electro-acupuntura o estimulació elèctrica neuromuscular transcutània, es pot utilitzar en els músculs del coll per disminuir el dolor i millorar els símptomes del mal de cap.
Durada de la teràpia
La majoria de les sessions de teràpia física de migranya per a cefalees cervicogèniques duren entre quatre i sis setmanes. Les persones poden experimentar alleujament als pocs dies d'iniciar la teràpia, o els símptomes poden anar i venir en diferents fases durant setmanes. Alguns experimenten dolor de cap migranya continuat durant mesos després d'iniciar el tractament i utilitzen tècniques que van aprendre per ajudar a controlar els símptomes.
La Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions està especialitzada en teràpies progressives i procediments de rehabilitació funcional centrats a restaurar les funcions corporals normals després de traumatismes i lesions dels teixits tous. Utilitzem protocols quiropràctics especialitzats, programes de benestar, nutrició funcional i integradora, entrenament físic d'agilitat i mobilitat i sistemes de rehabilitació per a totes les edats. Els nostres programes naturals utilitzen la capacitat del cos per assolir objectius mesurats específics. Ens hem unit amb els principals metges, terapeutes i formadors de la ciutat per oferir tractaments d'alta qualitat que permetin als nostres pacients mantenir la forma de vida més saludable i viure una vida funcional amb més energia, una actitud positiva, un millor son i menys dolor. .
Atenció quiropràctica per migranyes
referències
Pàgina P. (2011). Cefalees cervicogèniques: un enfocament basat en l'evidència per a la gestió clínica. Revista internacional de teràpia física esportiva, 6(3), 254–266.
Comitè de classificació de cefalees de la International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3a edició (versió beta). Cefalàlgia: una revista internacional de mal de cap, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Maneig i tractament de la cefalea d'origen cervicogènic. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH i Yoon, JH (2017). Efectes dels exercicis d'estirament cervical i flexió cranio-cervical sobre les característiques dels músculs cervicals i la postura dels pacients amb cefalea cervicogènica. Revista de ciències de la teràpia física, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. i Dumas, JP (2021). Efectes de la mobilització SNAG combinada amb un exercici a casa d'auto-SNAG per al tractament del mal de cap cervicogènic: un estudi pilot. The Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Les persones que pateixen mal de cap a la part superior del cap poden ser causades per diferents factors. Reconèixer què desencadena el dolor o la pressió pot ajudar a prevenir aquest tipus de mal de cap i els professionals sanitaris desenvolupen plans de tractament efectius?
Mal de cap a la part superior del cap
Diversos factors poden provocar un mal de cap a la part superior del cap; causes comunes inclouen:
Estrès
Problemes del son
La tensió de l'ull
Retirada de cafeïna
Problemes dentals
Els canvis hormonals
Consum d'alcohol
Causes
Moltes causes tenen a veure amb problemes subjacents que ocorren en altres parts del cos.
Estrès
L'estrès és una causa freqüent de mal de cap, inclòs un a la part superior del cap.
Els investigadors no saben exactament com l'estrès provoca mals de cap, però creuen que provoca l'estrenyiment dels músculs de la part posterior del cap o del coll, que
tira els teixits cap avall, provocant dolor o pressió a la zona del cuir cabellut i/o del front.
També s’anomenen mals de cap tensionals.
Els mals de cap causats per l'estrès generalment se senten com una pressió sorda en lloc d'un dolor punxant.
Problemes de son
No dormir prou pot provocar un mal de cap a la part superior del cap.
Quan la ment i el cos no dormen adequadament, poden interferir amb les funcions del cos com la temperatura, la gana i els cicles son-vigília, que poden provocar mals de cap.
És comú sentir-se més estressat quan no es dorm, cosa que pot causar o augmentar el mal de cap i altres símptomes.
La tensió de l'ull
És possible que tingueu mal de cap a la part superior del cap després d'haver estat llegint, mirant o centrant-vos en alguna cosa durant un temps.
Amb el pas del temps, els músculs dels ulls es cansen i s'han de treballar més, fent que es contraguin.
Aquests espasmes poden provocar mals de cap. Entrebirar els ulls pot empitjorar encara més les contraccions musculars.
Abstinència de cafeïna
Les persones poden sentir dolor a la part superior del cap si se salten el cafè habitual.
El consum regular de cafeïna pot provocar símptomes de dependència i abstinència, que inclouen mals de cap quan es redueix o s'atura la ingesta.
Aquest tipus de mal de cap pot ser de moderat a greu i pot empitjorar amb l'activitat.
Els problemes de les dents com esquerdes, càries o impactes poden irritar nervi trigemin, provocant mal de cap.
El triturar les dents també pot provocar mals de cap.
Canvis hormonals
Les persones que tenen un nivell baix d'hormona tiroïdal poden experimentar mals de cap.
Això podria ser per tenir massa poca tiroide o un símptoma de la malaltia.
Igual que els mals de cap induïts per l'estrès, aquest tipus és generalment avorrit i no palpitant.
Algunes dones poden sentir dolor a la part superior del cap abans de la menstruació provocada per la caiguda dels nivells d'estrògens.
