Clínica Esquena Estrès Oxidatiu Equip de Quiropràctica i Medicina Funcional. L'estrès oxidatiu es defineix com una alteració de l'equilibri entre la producció d'oxigen reactiu (radicals lliures) i les defenses antioxidants. És a dir, és un desequilibri entre la producció de radicals lliures i la capacitat de l'organisme per contrarestar o desintoxicar els efectes nocius mitjançant la neutralització per antioxidants. L'estrès oxidatiu condueix a moltes condicions fisiopatològiques al cos. Aquestes inclouen malalties neurodegeneratives, és a dir, la malaltia de Parkinson, la malaltia d'Alzheimer, mutacions genètiques, càncers, síndrome de fatiga crònica, síndrome de l'X fràgil, trastorns del cor i dels vasos sanguinis, aterosclerosi, insuficiència cardíaca, atac de cor i malalties inflamatòries. L'oxidació es produeix en diverses circumstàncies:
les cèl·lules utilitzen glucosa per fer energia
el sistema immunitari està combatent els bacteris i produeix inflamació
els cossos desintoxicen contaminants, pesticides i fum de cigarrets
Hi ha milions de processos que tenen lloc en els nostres cossos en qualsevol moment que poden produir l'oxidació. Aquests són alguns símptomes:
Fatiga
Pèrdua de memòria i o boira cerebral
Dolors musculars o articulars
Arrugues amb cabell gris
Disminució de la vista
Cefalees i sensibilitat al soroll
Susceptibilitat a les infeccions
Escollir aliments orgànics i evitar les toxines al vostre entorn marca una gran diferència. Això, juntament amb la reducció de l'estrès, pot ser beneficiós per reduir l'oxidació.
Per a les persones que busquen millorar la salut del cor, el consum de prunes pot ajudar a mantenir la salut cardiovascular?
Prunes i salut del cor
Les prunes seques, o prunes seques, són fruites riques en fibra que són més denses en nutrients que les prunes fresques i ajuden la digestió i el moviment intestinal. (Ellen Lever et al., 2019) Les noves investigacions suggereixen que podrien oferir més que alleujar la digestió i el restrenyiment, segons nous estudis presentats a la Societat Americana de Nutrició. Menjar prunes diaris pot millorar els nivells de colesterol i reduir l'estrès oxidatiu i la inflamació.
Menjar de cinc a deu prunes al dia pot ajudar a la salut del cor.
Els beneficis per a la salut del cor del consum regular es van observar en homes.
En dones grans, menjar prunes amb regularitat no va tenir cap efecte negatiu sobre els nivells de colesterol total, sucre en sang i insulina.
Un altre estudi va trobar que menjar de 50 a 100 grams o de cinc a deu prunes seques al dia s'associava amb un risc reduït de malalties del cor. (Mee Young Hong et al., 2021)
Les reduccions del colesterol i dels marcadors d'inflamació es van deure a les millores dels nivells d'antioxidants.
La conclusió va ser que les prunes seques poden donar suport a la salut cardiovascular.
Prunes i Prunes Fresques
Tot i que els estudis han suggerit que les prunes seques poden donar suport a la salut del cor, això no vol dir que les prunes fresques o el suc de prunes poden oferir els mateixos beneficis. No obstant això, no hi ha molts estudis sobre els beneficis de les prunes fresques o el suc de prunes, però és possible que ho facin. Tanmateix, calen més investigacions. Les prunes fresques que s'han assecat a l'aire calent milloren el valor nutricional i la vida útil de la fruita, cosa que podria ser la raó per la qual la versió seca reté més nutrients. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
És possible que les persones hagin de menjar més prunes per obtenir els mateixos beneficis.
Menjar entre 5 i 10 prunes sembla que és més fàcil que intentar igualar la mateixa quantitat, o més, de prunes fresques.
Però es recomana qualsevol opció en comptes del suc de pruna, ja que les fruites senceres tenen més fibra, fan que el cos se senti més ple i tenen menys calories.
Beneficis per a joves
La major part de la investigació s'ha realitzat en dones postmenopàusiques i homes de més de 55 anys, però les persones més joves també poden beneficiar-se de menjar prunes. Una dieta rica en fruites i verdures es considera saludable, de manera que afegir prunes seques a la dieta aportarà beneficis per a la salut. Per a les persones que no els agraden les prunes seques, també es recomanen fruites com les pomes i les baies per a la salut del cor. Tanmateix, les fruites només formen una part de la dieta, i és important centrar-se en una dieta equilibrada amb verdures, llegums i olis saludables per al cor. Les prunes prunes contenen molta fibra, per la qual cosa es recomana que les persones les afegeixin lentament a la seva rutina diària, ja que afegir-ne massa alhora pot provocar rampes, inflor i/o restrenyiment.
