Equip de quiropràctica de lesions complexes de la clínica d'esquena. Les lesions complexes es produeixen quan les persones pateixen lesions greus o catastròfiques, o els casos de les quals són més complexos a causa de múltiples traumatismes, efectes psicològics i antecedents mèdics preexistents. Les lesions complexes poden ser lesions en sèrie de l'extremitat superior, traumatismes greus dels teixits tous i lesions concomitants (acompanyades o associades de manera natural) als vasos o nervis. Aquestes lesions van més enllà de l'esquinç i la tensió habituals i requereixen un nivell d'avaluació més profund que potser no es pot veure fàcilment.
El Dr. Alexander Jimenez, especialista en lesions, quiropràctic d'El Paso, TX, discuteix les opcions de tractament, així com la rehabilitació, l'entrenament muscular/de força, la nutrició i el retorn a les funcions corporals normals. Els nostres programes són naturals i utilitzen la capacitat del cos per assolir objectius mesurats específics, en lloc d'introduir productes químics nocius, substitucions hormonals controvertides, cirurgies no desitjades o drogues addictives. Volem que visquis una vida funcional que es compleixi amb més energia, una actitud positiva, millor son i menys dolor. El nostre objectiu és, en última instància, empoderar els nostres pacients per mantenir la forma de vida més saludable.
Persones que pateixen un dit encallat: conèixer els signes i símptomes d'un dit que no està trencat o luxat pot permetre un tractament a casa i quan consultar un metge?
Lesió al dit encallat
Un dit encallat, també conegut com un dit esquinç, és una lesió comuna quan la punta d'un dit s'empeny amb força cap a la mà, fent que l'articulació es comprimeixi. Això pot causar dolor i inflor en un o més dits o articulacions dels dits i provocar que els lligaments s'estirin, esquincin o es trenquin. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015) Sovint, un dit encallat pot curar-se amb gel, descansant i enganxant. Això sovint és suficient per permetre que es curi en una o dues setmanes si no hi ha fractures o luxacions. (Carruthers, KH et al., 2016) Tot i que és dolorós, hauria de poder moure's. Tanmateix, si el dit no pot moure's, pot estar trencat o dislocat i necessitar radiografies, ja que un dit trencat o una luxació articular pot trigar mesos a curar-se.
tractament
El tractament consisteix en glaçar, provar, gravar, descansar, veure un quiropràctic o un osteòpata i un ús regular progressiu per recuperar força i capacitat.
gel
El primer pas és glaçar la lesió i mantenir-la elevada.
Utilitzeu un paquet de gel o una bossa de verdures congelades embolicades amb una tovallola.
Geleu el dit en intervals de 15 minuts.
Traieu el gel i espereu fins que el dit torni a la seva temperatura normal abans de tornar a gelar.
No geleu un dit encallat durant més de tres intervals de 15 minuts en una hora.
Intenta moure el dit afectat
Si el dit encallat no es mou fàcilment o el dolor empitjora quan intenteu moure'l, heu de consultar un metge i fer-vos una radiografia per comprovar si hi ha fractura o luxació òssia. (Societat Americana de Cirurgia de la Mà. 2015)
Intenta moure lleugerament el dit després de la inflamació i el dolor disminueix.
Si la lesió és lleu, el dit s'ha de moure amb poca molèstia durant un temps curt.
Cinta i descans
Si el dit encallat no està trencat ni dislocat, es pot enganxar amb cinta adhesiva al dit que hi ha al costat per evitar que es mogui, conegut com a cinta adhesiva. (Won SH et al., 2014)
S'ha d'utilitzar cinta i gasa de grau mèdic entre els dits per evitar butllofes i humitat durant la cicatrització.
Un metge pot suggerir una fèrula per al dit per mantenir el dit encallat alineat amb els altres dits.
Una fèrula també pot ajudar a evitar que un dit encallat es torni a ferir.
Descans i curació
Un dit encallat s'ha de mantenir quiet al principi per curar-se, però finalment, s'ha de moure i flexionar per augmentar la força i la flexibilitat.
Els exercicis de teràpia física dirigits poden ser útils per a la recuperació.
Un proveïdor d'atenció primària podria referir un terapeuta físic per assegurar-se que el dit tingui un rang de moviment i circulació saludables a mesura que es cura.
Un quiropràctic o un osteòpata també pot proporcionar recomanacions per ajudar a rehabilitar el dit, la mà i el braç per a una funció normal.
Reduint el dit a la normalitat
Depenent de l'extensió de la lesió, el dit i la mà poden estar adolorits i inflats durant uns quants dies o setmanes.
Pot trigar un temps a començar a sentir-se normal.
Un cop comenci el procés de curació, les persones voldran tornar a utilitzar-lo amb normalitat.
Evitar utilitzar un encallat dit farà que perdi força, la qual cosa pot, amb el temps, debilitar-lo encara més i augmentar el risc de tornar-se a lesionar.