Alcohol
Algunes persones desenvolupen un mal de cap a la part superior del cap o en un altre lloc poques hores després de beure alcohol.
Això es coneix com a mal de cap de còctel.
Els mals de cap induïts per l'alcohol solen resoldre's en 72 hores.
El mecanisme darrere d'aquest mal de cap no està completament investigat, però es pensa que l'ampliació dels vasos sanguinis del cervell / vasodilatació quan es consumeix alcohol pot provocar dolor de cap.
Aquest tipus de mal de cap és diferent d'un mal de cap de ressaca que prové d'un consum excessiu i es basa en la deshidratació i els efectes tòxics de l'alcohol. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Causes rares
El dolor a la part superior del cap també pot ser el resultat de causes més greus i rares:
Tumor cerebral
Els mals de cap són un dels símptomes més comuns dels tumors cerebrals.
Un mal de cap a la part superior del cap depèn de la ubicació i la mida del tumor. (MedlinePlus. 2021)
Aneurisma cerebral
Aquesta és una zona feble o prima d'una artèria cerebral que s'abomba i s'omple de sang, la qual cosa pot provocar una ruptura que amenaça la vida.
També coneguda com a hemorràgia cerebral, aquesta condició pot causar mals de cap intensament dolorosos i ràpids.
Les hemorràgies cerebrals poden ser causades per un traumatisme al cap, la pressió arterial alta, un aneurisma, un trastorn de sagnat o una malaltia hepàtica. (Nova York-Presbiteriana. 2023)
tractament
El tractament per reduir el mal de cap a la part superior del cap inclou:
Posar una bossa de gel sobre la zona per reduir la inflamació.
Fer un examen ocular.
Fer ajustaments d'estil de vida saludable com beure més aigua durant tot el dia.
Menys consum de cafeïna.
Canviar els patrons de son per a una ment i un cos més saludables i descansats.
Pren un bany terapèutic per relaxar el cos.
Exercicis suaus com caminar, pilates o ioga.
Practicar la respiració profunda.
Exercicis de consciència com la meditació.
Prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides o AINE com aspirina, Advil/ibuprofè) o Aleve/naproxè.
Depenent de la causa i els símptomes, un metge pot suggerir opcions de tractament especialitzades com:
Un professional mèdic podrà ajudar a identificar el tipus de mal de cap que s'està experimentant, oferir opcions de tractament i assessorar sobre com gestionar els desencadenants.
Els mals de cap són una condició comuna que experimenta la majoria i poden diferir molt pel que fa al tipus, gravetat, ubicació i freqüència. Els mals de cap van des d'una molèstia lleu fins a una pressió constant o aguda i un dolor punxant intens. Un quiropràctic de mal de cap, mitjançant massatge terapèutic, descompressió i ajustos, alleuja els mals de cap, ja siguin tensió, migranya o cluster, alliberant la tensió i restaurant la funció normal.
Quiropràctic de cefalea
El noranta-cinc per cent dels mals de cap són mals de cap primaris causats per sobreactivitat, tensió muscular o problemes amb estructures sensibles al dolor al cap. Aquests no són un símptoma d'una malaltia subjacent i inclouen tensió, migranya o mals de cap en grup. L'altre 5 per cent els mals de cap són secundarisi són causats per una malaltia subjacent, infecció o problema físic. Els mals de cap tenen diverses causes o desencadenants. Aquests inclouen:
Llarges hores de conducció
Estrès
Insomni
Canvis de sucre en sang
els aliments
Olors
sorolls
Llums
Excés d'exercici o activitat física
Les persones passen més hores en una posició o postura fixa, com ara asseure's davant d'un ordinador o dempeus en una estació de treball. Això pot augmentar la irritació de les articulacions i la tensió muscular a la part superior de l'esquena, el coll i el cuir cabellut, provocant dolor i molèsties que s'acumulen fins a un dolor punxant. La ubicació del mal de cap i el malestar experimentat poden indicar el tipus de mal de cap.
atenció quiropràctica
Els quiropràctics són experts en el sistema neuromusculoesquelètic. Recerca mostra que un quiropràctic de mal de cap pot ajustar l'alineació de la columna vertebral per millorar la funció de la columna, alliberar i relaxar els músculs tensos i alleujar l'estrès del sistema nerviós ajudant a disminuir la intensitat i la freqüència. El tractament inclou:
L'equip de quiropràctica mèdica i medicina funcional de lesionsdesenvoluparà un pla de tractament personalitzat per a la condició i les necessitats específiques de l'individu.
Tractament de migranyes
referències
Biondi, David M. "Tractaments físics per al mal de cap: una revisió estructurada". Mal de cap vol. 45,6 (2005): 738-46. doi:10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x
Bronfort, G et al. "Eficàcia de la manipulació espinal per al mal de cap crònic: una revisió sistemàtica". Revista de terapèutica manipulativa i fisiològica vol. 24,7 (2001): 457-66.