Conquerir la insuficiència cardíaca congestiva
referències
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W. i Whelan, K. (2019). L'efecte de les prunes seques sobre la producció de femtes, el temps de trànsit intestinal i la microbiota gastrointestinal: un assaig controlat aleatoritzat. Clinical nutrition (Edimburg, Escòcia), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A. i Hooshmand, S. (2021). El consum de prunes seques millora el colesterol total i la capacitat antioxidant i redueix la inflamació en dones postmenopàusiques sanes. Journal of medicinal food, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair i Ashutosh Singh (2020) Effect of Chemical Pretreatment on Dying Kinetics and Physio-chemical Characteristics of Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S279-S , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
El doctor Alex Jimenez, DC, presenta com l'estrès crònic pot afectar el cos i com es relaciona amb la inflamació en aquesta sèrie de 2 parts. Part 1 va examinar com l'estrès es correlaciona amb diversos símptomes que afecten els nivells de gens del cos. La part 2 analitza com la inflamació i l'estrès crònic es correlacionen amb els diferents factors que poden conduir al desenvolupament físic. Referim els nostres pacients a proveïdors mèdics certificats que proporcionen tractaments disponibles per a moltes persones que pateixen estrès crònic associat amb els sistemes cardiovascular, endocrí i immune que afecten el cos i desenvolupen inflamacions. Animem a cadascun dels nostres pacients esmentant-los als proveïdors mèdics associats en funció de la seva anàlisi adequada. Entenem que l'educació és una manera deliciosa quan es fan preguntes als nostres proveïdors a petició i comprensió del pacient. El Dr. Jiménez, DC, només utilitza aquesta informació com a servei educatiu. renúncia
Com ens pot afectar l'estrès?
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: L'estrès pot crear moltes emocions que poden afectar enormement a molts de nosaltres. Tant si es tracta de ràbia, frustració o tristesa, l'estrès pot fer que qualsevol persona arribi a un punt de ruptura i provocar afeccions subjacents que poden convertir-se en problemes cardiovasculars. Així, les persones amb el nivell més alt d'ira, quan mireu la literatura cardiovascular, tenen la menor probabilitat de sobreviure. La ira és un mal jugador. La ira provoca arítmies. Aquest estudi va mirar, ara que tenim persones amb DAI i desfibril·ladors, podem controlar aquestes coses. I veiem que la ira pot desencadenar arítmies ventriculars en pacients. I ara és fàcil de seguir, amb part de la nostra tecnologia.
La ira s'ha relacionat amb episodis de fibril·lació auricular. Quan hi penses, és l'adrenalina que surt al cos i provoca constricció coronària. Està augmentant la freqüència cardíaca. Totes aquestes coses poden provocar arítmies. I no ha de ser AFib. Pot ser APC i VPC. Ara, han sortit investigacions molt interessants sobre la telomerasa i els telòmers. Els telòmers són petits taps als cromosomes i la telomerasa és l'enzim relacionat amb la formació dels telòmers. I ara, podem entendre a través del llenguatge de la ciència, i estem començant a utilitzar la tecnologia i la ciència d'una manera que mai no podríem fer abans per entendre l'impacte de l'estrès en els telòmers i els enzims de la telomerasa.
Els factors que condueixen a l'estrès crònic
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Així que una de les persones clau per estudiar això és la doctora Elizabeth Blackburn, guanyadora del Premi Nobel. I el que va dir és que aquesta és una conclusió, i tornarem a alguns dels seus altres estudis. Ens explica que els telòmers dels nadons de dones en l'úter tenien molt d'estrès o encara eren més curts en l'edat adulta jove en comparació amb les mares que no tenien les mateixes situacions d'estrès. L'estrès psicològic matern durant l'embaràs pot exercir un efecte de programació sobre el sistema de biologia dels telòmers en desenvolupament que ja és evident al néixer, tal com es reflecteix en la configuració de la longitud de la telemetria dels leucòcits del nounat. Així els nens poden entrar impresos, i encara que ho facin, això es pot transformar.
Què passa amb la discriminació racial, aquestes caixes aquí mostren una alta discriminació racial que condueix a una baixa longitud dels telòmers, que la majoria de nosaltres hem pensat mai. Per tant, una longitud més curta dels telòmers comporta un augment del risc de càncer i de mortalitat general. Les taxes d'incidència de càncer són de 22.5 per 1000 persones-any en el grup de telòmers més curts, el vers 14.2 en el grup mitjà i 5.1 en el grup de telòmers més llarg. Els telòmers més curts poden provocar inestabilitat del cromosoma i donar lloc a la formació de càncer. Així doncs, ara entenem, a través del llenguatge de la ciència, l'impacte de l'estrès sobre l'enzim telomerasa i la longitud dels telòmers. Segons la doctora Elizabeth Blackburn, 58 dones premenopàusiques eren cuidadores dels seus fills malalts crònics, vers dones que tenien fills sans. Se'ls va preguntar a les dones com perceben l'estrès a les seves vides i si afecta la seva salut afectant el seu envelliment cel·lular.