Si el dolor i la inflor persisteixen, consulteu un metge per comprovar si hi ha una possible fractura, luxació o una altra complicació tan aviat com sigui possible, ja que aquestes lesions són més difícils de tractar si la persona espera massa temps. (Salut de la Universitat d'Utah, 2021)
A la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions, ens centrem apassionadament a tractar les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic i millorar la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen protocols de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos. Si la persona necessita un altre tractament, serà derivada a la clínica o el metge més adequat per a ell. El Dr. Jiménez s'ha unit amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els tractaments clínics més efectius.
Carruthers, KH, Skie, M. i Jain, M. (2016). Lesions d'embussos del dit: diagnòstic i gestió de lesions a les articulacions interfalàngiques en diversos esports i nivells d'experiència. Salut esportiva, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY i Park, MS (2014). Buddy Taping: és un mètode segur per al tractament de lesions dels dits de les mans i els peus? Clíniques en cirurgia ortopèdica, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Les persones amb síndrome d'Ehlers-Danlos poden trobar alleujament mitjançant diversos tractaments no quirúrgics per reduir la inestabilitat articular?
introducció
Les articulacions i lligaments que envolten l'aparell locomotor permeten que les extremitats superiors i inferiors estabilitzin el cos i siguin mòbils. Els diversos músculs i teixits connectius tous que envolten les articulacions ajuden a protegir-les de lesions. Quan els factors o trastorns ambientals comencen a afectar el cos, moltes persones desenvolupen problemes que provoquen perfils de risc superposats, que després afecten l'estabilitat de les articulacions. Un dels trastorns que afecten les articulacions i el teixit conjuntiu és l'EDS o síndrome d'Ehlers-Danlos. Aquest trastorn del teixit conjuntiu pot fer que les articulacions del cos siguin hipermòbils. Pot provocar inestabilitat articular a les extremitats superiors i inferiors, deixant així l'individu amb dolor constant. L'article d'avui se centra en la síndrome d'Ehlers-Danlos i els seus símptomes i com hi ha maneres no quirúrgiques de gestionar aquest trastorn del teixit connectiu. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com es pot correlacionar la síndrome d'Ehlers-Danlos amb altres trastorns musculoesquelètics. També informem i guiem els pacients sobre com diversos tractaments no quirúrgics poden ajudar a reduir els símptomes semblants al dolor i gestionar la síndrome d'Ehlers-Danlos. També animem als nostres pacients que facin als seus proveïdors mèdics associats moltes preguntes complexes i importants sobre la incorporació de diverses teràpies no quirúrgiques com a part de la seva rutina diària per gestionar els efectes de la síndrome d'Ehlers-Danlos. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Què és la síndrome d'Ehlers-Danlos?
Sovint et sents molt cansat durant tot el dia, fins i tot després d'una nit completa de son? Et fa una contusió fàcilment i et preguntes d'on provenen aquests contusions? O t'has adonat que tens un major rang a les articulacions? Molts d'aquests problemes sovint es correlacionen amb un trastorn conegut com a síndrome d'Ehlers-Danlos o EDS que afecta les seves articulacions i teixit connectiu. L'EDS afecta els teixits connectius del cos. Els teixits connectius del cos ajuden a proporcionar força i elasticitat a la pell, les articulacions, així com les parets dels vasos sanguinis, de manera que quan una persona està tractant amb EDS, pot causar una interrupció important del sistema musculoesquelètic. L'EDS es diagnostica en gran mesura clínicament i molts metges han identificat que la codificació gènica del col·lagen i les proteïnes que interactuen al cos pot ajudar a determinar quin tipus d'EDS afecta l'individu. (Miklovic i Sieg, 2024)
Els símptomes
A l'hora d'entendre l'EDS, és essencial conèixer les complexitats d'aquest trastorn del teixit conjuntiu. L'EDS es classifica en nombrosos tipus amb característiques i reptes diferents que varien segons la gravetat. Un dels tipus més comuns d'EDS és la síndrome d'Ehlers-Danlos hipermòbil. Aquest tipus d'EDS es caracteritza per hipermobilitat articular general, inestabilitat articular i dolor. Alguns dels símptomes que s'associen amb l'EDS hipermòbil inclouen subluxació, luxacions i lesions dels teixits tous que són freqüents i que poden ocórrer de manera espontània o amb un trauma mínim. (Hakim, 1993) Això sovint pot causar dolor agut a les articulacions de les extremitats superiors i inferiors. Amb la seva àmplia gamma de símptomes i la naturalesa personal de la malaltia en si, moltes vegades no s'adonen que la hipermobilitat articular és freqüent a la població general i pot no presentar complicacions que indiquin que es tracta d'un trastorn del teixit conjuntiu. (Gensemer et al., 2021) A més, l'EDS hipermòbil pot provocar una deformitat de la columna vertebral a causa de la hiperextensibilitat de la pell, les articulacions i la fragilitat de diversos teixits. La fisiopatologia de la deformitat de la columna associada a l'EDS hipermòbil es deu principalment a la hipotonia muscular i la laxitud dels lligaments. (Uehara et al., 2023) Això fa que moltes persones redueixin significativament la seva qualitat de vida i les seves activitats diàries. Tanmateix, hi ha maneres de gestionar l'EDS i els seus símptomes correlacionats per reduir la inestabilitat articular.