Bryans, Roland, et al. "Directrius basades en l'evidència per al tractament quiropràctic d'adults amb mal de cap". Revista de terapèutica manipulativa i fisiològica vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Côté, Pierre, et al. "Gestió no farmacològica dels mals de cap persistents associats al dolor de coll: una guia de pràctica clínica del Protocol d'Ontario per a la col·laboració de la gestió de lesions de trànsit (OPTIMa)". European journal of pain (Londres, Anglaterra) vol. 23,6 (2019): 1051-1070. doi:10.1002/ejp.1374
Mals de cap són un dels problemes habituals que afecten qualsevol persona arreu del món. Diferents problemes poden causar mals de cap i afectar altres persones segons el problema. El dolor pot anar des de ser avorrit fins a agut i afectar l'estat d'ànim, el sentit de pertinença i el cos d'una persona. Maldecaps diferents pot tenir diferents efectes en les persones, ja que els mals de cap poden ser aguts o crònics i solapar-se amb altres problemes que afecten el cos. Fins a aquest punt, els músculs i òrgans circumdants al voltant de la cara poden estar implicats altres condicions on els mals de cap són un símptoma més que una causa. L'article d'avui examina el múscul temporal, com afecta el dolor del disparador al múscul temporal i com gestionar el dolor associat als punts disparador. Referim els pacients a proveïdors certificats especialitzats en tractaments musculoesquelètics per ajudar les persones que pateixen dolor de punt disparador associat al dolor muscular temporal al costat del cap. També orientem els nostres pacients derivant-los als nostres proveïdors mèdics associats en funció del seu examen quan sigui necessari. Ens assegurem de trobar que l'educació és la solució per fer preguntes profundes als nostres proveïdors. El Dr. Jiménez DC observa aquesta informació només com a servei educatiu. renúncia
Què és el múscul temporal?
Has estat tractant amb un dolor sord o agut al costat del teu cap? Què passa amb la tensió que hi ha al llarg de la teva mandíbula? O has estat tractant amb dolor de dents durant tot el dia? Trobar-se amb aquests símptomes pot ser difícil, ja que afecten la regió facial del cap i es poden solapar amb el múscul temporal. El múscul temporal forma part dels músculs de la masticació, que inclou els músculs pterigoide medial, pterigoide lateral i masseter. El múscul temporal és un múscul pla i en forma de ventall que s'estén des de la fossa temporal fins a la línia temporal inferior del crani. Aquest múscul convergeix per formar un tendó que envolta l'os de la mandíbula i ajuda a estabilitzar la mandíbula i la seva funció mitjançant l'extensió i la retracció. Els estudis revelen que el múscul temporal té dos tendons: superficial i profund, a la part posterior dels molars per ajudar a mastegar i estan units a l'apòfisi coronoide (la pell i els teixits subcutani que cobreixen el tendó superficial del múscul temporal i el múscul masseter). en aquest punt, els factors traumàtics i ordinaris poden afectar el múscul temporal i provocar símptomes associats al múscul.
Com afecten els punts gatillo el múscul temporal?
Quan els factors traumàtics o habituals comencen a afectar el cos, inclosa la regió oral-facial, poden provocar que es desenvolupin símptomes no desitjats amb el pas del temps i, si no es tracten, fer que la vida d'una persona sigui miserable. Els estudis revelen que les persones que tracten mals de cap crònics de tipus tensiu tenen un dolor intens del múscul temporal. Quan el múscul temporal es torna sensible al tacte, el dolor pot viatjar a diferents zones del cos. Aquests es coneixen com a punts miofascials o trigger, i poden ser una mica difícils de diagnosticar perquè els metges poden imitar diversos símptomes de dolor. Els punts activadors al llarg dels músculs temporals poden afectar potencialment les dents i provocar la formació de mals de cap. Els punts desencadenants actius del múscul temporal podrien evocar dolor local i referit alhora que constitueixen una de les fonts que contribueixen al dolor de cap. Ara com pot el múscul temporal induir mals de cap crònics de tipus tensiu? Bé, els punts gatillo es produeixen quan els músculs s'utilitzen en excés i poden desenvolupar petits nusos al llarg de les fibres musculars.
Els punts gatillo al llarg del múscul temporal podrien induir un dolor dental anormal. Els estudis revelen que el dolor dental anormal es pot denominar mals de cap neurovasculars associats a tensió al múscul temporal. Com que els punts desencadenants sovint imiten altres afeccions cròniques que confonen a moltes persones sobre per què experimenten dolor d'una secció del seu cos, no hi ha signes de trobades traumàtiques. Com que els punts desencadenants poden fer que el dolor viatgi d'una zona del cos a una altra, moltes persones intenten trobar maneres terapèutiques d'alleujar el seu dolor.
Una visió general del múscul temporal: vídeo
Heu patit mals de cap que afecten les vostres activitats diàries? La teva mandíbula sembla rígida o sensible al tacte? O s'han tornat més sensibles les teves dents quan menges certs aliments? Molts d'aquests símptomes poden implicar punts gatillo que afecten el múscul temporal. El vídeo anterior ofereix una visió general de l'anatomia del múscul temporal del cos. El temporal és un múscul en forma de ventall que convergeix en tendons que ajuden a fer moure les mandíbules. Quan els factors afecten el cos, especialment el múscul temporal, pot desenvolupar punts activadors al llarg de les fibres musculars. Fins a aquest punt, els punts activadors poden imitar condicions que afecten el cos, com ara mals de cap crònics de tensió i dolor de dents. Els estudis revelen que la pressió del dolor associada als punts gatillo al llarg del múscul temporal és constantment més alta quan hi ha diferents quantitats d'apretar les dents o buits de la mandíbula. Per sort, hi ha maneres de gestionar el dolor muscular temporal associat als punts gatillo.
