El múscul piriformis (PM) és conegut en medicina com un múscul important del maluc posterior. És un múscul que té un paper en el control de la rotació i l’abducció de les articulacions del maluc, i també és un múscul que es fa famós per la seva inversió d’acció en rotació. El primer ministre també crida l'atenció pel seu paper en la síndrome de piriformis, una afecció implicada com a font potencial de dolor i disfunció.
La síndrome de Piriformis es pot definir com una condició mèdica en què el múscul piriformis, situat a la regió del darrere, espasmes i causa dolor en les natges. El nervi ciàtic pot estar irritat per la interacció entre el SN i el PM produint mal d'esquena posterior per la cuixa posterior, imitant la ciàtica.
Les queixes de dolor de natges amb la referència de símptomes no són exclusives del múscul piriforme. Els símptomes estan generalitzats amb síndromes de mal d'esquena més evidents clínicament. S'ha indicat que la síndrome del piriforme és responsable del 5-6 per cent dels casos de ciàtica. En la majoria dels casos, passa en persones de mitjana edat i és molt més freqüent en dones.
contingut
Anatomia: Piriformis
El PM prové de la superfície anterior del sacre i està ancorat per tres anells carnosos entre la primera, segona, tercera i quarta foramina sacra anterior. Ocasionalment, el seu origen pot ser tan ampli que s'uneix a la càpsula de l'articulació sacroilíaca anterior i amb el lligament sacrotuber i / o sacroscòpic a continuació.
El PM és un múscul gruixut i voluminós i, a mesura que surt de la pelvis a través del foramen ciàtic major, divideix el foramen en el foramen suprapiriforme i infrapiriforme. A mesura que discorre anterolateralment a través del foramen ciàtic major, s'afina per formar un tendó que s'uneix a la superfície superior-medial del trocànter major, barrejant-se habitualment amb el tendó comú de l'obturador intern i els músculs de Gemelli.
Els nervis i els vasos sanguinis del foramen suprapiriforme són el nervi i els vasos gluti superiors, i a la fossa infrapiriforme hi ha els nervis i vasos gluti inferiors i el nervi ciàtic (SN). A causa del seu gran volum al foramen ciàtic major, té el potencial de comprimir els nombrosos vasos i nervis que surten de la pelvis.
El PM està estretament associat amb els altres rotadors de maluc curts que es troben a la part inferior, com ara el gemellus superior, l'obturador intern, el gemellus inferior i l'obturador extern. La diferència principal entre el PM i altres rotadors curts és la relació amb el SN. El PM passa per darrere del nervi mentre que l'altre obturador passa per davant.
Causa: Síndrome de Piriformis
La síndrome de Piriformis pot ser causada per o relacionada amb tres factors causants primaris;
1. Fibres musculars ajustades i acurtades precipitades per l'ús excessiu dels músculs, com ara moviments de col·locació i estirament en rotació externa o traumatisme directe. Això augmenta la circumferència del PM durant la contracció, i pot ser la font de la compressió / atrapament.
2. Atrapament del nervi.
3.Disfunció de l'articulació sacroilíaca (dolor articular SI) que causa espasme PM.
Símptomes: Síndrome de Piriformis
Els símptomes típics de la síndrome de piriformis inclouen:
- Una sensació estreta o abrasiva a la natzarè i / o el maxil.lar.
- Dolor gluteal.
- Dolor de vedella.
- Agravació de seure i col·locar, especialment si el maleter està inclinat cap a endavant o la cama es creua sobre la cama no afectada.
- Possibles signes nerviosos perifèrics com el dolor i la paraestèsia a la part posterior, l'engonal, les natges, el perineu, l'esquena de la cuixa.
Tractament: Síndrome de Piriformis
Quan es creu això síndrome de piriformis existeix i el clínic considera que s'ha fet un diagnòstic, el tractament generalment dependrà de la causa sospitada. Si el PM és apretat i en l'espasme, el tractament inicialment conservador se centrarà en estirar i massatge del múscul estret per eliminar el PM com a font del dolor.
Si això falla, s'ha suggerit el següent:
- Bloc anestèsic local realitzat per anestesiòlegs experts en el tractament del dolor.
- Injeccions d'esteroides al PM.