Medicina del Moviment: Cura Quiropràctica-Vídeo
Maneres de gestionar EDS
Quan es tracta de buscar maneres de gestionar l'EDS per reduir el dolor i la inestabilitat articular, els tractaments no quirúrgics poden ajudar a abordar els aspectes físics i emocionals de la malaltia. Els tractaments no quirúrgics per a persones amb EDS se centren habitualment a optimitzar la funció física del cos alhora que milloren la força muscular i l'estabilització de les articulacions. (Buryk-Iggers et al., 2022) Moltes persones amb EDS intentaran incorporar tècniques de gestió del dolor i teràpia física iUtilitzeu tirants i dispositius d'assistència per reduir els efectes de l'EDS i millorar la seva qualitat de vida.
Tractaments no quirúrgics per a l'EDS
Diversos tractaments no quirúrgics com MET (tècnica d'energia muscular), electroteràpia, teràpia física lleugera, cura quiropràctica i massatges pot ajudar a enfortir mentre tonifica els músculs del voltant al voltant de les articulacions, proporcionen un alleujament suficient del dolor i limiten la dependència a llarg termini dels medicaments. (Broida et al., 2021) A més, les persones que tracten amb EDS tenen com a objectiu enfortir els músculs afectats, estabilitzar les articulacions i millorar la propiocepció. Els tractaments no quirúrgics permeten que l'individu tingui un pla de tractament personalitzat per a la gravetat dels símptomes de l'EDS i ajuden a reduir el dolor associat a la malaltia. Moltes persones, quan passen pel seu pla de tractament de manera consecutiva per gestionar el seu EDS i reduir els símptomes semblants al dolor, notaran una millora en el malestar simptomàtic. (Khokhar et al., 2023) Això vol dir que els tractaments no quirúrgics permeten que les persones tinguin més en compte el seu cos i redueixen els efectes similars al dolor de l'EDS, permetent així a moltes persones amb EDS portar una vida més plena i còmoda sense sentir dolor i molèsties.
referències
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB i Wagner, ER (2021). Gestió de la inestabilitat de l'espatlla en la síndrome d'Ehlers-Danlos de tipus hipermobilitat. JSES Rev Rep Tèc, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D. i Clarke, H. (2022). Exercici i rehabilitació en persones amb síndrome d'Ehlers-Danlos: una revisió sistemàtica. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M. i Norris, RA (2021). Síndromes d'Ehlers-Danlos hipermòbils: fenotips complexos, diagnòstics difícils i causes poc enteses. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Síndrome d'Ehlers-Danlos hipermòbil. En MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp i A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. i Edwards, MA (2023). Els beneficis del tractament manipulatiu osteopàtic en un pacient amb síndrome d'Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J. i Kosho, T. (2023). Deformitat de la columna vertebral en la síndrome d'Ehlers-Danlos: centrar-se en el tipus musculocontractural. Gens (Basilea), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
Entendre les articulacions de les frontisses del cos i com funcionen pot ajudar amb problemes de mobilitat i flexibilitat i gestionar les condicions de les persones amb dificultats per doblegar o estendre completament els dits de les mans, els peus, els colzes, els turmells o els genolls?
Articulacions de frontissa
Es forma una articulació on un os es connecta amb un altre, permetent el moviment. Els diferents tipus d'articulacions es diferencien en estructura i moviment segons la seva ubicació. Aquests inclouen articulacions de frontissa, bola i sòcol, planar, pivot, selló i el·lipsoides. (Sense límits. Biologia General, ND) Les articulacions articulades són articulacions sinovials que es mouen per un pla de moviment: flexió i extensió. Les articulacions de frontissa es troben als dits de les mans, colzes, genolls, turmells i dits dels peus i controlen el moviment per a diverses funcions. Les lesions, l'artrosi i les condicions autoimmunes poden afectar les articulacions de les frontisses. El descans, la medicació, el gel i la teràpia física poden ajudar a alleujar el dolor, millorar la força i l'amplitud de moviment i ajudar a gestionar les condicions.
Anatomia
Una articulació es forma per la unió de dos o més ossos. El cos humà té tres classificacions principals d'articulacions, categoritzades pel grau en què es poden moure. Això inclou: (Sense límits. Biologia General, ND)
Sinartrosis
Són articulacions fixes i inamovibles.
Format per dos o més ossos.
Amfiartrosis
També conegudes com a articulacions cartilaginoses.
Un disc de fibrocartílag separa els ossos que formen les articulacions.
Aquestes articulacions mòbils permeten un lleuger grau de moviment.
Diartrosis
També conegudes com a articulacions sinovials.
Aquestes són les articulacions lliurement mòbils més comunes que permeten el moviment en múltiples direccions.
Els ossos que formen les articulacions estan revestits de cartílag articular i tancats en una càpsula articular plena de líquid sinovial que permet un moviment suau.