Maneres de gestionar el dolor muscular temporal associat als punts gatillo
Atès que els punts disparadors al llarg del múscul temporal podrien causar dolor a la regió facial oral, els músculs circumdants com el trapezi superior i l'esternocleidomastoide amb els seus punts desencadenants poden causar disfunció motora de la mandíbula i dolor dental. Afortunadament, els especialistes musculoesquelètics com els quiropràctics, els fisioterapeutes i els terapeutes de massatge poden trobar on es troben els punts disparadors i utilitzar diverses tècniques per alleujar el dolor dels punts gatillo al llarg del múscul temporal. Els estudis revelen que la manipulació dels teixits tous pot ajudar a alliberar la pressió del punt disparador del múscul temporal i causar alleujament. Utilitzant manipulació suau El dolor temporal miofascial que afecta el coll, la mandíbula i els músculs cranials pot ajudar a reduir els símptomes del dolor de cap i ajudar a moltes persones a sentir alleujament.
Conclusió
El temporal del cos és un múscul pla i en forma de ventall que convergeix cap a la línia de la mandíbula i treballa amb els altres músculs de la masticació per proporcionar la funció motora a la mandíbula. Quan els factors habituals o traumàtics afecten el múscul temporal, pot desenvolupar punts activadors al llarg de les fibres musculars. Fins a aquest punt, provoca símptomes semblants al dolor i fins i tot provoca dolor referit com mals de cap tensius i mals de queixal a la regió oral-fascial del cap. Això pot fer que moltes persones pateixin dolor a menys que hi hagi maneres de controlar els símptomes associats. Afortunadament, molts especialistes musculoesquelètics poden incorporar tècniques que s'orienten al dolor del punt disparador relacionat amb el múscul afectat. Quan les persones utilitzen tractament per al dolor desencadenant miofascial, poden recuperar les seves vides.
referències
Basit, Hajira, et al. "Anatomia, cap i coll, músculs de la masticació - Statpearls - NCBI Bookshelf". A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL), StatPearls Publishing, 11 de juny de 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/.
Fernández-de-Las-Peñas, César, et al. "El dolor local i referit dels punts desencadenants miofascials del múscul temporal contribueix al perfil del dolor en el mal de cap de tipus tensiu crònic". El diari clínic del dolor, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, 2007, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18075406/.
Fukuda, Ken-Ichi. "Diagnòstic i tractament del dolor dental anormal". Revista d'anestèsia dental i medicina del dolor, The Korean Dental Society of Anesthsiology, març de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5564113/.
Kuć, Joanna, et al. "Avaluació de la mobilització de teixits tous en pacients amb trastorn temporomandibular-dolor miofascial amb derivació". Revista Internacional de Recerca Ambiental i Salut Pública, MDPI, 21 de desembre de 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7767373/.
McMillan, AS i ET Lawson. "Efecte de l'apretament de les dents i l'obertura de la mandíbula sobre els llindars de pressió del dolor en els músculs de la mandíbula humana". Revista de dolor orofacial, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, 1994, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7812222/.
Yu, Sun Kyoung, et al. "Morfologia del múscul temporal centrant-se en l'adhesió tendinosa al procés coronoide". Anatomia i biologia cel·lular, Associació Coreana d'Anatomistes, 30 de setembre de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8493017/.
Les migranyes afecten només un 38 milions de persones, inclosos nens, als Estats Units. A tot el món, aquest total salta a 1 milions. La migranya ocupa el tercer lloc entre les malalties comunes del món i el sis entre les malalties incapacitants. Més de 90% de persones que pateixen de migranya no pot funcionar amb normalitat ni funcionar durant un atac.
Un atac de migranya sovint és debilitant i extremadament dolorós. També és difícil aturar-se un cop comença. El millor tractament per a les migranyes és evitar que es produeixin mai. Diversos mètodes funcionen per a algunes persones, però la quiropràctica és popular mesura preventiva que moltes persones han trobat per ajudar-los a estar lliures de migranya.
Símptomes de la migranya
Un mal de cap sever és el que pensen les persones en relació a les migranyes, però hi ha altres símptomes que inclouen:
Dolor situat a un o als dos costats del cap
Fotofòbia (sensibilitat a la llum)
Visió borrosa o altres alteracions visuals
Dolor que palpita o palpita
Lluminós i, possiblement, desmais
Hipersensibilitat a l'olfacte, al gust o al tacte
Pèrdua de la funció motora o, en casos més greus, paràlisi parcial (com ara amb migranya hemiplegic)
Alguns migranyats experimenten aures abans d'un atac, generalment entre 20 i 60 minuts. Això pot donar temps al pacient per prendre mesures específiques per aturar l'atac o minimitzar-lo. No obstant això, segueix sent el curs adequat d'acció incorporar determinades activitats al vostre estil de vida per prevenir les migranyes.