- Injeccions botulínicas al PM.
- Cirurgia nerviosa.
Sempre s'han defensat les intervencions dirigides pel terapeuta, com ara l'estirament del PM i el massatge directe dels punts gatillo. Els estiraments de PM es fan en posicions de flexió del maluc superiors a 90 graus, adducció i rotació externa per utilitzar l'efecte d'inversió de l'acció del PM per aïllar l'estirament a aquest múscul independentment dels altres rotadors externs del maluc.
Conclusió: Síndrome de Piriformis
El múscul piriformis és un múscul molt fort i potent que va des del sacre fins al fèmur. Funciona sota els músculs glúteos, el nervi viatja per sota d'ells. Si aquest múscul entra a l'espasme, el nervi crea un dolor irradiat, entumiment, formigueig, o crema de les natges a la cama i als peus. Altres persones desenvolupen la síndrome mentre es tracta de dolor lumbar crònic.
Activitats i moviments que provoquen la El múscul piriformis per contractar comprimeix encara més el nervi ciàtic, provocant dolor. Aquest múscul es contrau quan ens posem a la gatzoneta, o ens posem dempeus, caminem, pugem esglaons. Acostuma a estrènyer quan ens asseurem en qualsevol posició durant més de 20 a 30 minuts.
Les persones que tenen antecedents de mal d'esquena crònic solen assumir que el seu dolor ciàtic irradiat és rastrejable a la seva columna vertebral inferior. La seva història d'hèrnies discals, o esquinços, esquinços els han ensenyat a suposar que desapareixerà com a normal i que el dolor està fora de la seva columna vertebral. És just quan el dolor no respon com de costum que les persones busquen teràpia, retardant així la seva recuperació.
Dolor de ciàtica
Àmbit de pràctica professional *
La informació que hi apareix a "Tractament de Piriformis" no pretén substituir una relació individual amb un professional de la salut qualificat o un metge amb llicència i no és un consell mèdic. Us animem a prendre decisions d'assistència sanitària en funció de la vostra investigació i col·laboració amb un professional sanitari qualificat.
Informació del bloc i debats d'abast
El nostre àmbit d'informació es limita a quiropràctica, músculs, medicaments físics, benestar, contribuint etiològicament trastorns viscerosomàtics dins de presentacions clíniques, dinàmica clínica del reflex somatovisceral associada, complexos de subluxació, problemes de salut sensibles i/o articles, temes i discussions de medicina funcional.
Oferim i presentem col·laboració clínica amb especialistes de diferents disciplines. Cada especialista es regeix pel seu àmbit de pràctica professional i la seva jurisdicció de llicència. Utilitzem protocols funcionals de salut i benestar per tractar i donar suport a la cura de les lesions o trastorns del sistema musculoesquelètic.
Els nostres vídeos, publicacions, temes, temes i estadístiques cobreixen qüestions, qüestions i temes clínics relacionats amb el nostre àmbit de pràctica clínica i que donen suport directament o indirectament al nostre àmbit de pràctica.*
La nostra oficina ha intentat raonablement proporcionar cites de suport i ha identificat l'estudi o els estudis de recerca rellevants que donen suport a les nostres publicacions. Proporcionem còpies d’estudis de recerca de suport a disposició dels consells reguladors i del públic quan ho sol·licitin.
Entenem que cobrim qüestions que requereixen una explicació addicional de com pot ajudar-vos en un pla d’atenció particular o en un protocol de tractament; per tant, per debatre més sobre el tema anterior, no dubteu a preguntar-ho Dr. Alex Jiménez, DC, O contacteu-nos a 915-850-0900.
Som aquí per ajudar-vos a vosaltres i a la vostra família.
Benediccions
Alex Jiménez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
correu electrònic: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Llicenciat com a Doctor en Quiropràctica (DC) a Texas & New Mexico*
Número de llicència de Texas DC TX5807, New Mexico DC Número de llicència NM-DC2182
Llicència com a infermera registrada (RN*) in Florida
Llicència de Florida Llicència RN # RN9617241 (Control núm. 3558029)
Estat compacte: Llicència multiestatal: Autoritzat per practicar a Estats 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
La meva targeta de visita digital