Les articulacions sinovials es classifiquen en diferents tipus segons les diferències d'estructura i el nombre de plans de moviment que permeten. Una articulació de frontissa és una articulació sinovial que permet el moviment en un pla de moviment, similar a una frontissa de porta que es mou cap endavant i cap enrere. Dins de l'articulació, l'extrem d'un os sol ser convex/apuntat cap a fora, amb l'altre còncava/arrodonit cap a dins per permetre que els extrems s'ajustin sense problemes. Com que les articulacions de la frontissa només es mouen a través d'un pla de moviment, solen ser més estables que altres articulacions sinovials. (Sense límits. Biologia General, ND) Les juntes de frontissa inclouen:
Les articulacions dels dits de les mans i els peus: permeten que els dits de les mans i els peus es dobleguin i s'estengui.
L'articulació del colze: permet que el colze es doblegui i s'estengui.
L'articulació del genoll: permet que el genoll es doblegui i s'estengui.
L'articulació talocrural del turmell: permet que el turmell es mogui cap amunt/flexió dorsal i cap avall/flexió plantar.
Les articulacions de la frontissa permeten que les extremitats, els dits de les mans i els peus s'estenguin i es dobleguin cap al cos. Aquest moviment és essencial per a les activitats de la vida diària, com dutxar-se, vestir-se, menjar, caminar, aixecar-se i seure.
Condicions
L'artrosi i les formes inflamatòries d'artritis poden afectar qualsevol articulació (Fundació Artritis. ND) Les formes inflamatòries autoimmunes d'artritis, inclosa l'artritis reumatoide i psoriàsica, poden fer que el cos atac les seves pròpies articulacions. Aquests solen afectar els genolls i els dits, donant lloc a inflor, rigidesa i dolor. (Kamata, M., Tada, Y. 2020) La gota és una forma inflamatòria d'artritis que es desenvolupa a partir de nivells elevats d'àcid úric a la sang i afecta amb més freqüència l'articulació de la frontissa del dit gros del peu. Altres condicions que afecten les articulacions de la frontissa inclouen:
Lesions al cartílag dins de les articulacions o lligaments que estabilitzen l'exterior de les articulacions.
Els esquinços o llàgrimes dels lligaments poden ser el resultat de l'encallament dels dits de les mans o dels peus, turmells enrotllats, lesions de torsió i impacte directe sobre el genoll.
Aquestes lesions també poden afectar el menisc, el cartílag dur dins de l'articulació del genoll que ajuda a amortir i absorbir els xocs.
Rehabilitació
Les condicions que afecten les articulacions de les frontisses sovint causen inflamació i inflor, provocant dolor i mobilitat limitada.
Després d'una lesió o durant un brot d'una condició inflamatòria, limitar el moviment actiu i reposar l'articulació afectada pot reduir l'augment de l'estrès i dolor.
L'aplicació de gel pot reduir la inflamació i la inflor.
Els medicaments per alleujar el dolor com els AINE també poden ajudar a reduir el dolor. (Fundació Artritis. ND)
Un cop el dolor i la inflor comencen a disminuir, la teràpia física i/o ocupacional pot ajudar a rehabilitar les zones afectades.
Un terapeuta proporcionarà estiraments i exercicis per ajudar a millorar el rang de moviment articular i enfortir els músculs de suport.
Per a les persones que pateixen dolor en les articulacions de la frontissa a causa d'una condició autoimmune, els medicaments biològics per disminuir l'activitat autoimmune del cos s'administren a través d'infusions lliurades cada diverses setmanes o mesos. (Kamata, M., Tada, Y. 2020)
Les injeccions de cortisona també es poden utilitzar per disminuir la inflamació.
A la Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions, ens centrem apassionadament a tractar les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic i millorar la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen protocols de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos. Si la persona necessita un altre tractament, serà derivada a la clínica o el metge més adequat per a ell. El Dr. Jiménez s'ha unit amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els tractaments clínics més efectius.
Kamata, M. i Tada, Y. (2020). Eficàcia i seguretat dels productes biològics per a la psoriasi i l'artritis psoriàsica i el seu impacte en les comorbiditats: una revisió de la literatura. Revista internacional de ciències moleculars, 21(5), 1690. doi.org/10.3390/ijms21051690
Les persones que pateixen dolor muscular poden trobar alleujament amb la teràpia d'acupuntura per tornar a les seves activitats diàries i al seu benestar?