Causes de les migranyes
Els metges no coneixen les causes exactes de les migranyes, però les investigacions indiquen que certs desencadenants poden iniciar un atac. Alguns dels desencadenants de migranya més comuns són:
Aliments Aliments processats, aliments salats, formatges curats i xocolata.
Begudes Cafè i altres begudes amb cafeïna, així com alcohol (especialment vi)
Els canvis hormonals es produeixen principalment en dones, generalment durant la menopausa, la menstruació i l'embaràs.
Additius alimentaris Glutamat monosòdic (MSG) i aspartam, així com certs colorants.
Estrès Ambiental, estrès a casa o a la feina, o malaltia que posa tensió al cos.
Problemes del son Dormir massa o no dormir prou.
Estímuls sensorials Enlluernament solar i llums brillants, olors fortes com el fum de segona mà i el perfum, i estimulació tàctil específica.
Medicaments Vasodilatadors (nitroglicerina) i anticonceptius orals.
Esforç físic Exercici intens o un altre esforç físic.
Descompensació horària
El clima canvia
Saltar els àpats
Canvi de pressió baromètrica
Algunes investigacions també mostren un possible component de serotonina. La serotonina és fonamental per regular el dolor al sistema nerviós.
Durant un atac de migranya, els nivells de serotonina cauen. Tractaments de migranya
Tractaments contra la migranya es classifiquen com a abortius o preventius. Els medicaments abortius tracten principalment els símptomes, generalment l'alleujament del dolor. Es prenen un cop ja ha començat un atac de migranya i estan dissenyats per aturar-lo. Normalment es prenen medicaments preventius diàriament per reduir la freqüència de les migranyes i la gravetat dels atacs. La majoria d'aquests medicaments només es poden obtenir amb recepta mèdica, i molts tenen efectes secundaris desagradables.
A especialista en migranya pot recomanar medicaments i altres tractaments, com ara acupuntura, massatge teràpia, quiropràctica, acupressió, remeis a base d'herbes i canvis d'estil de vida. El somni adequat, els exercicis de relaxació i els canvis en la dieta també poden ajudar.
Quiropràctica per a les migranyes
Un quiropràctic utilitzarà diverses tècniques per tractar les migranyes. Manipulació de la columna vertebral d'una de les més habituals, generalment centrada en la columna cervical. En posar el cos en equilibri, pot alleujar el dolor i prevenir futures migranyes. També poden recomanar suplements vitamínics, minerals i a base d'herbes i canvis d'estil de vida, que normalment eliminen els desencadenants.
Un estudi de la migranya va trobar que el 72% dels malalts es van beneficiar del tractament quiropràctic amb una millora notable o substancial. Aquesta és una prova que la quiropràctica és un tractament eficaç per alleujar i prevenir el dolor migranyes.
Els mals de cap són un veritable dolor (insereix aquí el rotllo d'ulls). Moltes persones els pateixen, i hi ha una varietat de causes, símptomes i opcions de tractament. Per a alguns, són poc freqüents, mentre que altres els tracten setmanalment o fins i tot diàriament. Poden anar des d'inconvenients menors fins a afeccions que canvien la vida.
El primer pas per tractar els mals de cap és entendre el tipus de mal de cap que estàs experimentant. Algunes persones pensen que tenen una migranya quan, de fet, pateixen un mal de cap tensiu. Tot i que els mals de cap tensius són més freqüents, s'estima per la Fundació d'Investigació de la migranya que 1 a 4 US Households inclou a algú amb migranya.
Determinar quin mal de cap s'està tractant requereix una mica d'investigació. Persones que pateixen mals de cap han de fer-se aquestes preguntes per determinar si tenen una migranya o si pateixen un mal de cap tensiu.
Quan a la vida van començar els mals de cap? D'acord amb el Maig Clinic, les migranyes comencen a l’adolescència o a la primera edat adulta. En canvi, els mals de cap tensionals poden començar en qualsevol moment de la vida d’una persona. Si un adult acaba de començar a patir mals de cap, és probable que siguin tensions.
On fa mal? La localització del dolor és un indicador vital del tipus de mal de cap. Les migranyes solen aparèixer en un costat del cap. Els mals de cap tensius afecten els dos costats del cap i poden produir una sensació de pressió a la zona del front.
Quin tipus de dolor és? Si es tracta d'un dolor sord, una sensació de pressió o tendresa al voltant del cuir cabellut, el més probable és que sigui un mal de cap tensiu. Si, en canvi, el dolor és palpitant o palpable, podria tractar-se d'una migranya. Tots dos mals de cap poden oferir dolor intens, només de diferents tipus.
Hi ha altres símptomes?MigranyaSolen presentar símptomes més enllà del dolor de cap. Són freqüents les nàusees, la sensibilitat a la llum i al so, els llums brillants o brillants, les sensacions d'agulla per un o ambdós braços o els marejos. Les persones que no experimenten cap d'aquests símptomes probablement pateixen un mal de cap tensiu.
Pot funcionar?? Encara que són doloroses i frustrants, moltes persones amb un mal de cap tensió encara poden fer els seus treballs, conduir, llegir i tractar amb la vida quotidiana. Una migranya és una història diferent. Situar-se en una habitació fosca i tranquil·la amb una màscara de somni fins que passa el mal de cap, és com la majoria de les persones manegen les migranyes. Si el mal de cap és pertorbador de la vida, podria ser una migranya molt bé.
Funcionen els analgèsics regulars? Els mals de cap tensius sovint es poden alleujar amb medicaments per al dolor de venda lliure. Les migranyes no es mouen amb aquests tractaments. Una vegada que la migranya està en plena força, la persona que la pateix l'ha de sortir. Si un mal de cap reacciona bé a un parell d'analgèsics sense recepta, el més probable és que sigui un mal de cap tensiu.
Malauradament, la majoria de les persones patiran un mal de cap en un moment de la seva vida. És important tenir en compte que les cefalees tensionals són molt més freqüents que les migranyes, però això no descarta la possibilitat que un mal de cap sigui un migranya. Les respostes a les preguntes anteriors donen informació sobre el tipus de mal de cap que es produeix i la millor manera de gestionar el tractament de manera proactiva. Independentment del tipus de mal de cap, si el dolor és intens o comença després d'una lesió al cap, busqueu tractament mèdic immediatament.
El meu tractament amb el doctor Alex Jiménez m'ha ajudat simplement fent-me menys cansat. No estic patint tants mals de cap. Els mals de cap estan baixant dràsticament i la meva esquena se sent molt millor. Recomano molt el Dr. Alex Jimenez. És molt amable, el seu personal és molt amable i tothom va molt més enllà del que poden fer per ajudar-te. –Shane Scott
El dolor de coll pot desenvolupar-se per diverses raons, i pot variar enormement de lleu a greu. La majoria de la població ha patit aquest conegut problema de salut persistent; no obstant això, sabíeu que els mals de cap de vegades poden ser causats per dolor de coll? Mentre aquests mals de cap s'anomenen comunament mals de cap cervicogènics, també s'ha determinat que altres tipus, com els mals de cap en racimo i les migranyes, són causats per dolor de coll.
Per tant, és fonamental buscar un diagnòstic adequat si has experimentat mals de cap o cervicals per determinar la causa principal dels teus símptomes i decidir quina opció de tractament serà la millor per al teu problema de salut específic. Els professionals sanitaris avaluaran la part superior de l'esquena o la columna cervical, inclòs el coll, la base del crani i el crani, i tots els músculs i nervis que l'envolten per trobar l'origen dels símptomes. Abans de demanar ajuda a un metge, és essencial entendre com el dolor de coll pot causar mals de cap. A continuació, parlarem de l'anatomia de la columna cervical o del coll i demostrarem com el dolor de coll està relacionat amb els mals de cap.
Com el dolor de coll produeix mals de cap
Els músculs entre els omòplats, la part superior de les espatlles i els que envolten el coll, o la columna cervical, poden causar dolor al coll si es tornen massa estrets o rígids. Això pot produir-se generalment a causa d'un traumatisme o danys d'una lesió, així com com a conseqüència d'una mala postura o mals hàbits de seure, aixecar o treballar. Els músculs tensos faran que les articulacions del coll se sentin rígides o comprimides, i fins i tot pot irradiar dolor cap a les espatlles. Amb el temps, l'equilibri dels músculs del coll canvia i els músculs específics que suporten el coll es tornen febles. En última instància, poden començar a fer que el cap se senti pesat, augmentant el risc d'experimentar mal de coll i mals de cap.
El nervi trigeminal és el nervi sensorial primari que transporta missatges de la cara al cervell. A més, les arrels dels tres nervis espinals cervicals superiors, que es troben a C1, C2 i C3, comparteixen un nucli de dolor, que encamina els senyals de dolor al cervell i al nervi trigeminal. A causa de les vies nervioses compartides, el dolor és mal entès i, per tant, "sentit" pel cervell com a situat al cap. Afortunadament, molts professionals de la salut tenen experiència en l'avaluació i correcció dels desequilibris musculars, que poden provocar dolors de coll i mals de cap. A més, poden ajudar a alleujar la tensió muscular, millorar la longitud muscular i la mobilitat articular i recuperar la postura correcta.
Què causa dolor al coll i mals de cap?
Els mals de cap cervicogènics, també coneguts com a "mals de cap de coll", són causats per dolors en les articulacions del coll, els tendons o altres estructures que envolten el coll o la columna cervical, que poden referir-se al dolor a la part inferior del crani, a la cara o al cap. Els investigadors creuen que les cefalees de coll, o cefalees cervicogèniques, representen aproximadament el 20 per cent de tots els mals de cap diagnosticats clínicament. Les cefalees cervicogèniques i cervicals estan estretament associats, tot i que altres tipus de cefalees també poden causar dolor de coll.