introducció
Moltes persones a tot el món han patit dolors al sistema musculoesquelètic que han afectat la seva rutina diària. Alguns dels factors més comuns que les persones han experimentat dolor muscular inclouen estils de vida sedentaris per treballar en una feina d'escriptori o exigències físiques d'un estil de vida actiu. Els músculs, tendons, lligaments i teixits tous poden estirar-se i sobrecarregar-se, fent que els músculs es debilitin. Al mateix temps, els problemes somàtics viscerals al coll, les espatlles i l'esquena poden afectar les extremitats superiors i inferiors, donant lloc a una vida de discapacitat. Molts factors que poden contribuir al desenvolupament del dolor muscular poden afectar la rutina d'una persona i fer que trobin diverses tècniques per reduir el dolor muscular del seu cos. Atès que el dolor muscular pot ser de forma aguda o crònica, moltes persones que busquen tractament per a les seves malalties poden buscar teràpies no quirúrgiques com l'acupuntura per no només reduir el dolor muscular, sinó també trobar l'alleujament que busquen. L'article d'avui se centra en com el dolor muscular pot afectar el benestar d'una persona, com l'essència de l'acupuntura pot ser beneficiosa per al dolor muscular i com la gent pot integrar la teràpia d'acupuntura com a part d'una rutina de benestar. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per avaluar com el dolor muscular pot afectar el benestar d'una persona. També informem i orientem els pacients sobre com la teràpia d'acupuntura pot beneficiar el cos en reduir els efectes del dolor muscular. Animem als nostres pacients a fer preguntes complexes i importants als seus proveïdors mèdics associats sobre la incorporació de la teràpia d'acupuntura a una rutina de benestar per reduir el dolor muscular i els seus símptomes referits. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Com el dolor muscular pot afectar el benestar d'una persona
Sent els efectes del cansament i la debilitat als músculs de les extremitats superiors i inferiors? Has experimentat dolor general o dolors al coll, les espatlles o l'esquena? O girar i girar el teu cos provoca un alleujament temporal al teu cos, només perquè empitjori al llarg del dia? Quan es tracta de dolor muscular pot ser una condició multifactorial on això pot implicar interaccions complexes sobre l'estructura d'una persona, factors físics, socials, d'estil de vida i de salut comòrbida que poden entrar en joc com a factors que contribueixen a que les persones experimentin dolor a llarg termini. i discapacitat. (Caneiro et al., 2021) A mesura que moltes persones comencen a fer moviments repetitius o es mantenen en posicions sedentàries, es pot desenvolupar dolor muscular quan s'estiren o intenten moure els músculs mentre fan la seva rutina. La càrrega del dolor muscular sovint es correlaciona amb factors socioeconòmics que poden fer que moltes persones, tant joves com grans, limitin substancialment la seva mobilitat i el compromís en la seva rutina, la qual cosa predisposa un augment dels factors de risc a altres afeccions cròniques que puguin tenir. (Dzakpasu et al., 2021)
Quan moltes persones estan tractant amb dolor muscular en la seva forma aguda o crònica, moltes vegades no s'adonen que quan els músculs afectats dels quadrants superior i inferior del cos s'enfronten al dolor, hi ha dolor i rigidesa associats per la seva activitat o inactivitat. Els músculs poden afectar els teixits tous provocant un alt estrès mecànic per afectar les articulacions esquelètiques. (Wilke i Behringer, 2021) Quan això succeeix, moltes persones començaran a experimentar dolor muscular referit al seu cos, causant problemes amb la seva mobilitat, flexibilitat i estabilitat. Casualment, el dolor muscular també pot ser un símptoma de moltes persones que tenen diversos dolors al cos que han afectat les seves vides abans; buscar tractament pot reduir els efectes del dolor muscular i ajudar-los a recuperar la seva rutina per portar un estil de vida més saludable.
Medicina del Moviment- Vídeo
L'essència de l'acupuntura per al dolor muscular
Quan moltes persones pateixen dolors musculars, busquen tractaments que no només siguin assequibles, sinó que també poden ser eficaços per reduir els perfils de risc superposats que afecten el cos, causant dolor muscular. Molts tractaments com l'atenció quiropràctica, la descompressió i la teràpia de massatge no són quirúrgics i són efectius a través de sessions consecutives. Un dels tractaments més antics i efectius que poden ajudar a reduir el dolor muscular del cos és la teràpia d'acupuntura. L'acupuntura és un tractament holístic derivat de la medicina tradicional xinesa que utilitza agulles petites, sòlides i primes inserides per acupunturistes professionals a diversos punts d'acupuntura. La filosofia principal és que l'acupuntura proporciona alleujament al cos, ja que ajuda a millorar el flux d'energia del cos alhora que manté la salut i la vitalitat generals d'una persona. (Zhang et al., 2022) Quan una persona està tractant amb dolor muscular, les fibres musculars poden desenvolupar petits nòduls coneguts com a punts disparador que poden induir dolor als quadrants musculars afectats. Amb agulles d'acupuntura col·locades a la zona afectada, el dolor local i referit es redueix, el flux sanguini muscular i l'oxigen es retornen al cos i es millora l'amplitud de moviment del múscul. (Pourahmadi et al., 2019) Alguns dels beneficis que ofereix la teràpia d'acupuntura inclouen:
Augment de la circulació
Reducció de la inflamació
Alliberament d'endorfines
Relaxant la tensió muscular
Integració de l'acupuntura com a part d'una rutina de benestar
Moltes persones que busquen teràpia d'acupuntura com a part del seu viatge de benestar poden veure els beneficis positius de l'acupuntura i poden combinar-la amb altres teràpies per reduir les possibilitats que el dolor muscular torni. Tot i que l'acupuntura pot ajudar a estimular els nervis i restaurar la funció motora, tractaments com la mobilització articular poden ajudar a estirar els músculs i les articulacions afectats per millorar l'amplitud de moviment del cos. (Lee et al., 2023) Amb moltes persones que busquen tractament d'acupuntura per reduir el dolor muscular, moltes poden fer petits canvis en la seva rutina per evitar que el dolor provoqui perfils de risc superposats als seus cossos. Quan s'aborden les causes arrels del dolor i es promouen les habilitats de curació innates del cos, l'acupuntura pot ajudar a restaurar l'equilibri, alleujar el malestar i millorar el benestar general.