Aquest tipus de dolor de cap generalment comença a causa d'una lesió, rigidesa o manca de funcionament adequat de les articulacions que es troben a la part superior del coll, així com músculs del coll tensos o nervis inflats, que poden provocar senyals de dolor que el cervell interpreta després. com a dolor de coll. La causa habitual dels mals de cap del coll és la disfunció de les tres articulacions superiors del coll, o 0/C1, C1/C2, C2/C3, inclosa la tensió afegida als músculs suboccipitals. Altres causes de mal de cap cervicogènic i dolor de coll poden incloure:
Tensió cranial o trauma
Tensió TMJ (JAW) o mossegada alterada
Estrès
Les migranyes
La tensió de l'ull
L'enllaç entre les migranyes i el dolor de coll
El dolor de coll i les migranyes també tenen una connexió complexa entre si. Tot i que en alguns casos, un trauma greu, danys o lesions al coll poden provocar mals de cap greus com migranyes; El dolor de coll pot ser el resultat d'un mal de cap de migranya en diferents situacions. No obstant això, mai és una bona idea suposar que un resulta de l'altre. Cercar tractament per al dolor de coll quan el motiu de la seva preocupació és una migranya sovint no conduirà a una gestió eficaç del dolor o alleujament del dolor. El millor que podeu fer si teniu mal de coll i mals de cap és buscar atenció mèdica immediata d'un professional sanitari especialitzat per determinar la causa del vostre dolor i la causa arrel dels símptomes.
Malauradament, el dolor de coll, així com una varietat de mals de cap, solen ser diagnosticats malament o fins i tot de vegades no es diagnosticen durant un període prolongat. Una de les principals raons per les quals el dolor de coll pot ser tan difícil de tractar principalment perquè les persones triguen molt de temps a prendre aquest problema de salut seriosament i buscar un diagnòstic adequat. Quan un pacient busca un diagnòstic de dolor de coll, és possible que ja hagi estat un problema persistent. Esperar un temps prolongat per cuidar el dolor cervical, especialment després d'una lesió, pot provocar dolor agut i fins i tot dificultar el control dels símptomes, convertint-los en dolor crònic. A més, els motius més freqüents pels quals les persones busquen tractament per al mal de coll i mals de cap inclouen els següents:
Migranyes cròniques i mals de cap
Funció restringida del coll, incloent dificultats per moure el cap
Dolor al coll, la part superior de l'esquena i les espatlles
Dolor punxant i altres símptomes, especialment en el coll
Dolor radiant des del coll i les espatlles fins a la punta dels dits
A part dels símptomes esmentats anteriorment, les persones amb dolor de coll i mals de cap també poden experimentar símptomes addicionals, com nàusees, disminució de la vista, dificultat per concentrar-se, fatiga severa i fins i tot dificultat per dormir. Tot i que hi ha circumstàncies en què la causa dels vostres mals de cap o dolor de coll pot ser evident, com ara haver patit un accident de cotxe recent o patir un trauma, danys o lesions relacionats amb l'esport, en diversos casos, la causa pot no ser tan evident.
Com que el mal de coll i el mal de cap també es poden desenvolupar com a conseqüència d'una mala postura o fins i tot de problemes nutricionals, és fonamental trobar l'origen del dolor per augmentar l'èxit del tractament, a més d'evitar que el problema de salut es torni a produir en el futur. És habitual que els professionals de la salut dediquin el seu temps treballant amb vostè per esbrinar què podria haver causat el dolor en primer lloc.
Un problema de salut que no podeu ignorar
Normalment, el dolor de coll no és un problema que s'hagi d'ignorar. És possible que pensis que només estàs experimentant molèsties menors al coll i que és irrellevant per a qualsevol altre problema de salut que puguis tenir. Tot i així, no podeu saber-ho amb certesa amb més freqüència que no fins que no rebeu un diagnòstic adequat dels vostres símptomes. Els pacients que busquen atenció mèdica immediata i tractament per als seus problemes centrats en el coll es sorprenen al saber que alguns dels altres problemes de salut que poden estar experimentant poden estar correlacionats, com ara dolor de coll i mals de cap. Així, fins i tot si creieu que podeu "viure amb" no poder girar el coll completament, es poden desenvolupar altres problemes de salut, i aquests problemes poden ser més difícils de tractar.
Hi ha circumstàncies en què un nervi pessigat al coll és el principal motiu dels mals de cap tensius crònics, on una lesió esportiva prèvia que abans no es tractava adequadament és ara la causa de la mobilitat limitada del coll de l'individu i en què una vèrtebra contusa a la base. del coll indueix sensacions de pulsació a tota la columna vertebral, que s'irradia a través de les espatlles cap als braços, les mans i els dits. També podeu culpar les vostres migranyes cròniques a un horari agitat i a condicions estressants. Tanmateix, pot ser conseqüència d'una mala postura i de les hores que passeu encorbat sobre la pantalla d'un ordinador. El dolor de coll no tractat pot provocar problemes que mai no espereu, com ara problemes d'equilibri o problemes per agafar objectes. Això es deu al fet que totes les arrels neuronals situades als lligaments superiors de la columna cervical o del coll estan connectades amb altres parts del cos humà, des del bíceps fins a cadascun dels dits.
Treballar amb un professional de la salut per alleujar la causa principal del dolor de coll i de cap pot millorar significativament la vostra qualitat de vida. Pot ser capaç d'eliminar altres símptomes que es converteixin en problemes importants. Tot i que un altre problema de salut o deficiència nutricional generalment causa les causes més comunes de migranyes cròniques, també us sorprendrà saber amb quina freqüència es pot resoldre el resultat amb exercicis concentrats i estiraments recomanats per un professional de la salut, com ara un quiropràctic. A més, és possible que entengueu que els problemes de salut que heu tingut sovint es desenvolupen a partir de nervis comprimits, pessigats, irritats o inflamats als nervis cervicals superiors.