referències
Caneiro, JP, Bunzli, S. i O'Sullivan, P. (2021). Creences sobre el cos i el dolor: el paper crític en la gestió del dolor musculoesquelètic. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. i Dunstan, DW (2021). Dolor musculoesquelètic i comportament sedentari en entorns laborals i no laborals: una revisió sistemàtica amb metaanàlisi. Int J Behav Nutr Phys Act, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. i Lee, HS (2023). Efectes de la mobilització articular combinada amb l'acupuntura sobre el dolor, la funció física i la depressió en pacients amb ictus amb dolor neuropàtic crònic: un assaig controlat aleatoritzat. PLOS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J. i Bahramian, M. (2019). Efectivitat de l'agulla seca per millorar el dolor i la discapacitat en adults amb cefalea tensiva, cervicogènica o migranya: protocol per a una revisió sistemàtica. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. i Behringer, M. (2021). El "Dolor muscular d'inici retardat" és un fals amic? La possible implicació del teixit connectiu fascial en el malestar posterior a l'exercici. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. i Shi, B. (2022). Revelant la màgia de l'acupuntura basada en mecanismes biològics: una revisió de la literatura. Tendències Biosci, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Els protocols de tractament de teràpia física que tenen com a objectiu millorar l'amplitud de moviment i la flexibilitat al voltant del maluc i alleujar la inflamació al voltant del nervi ciàtic poden ajudar les persones que pateixen dolor de natges profunds o síndrome piriforme?
Dolor de glutis profund
síndrome del piriforme, ak .a. dolor de natges profunds, es descriu com una irritació del nervi ciàtic del múscul piriforme.
El piriforme és un petit múscul darrere de l'articulació del maluc a les natges.
Té aproximadament un centímetre de diàmetre i funciona en la rotació externa de l'articulació del maluc o girant cap a l'exterior.
El múscul i el tendó piriformes es troben a prop del nervi ciàtic, que subministra a les extremitats inferiors funcions motores i sensorials.
Depenent de la variació anatòmica del múscul i del tendó d'un individu:
Els dos es creuen, per sota o per darrere de l'articulació del maluc a la natgesa profunda.
Es creu que aquesta relació irrita el nervi, donant lloc a símptomes de ciàtica.
Síndrome de Piriformis
Quan es diagnostica la síndrome del piriforme, es creu que el múscul i el tendó s'uneixen i/o espasme al voltant del nervi, provocant irritació i símptomes de dolor.
La teoria recolzada és que quan el múscul piriforme i el seu tendó s'estrenyen, el nervi ciàtic es comprimeix o es pessiga. Això disminueix la circulació sanguínia i irrita el nervi per la pressió. (Shane P. Cass 2015)
Sensibilitat amb pressió sobre el múscul piriforme.
Molèstia a la part posterior de la cuixa.
Dolor de natges profund darrere del maluc.
Les sensacions elèctriques, els xocs i els dolors viatgen per la part posterior de l'extremitat inferior.
Entumiment a l'extremitat inferior.
Algunes persones desenvolupen els símptomes bruscament, mentre que altres experimenten un augment gradual.
Diagnòstic
Els metges demanaran radiografies, ressonància magnètica i estudis de conducció nerviosa, cosa que és normal.
Com que la síndrome de piriforme pot ser difícil de diagnosticar, algunes persones amb dolor de maluc lleus poden rebre un diagnòstic de síndrome de piriforme encara que no tinguin la malaltia. (Shane P. Cass 2015)
De vegades es coneix com a dolor de natges profunds. Altres causes d'aquest tipus de dolor inclouen problemes d'esquena i columna vertebral com:
Discs hernats
Estenosi espinal
Radiculopatia - ciàtica
Bursitis de maluc
Un diagnòstic de síndrome de piriforme es dóna normalment quan s'eliminen aquestes altres causes.
Quan el diagnòstic és incert, s'administra una injecció a la zona del múscul piriforme. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Es poden utilitzar diferents medicaments, però la pròpia injecció s'utilitza per ajudar a determinar la ubicació específica de la molèstia.
Quan s'administra una injecció al múscul piriforme o al tendó, sovint s'administra mitjançant una guia d'ecografia per assegurar-se que l'agulla lliura el medicament a la ubicació correcta. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Evitar activitats que causen símptomes durant almenys unes poques setmanes.
Teràpia física
Emfatitza l'estirament i l'enfortiment dels músculs rotadors del maluc.
Descompressió no quirúrgica
Estira suaument la columna per alliberar qualsevol compressió, permetent una rehidratació i circulació òptimes i eliminant la pressió del nervi ciàtic.
Tècniques de massatge terapèutic
Per relaxar i alliberar la tensió muscular i augmentar la circulació.
Acupuntura
Per ajudar a relaxar-se múscul piriformis, nervi ciàtic i zona circumdant.
Alleuja el dolor.
Ajustos quiropràctics
La realineació reequilibra la columna vertebral i el sistema musculoesquelètic per alleujar el dolor.
Medicació antiinflamatòria
Per disminuir la inflamació al voltant del tendó.
Injeccions de cortisona
Les injeccions s'utilitzen per reduir la inflamació i la inflor.
Injecció de toxina botulínica
Les injeccions de toxina botulínica paralitzen el múscul per alleujar el dolor.
Cirurgia
La cirurgia es pot realitzar en casos rars per afluixar el tendó del piriforme, conegut com a alliberament del piriforme. (Shane P. Cass 2015)
La cirurgia és l'últim recurs quan s'han provat tractaments conservadors durant almenys 6 mesos amb poc o cap alleujament.
La recuperació pot trigar diversos mesos.
Causes i tractament de la ciàtica
referències
Cass SP (2015). Síndrome de Piriformis: una causa de ciàtica no discogènica. Informes actuals de medicina esportiva, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. i van Zundert, A. (2013). Breu revisió: síndrome piriforme: etiologia, diagnòstic i gestió. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA i Byrd, JWT (2019). Injecció Piriformis: una tècnica guiada per ultrasons. Tècniques d'artroscòpia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Les lesions al genoll es poden presentar en persones físicament actives que aixequen peses. Entendre els tipus de lesions de genoll amb halterofilia pot ajudar a prevenir?
Lesions al genoll d'halterofília
L'entrenament amb peses és molt segur per als genolls, ja que l'entrenament regular amb peses pot millorar la força del genoll i prevenir lesions sempre que se segueixi la forma correcta. Per a les persones amb lesions al genoll per altres activitats, els exercicis incorrectes d'entrenament amb peses podrien empitjorar la lesió. (Ulrika Aasa et al., 2017) A més, els moviments de torsió sobtats, la mala alineació i les lesions preexistents poden augmentar el risc d'empitjorament o de crear més lesions. (Hagen Hartmann et al, 2013) El cos i els genolls estan dissenyats per suportar forces verticals sobre les articulacions.
Lesions comunes
Les lesions al genoll de l'aixecament de peses es produeixen a mesura que les articulacions del genoll suporten una àmplia gamma d'estrès i tensions. En l'entrenament amb peses, els lligaments que s'uneixen al complex sistema ossi de l'articulació del genoll es poden danyar per moviments incorrectes, sobrecarregant el pes i augmentant el pes massa aviat. Aquestes lesions poden provocar dolor, inflor i immobilitat que poden anar de lleus a greus, des d'un esquinç o una llàgrima lleu fins a una llàgrima completa en casos greus.
Lligament creuat anterior – LCA – Lesió
Aquest lligament uneix l'os del fèmur de la cuixa a l'os de la canyella/tíbia de la cama inferior i controla la rotació o extensió excessiva de l'articulació del genoll. (Acadèmia Americana de Metges de Família. 2024)
Anterior significa davant.
Les lesions del LCA es veuen sobretot en atletes, però poden passar a qualsevol.
Els danys greus al LCA solen significar reconstrucció quirúrgica i fins a 12 mesos de rehabilitació.
En l'aixecament de peses, intenta evitar els moviments de torsió dels genolls, intencionadament o accidentalment, sota una càrrega excessiva.
Lligament creuat posterior – PCL – Lesió
El PCL connecta el fèmur i la tíbia en diferents punts amb el LCA.
Controla qualsevol moviment cap enrere de la tíbia a l'articulació.
Les lesions es produeixen més amb forces d'alt impacte com a resultat d'accidents i, de vegades, en activitats on es produeix un trauma contundent al genoll.
Lligament col·lateral medial – MCL – Lesió
Aquest lligament evita que el genoll es doblegui massa cap a dins/medialment.
Les lesions es produeixen principalment per impacte a l'exterior del genoll o per força accidental del pes corporal a la cama que es doblega en un angle inusual.
Lligament col·lateral lateral – LCL – Lesió
Aquest lligament connecta l'os més petit de la cama/peroné amb el fèmur.
És oposat al MCL.
Manté un moviment excessiu cap a l'exterior.
Les lesions LCL es produeixen quan una força empeny el genoll cap a fora.
Lesió del cartílag
El cartílag impedeix que els ossos es freguin i amortitzen les forces d'impacte.
Els meniscs del genoll són cartílags que amortitzen les articulacions del genoll per dins i per fora.
Altres tipus de cartílag protegeixen els ossos de la cuixa i la cantilla.
Quan el cartílag es trenca o es fa malbé, pot ser necessària la cirurgia.
Tendinitis
Els tendons del genoll agreujats i utilitzats en excés poden provocar lesions al genoll d'aixecament de peses.
Una lesió relacionada coneguda com a síndrome de la banda iliotibial/ITB causa dolor a l'exterior del genoll, generalment en corredors, però pot produir-se per un ús excessiu.
El descans, els estiraments, la teràpia física i els medicaments antiinflamatoris són un pla de tractament comú.
La condició fa que el cartílag es deteriori i els ossos es freguin, donant lloc a dolor i rigidesa.
Prevenció
Les persones poden minimitzar el risc de patir lesions i dolor al genoll amb l'aixecament de peses seguint les recomanacions del seu metge i entrenadors personals.