Insight del Dr. Alex Jimenez
Tot i que pot ser difícil distingir els diversos tipus de mals de cap, generalment es considera que el dolor de coll és un símptoma comú associat amb el dolor de cap. Els mals de cap cervicogènic són molt similars a les migranyes, però la diferència principal entre aquests dos tipus de dolor de cap és que es produeix una migranya al cervell mentre es produeix un mal de cap cervicogènic a la base del crani o a la columna vertebral cervical o al coll. A més, alguns mals de cap poden estar provocats per l'estrès, el cansament, l'estrès ocular i / o el trauma o la lesió al llarg de les complexes estructures de la columna cervical o del coll. Si vostè està experimentant dolor al coll i mals de cap, és important buscar ajuda d'un professional sanitari per determinar la veritable causa dels seus símptomes.
Tractament per al dolor de coll i mals de cap
En primer lloc, un professional de la salut ha de determinar la causa dels símptomes d'un individu mitjançant l'ús d'eines de diagnòstic adequades, així com per assegurar-se que tenen el màxim èxit per alleujar el mal de cap i el dolor de coll sense allargar la durada dels símptomes i el cost addicional dels errors incorrectes. teràpia. Una vegada que s'ha diagnosticat la font de dolor de coll i de cap d'un individu, el tipus de tractament que rep un pacient hauria de dependre del tipus de mal de cap. Com a regla general, el tractament comença un cop s'ha fet el diagnòstic. Un professional sanitari treballarà amb vostè per crear un pla de tractament adequat per als seus problemes de salut específics. Se us portarà a través de procediments que ajudin a desenvolupar flexibilitat i força en les vostres sessions.
L'atenció quiropràctica és una opció de tractament alternativa coneguda que se centra en el diagnòstic, el tractament i la prevenció de diverses lesions i afeccions del sistema musculoesquelètic i nerviós. Un metge quiropràctic o quiropràctic pot ajudar a tractar el dolor de coll i els símptomes del mal de cap corregint acuradament qualsevol desalineació o subluxació de la columna cervical o del coll, mitjançant ajustaments de columna i manipulacions manuals, entre altres tècniques terapèutiques. Els quiropràctics i els fisioterapeutes també poden utilitzar una combinació de Tècniques d'Energia Muscular suaus, construcció muscular, lliscaments articulars, teràpia cranio-sacra i postura específica i reeducació muscular per reduir la tensió que es col·loca sobre les estructures que envolten la columna cervical. El personal també t'ajudarà a entendre com posicionar-te millor durant la teva vida diària per evitar recaigudes, com ara consells ergonòmics i de postura. Poseu-vos en contacte amb un professional sanitari perquè us pugui ajudar immediatament.
En els casos en què s'han utilitzat opcions de tractament alternatives sense cap resultat o de vegades s'han utilitzat juntament amb altres enfocaments de tractament complementaris, es poden contemplar analgèsics i medicaments, com ara antiinflamatoris no esteroides (AINE) i agents anticonvulsivants com la gabapentina. , antidepressius tricíclics o receptes de migranya. Si els medicaments per al dolor resulten ineficaços, es poden contemplar injeccions, com ara blocs de nervis perifèrics, blocs d'articulacions atlantoaxials administrats a C1-C2 o blocs d'articulacions d'aspecte administrats a C2-C3. Les intervencions quirúrgiques també poden ser altres opcions de tractament. Tanmateix, els professionals sanitaris suggereixen provar totes les altres opcions de tractament abans de considerar la cirurgia. L'abast de la nostra informació es limita a lesions i condicions quiropràctiques i de la columna vertebral. Per parlar del tema, si us plau, pregunteu al Dr. Jiménez o poseu-vos en contacte amb nosaltres a 915-850-0900.
Comissariada pel Dr. Alex Jiménez
Temes addicionals: Dolors d'esquena
Mal d'esquena és una de les causes més freqüents de discapacitat i dies perduts a la feina a tot el món. El mal d'esquena s'ha atribuït com el segon motiu més freqüent per a les visites al consultori mèdic, només superat en nombre per les infeccions de les vies respiratòries superiors. Aproximadament el 80% de la població experimentarà mal d'esquena almenys una vegada. La columna vertebral és una estructura complexa d'ossos, articulacions, lligaments i músculs, entre altres teixits tous. Per això, lesions i condicions agreujades, com ara hèrnia discos, finalment condueixen a símptomes de mal d'esquena. Les lesions esportives o d'accidents d'automòbil són sovint la causa més freqüent de mal d'esquena; tanmateix, de vegades, els moviments més senzills poden tenir resultats dolorosos. Afortunadament, les opcions de tractament alternatives, com ara l'atenció quiropràctica, poden ajudar a alleujar el mal d'esquena mitjançant ajustaments de la columna vertebral i manipulacions manuals, millorant finalment l'alleujament del dolor.
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