Les persones amb una lesió existent al genoll han de seguir les recomanacions del seu metge o fisioterapeuta.
Una màniga de genoll pot mantenir els músculs i les articulacions segurs, proporcionant protecció i suport.
Estirar els músculs de les cames i els genolls pot mantenir la flexibilitat articular.
Evita els moviments laterals bruscos.
Les possibles recomanacions poden incloure:
Evitar determinats exercicis
Els exercicis d'aïllament com els rínxols de cames, de peu o en un banc, així com l'ús de la màquina d'extensió de cames, poden estresar el genoll.
Entrenament a la gatzoneta profunda
Les investigacions mostren que la gatzoneta profunda pot protegir contra lesions a la part inferior de la cama si el genoll està sa. Tanmateix, això es fa amb la tècnica adequada, sota la supervisió d'experts i amb una càrrega progressiva gradual. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Les persones haurien de parlar amb el seu metge abans de començar una nova rutina d'exercici. Un entrenador personal pot proporcionar formació per aprendre la tècnica adequada i la forma d'aixecament de peses.
Com vaig trencar el meu ACL Part 2
referències
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Lesions entre halterofilia i powerlifters: una revisió sistemàtica. Revista britànica de medicina esportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. i Klusemann, M. (2013). Anàlisi de la càrrega sobre l'articulació del genoll i la columna vertebral amb canvis en la profunditat d'ocupació i la càrrega de pes. Sports medicine (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. i Neurohr, GA (2019). Opcions de tractament basades en l'evidència per a lesions comunes del genoll en corredors. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP i Cattano, NM (2017). La participació en determinats esports està associada amb l'artrosi de genoll? Una revisió sistemàtica. Revista d'entrenament atlètic, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Les persones que fan exercici intens poden desenvolupar rampes de calor per sobreesforç. Conèixer les causes i els símptomes pot ajudar a evitar que es produeixin episodis futurs?
Rampes de calor
Els rampes de calor es poden desenvolupar durant l'exercici per sobreesforç o exposició prolongada a altes temperatures. Els rampes musculars, els espasmes i el dolor poden variar de lleus a greus.
Rampes musculars i deshidratació
Sovint es desenvolupen rampes de calor a causa de la deshidratació i la pèrdua d'electròlits. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Els símptomes inclouen:
Els electròlits com el sodi, el calci i el magnesi són importants per al bon funcionament dels músculs, inclòs el cor. La funció principal de la sudoració és regular la temperatura corporal. (MedlinePlus. 2015) La suor és principalment aigua, electròlits i sodi. La sudoració excessiva de l'activitat física i l'esforç o un ambient calent pot provocar desequilibris electròlits que condueixen a rampes, espasmes i altres símptomes.
Causes i activitats
Els rampes de calor afecten amb més freqüència les persones que suen excessivament durant una activitat intensa o estan exposades a temperatures càlides durant períodes prolongats. El cos i els òrgans necessiten refredar-se, la qual cosa provoca la producció de suor. Tanmateix, la sudoració excessiva pot provocar deshidratació i esgotament d'electròlits. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2022)
Edat: els nens i adults de 65 anys o més tenen el risc més alt.
Suor excessiva.
Dieta baixa en sodi.
Condicions mèdiques preexistents: les malalties del cor, la diabetis mellitus i l'obesitat són condicions que poden augmentar el risc de còlics musculars.
Medicaments: la pressió arterial, els diürètics i els antidepressius poden afectar l'equilibri d'electròlits i la hidratació.
Consum d’alcohol.
Autocura
Si comencen els rampes de calor, atureu immediatament l'activitat i busqueu un ambient fresc. Rehidrateu el cos per reposar la pèrdua de líquids. Mantenir-se hidratat i beure líquids amb regularitat durant una activitat intensa o en un ambient calent pot ajudar a prevenir els rampes del cos. exemples de begudes que augmenten els electròlits inclouen:
Aplicar suaument pressió i fer massatges als músculs afectats pot ajudar a reduir el dolor i els espasmes. A mesura que els símptomes desapareixen, es recomana no tornar a l'activitat extenuant massa aviat perquè l'esforç addicional pot provocar progressivament un cop de calor o esgotament per calor. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2021) El cop de calor i l'esgotament per calor són dues malalties relacionades amb la calor. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2022)
Cop de calor és quan el cos perd la capacitat de regular la temperatura i pot provocar temperatures perillosament altes.
Esgotament de calor és la resposta del cos a la pèrdua excessiva de líquids i electròlits.
La majoria de rampes de calor es desenvolupen durant les activitats a causa de l'esforç i la sudoració, fent que es perdin més electròlits i que el cos es deshidrati més.
Els símptomes també es poden desenvolupar minuts o hores després que l'activitat hagi cessat.
Durada
La majoria dels rampes musculars relacionats amb la calor es resoldran amb descans i hidratació en 30-60 minuts.
Si els calambres o espasmes musculars no desapareixen en una hora, busqueu atenció mèdica professional.
Per a les persones amb malalties cardíaques o amb una dieta baixa en sodi que desenvolupen rampes de calor, independentment de la durada, l'ajuda mèdica és necessària per garantir que no hi hagi complicacions.
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