Aquesta va ser la pregunta de l'estudi, ja que van analitzar la longitud dels telòmers i l'enzim telomerasa, i això és el que van trobar. Ara, aquí es percep la paraula clau. No hem de jutjar l'estrès dels altres. L'estrès és personal i algunes de les nostres respostes poden ser genètiques. Per exemple, algú que té comps homozigots amb un gen lent pot tenir molta més ansietat que algú que no té aquest polimorfisme genètic. Algú que té un MAOA en un MAOB pot tenir més ansietat que algú que no té aquest polimorfisme genètic. Per tant, hi ha un component genètic a la nostra resposta, però el que va trobar va ser un estrès psicològic percebut. I el nombre d'anys de cura de nens amb malalties cròniques es va associar amb una longitud dels telòmers més curta i una menor activitat de la telomerasa, proporcionant el primer indici que l'estrès pot afectar el manteniment i la longevitat dels telòmers.
Com transformar la nostra resposta a l'estrès?
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Això és poderós, i molts proveïdors d'atenció mèdica es troben sota algun tipus d'estrès. I la pregunta és, què podem fer per transformar la nostra resposta? Framingham també va analitzar la depressió i va identificar la depressió clínica com un risc més gran d'esdeveniments cardiovasculars i mals resultats que el tabaquisme, la diabetis, el LDL alt i el HDL baix, que és una bogeria perquè dediquem tot el nostre temps a aquestes coses. No obstant això, no dediquem gaire temps a tractar els aspectes emocionals de les malalties vasculars. Es tracta de la depressió afectada, l'inventari, una prova de cribratge senzilla per a la depressió, mirant persones amb nivells alts de depressió versus nivells baixos de depressió. I podeu veure que a mesura que aneu del nivell més baix al més alt, a mesura que avanceu, les possibilitats de supervivència es redueixen.
I molts de nosaltres tenim les nostres teories sobre per què passa això. I és perquè si estem deprimits, no diem: "Oh, em menjaré unes cols de Brussel·les, i prendré aquestes vitamines del grup B, i sortiré a fer exercici". i faré una mica de meditació”. Per tant, el factor de risc independent d'un esdeveniment post-IM és la depressió. La nostra mentalitat respecte a la depressió ens fa incapaços de funcionar amb normalitat i pot fer que el nostre cos desenvolupi problemes que afecten els nostres òrgans vitals, músculs i articulacions. Per tant, la depressió és un jugador important, ja que el 75% de les morts després de l'IM estan relacionades amb la depressió, oi? Per tant, mirant els pacients, ara us heu de fer la pregunta: és la depressió la causa del problema, o és la malaltia de les citocines que ja ha provocat la malaltia cardíaca que causa la depressió? Hem de tenir en compte tot això.
I un altre estudi va analitzar més de 4,000 persones sense cap malaltia coronària al principi. Per cada augment de cinc punts a l'escala de depressió, això augmentava el risc un 15%. I els que tenien les puntuacions de depressió més altes tenien una taxa de malaltia arterial coronària un 40% més alta i una taxa de mortalitat un 60% més alta. Així, sobretot, tothom pensa que és una malaltia de citocines que condueix a MI, malalties vasculars i depressió. I després, per descomptat, quan tens un esdeveniment i surts amb tota una sèrie de problemes al voltant, sabem que les persones que estan deprimides tenen un augment de la mortalitat per doble, un augment de cinc vegades la mort després d'un atac de cor i mals resultats amb la cirurgia. És així, què va ser primer, la gallina o l'ou?
Com es relaciona la depressió amb l'estrès crònic?
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Tot cirurgià ho sap. No volen operar a persones deprimides. Saben que el resultat no és bo i, per descomptat, és menys probable que segueixin totes les nostres recomanacions de medicina funcional. Així doncs, quins són alguns dels mecanismes de la disfunció autònoma s'han avaluat la variabilitat de la freqüència cardíaca i els baixos nivells d'omega-3, que tenen un efecte profund en el cervell, i els baixos nivells de vitamina D. Hi ha aquelles citocines inflamatòries de les quals parlàvem no aconseguir son reparador, i molts dels nostres pacients cardíacs sí que tenen apnea. I recordeu, no us penseu només que són els pacients cardíacs pesats amb coll curt i gruixut; pot ser bastant enganyós. I és molt important mirar l'estructura de la cara i, per descomptat, la connexió social, que és la salsa secreta. Llavors, la disfunció autònoma és un mecanisme? Un estudi va analitzar la variabilitat de la freqüència cardíaca en persones amb un IM recent i va analitzar més de 300 persones amb depressió i aquelles sense depressió. Van trobar que quatre índexs de variabilitat de la freqüència cardíaca baixaran en persones amb depressió.
Inflamació intestinal i estrès crònic
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Així doncs, aquí hi ha dos grups de persones que tenen un atac de cor i la variabilitat de la freqüència cardíaca, pujant al cim com a possible etiologia. Una de les moltes coses que també poden afectar l'estrès crònic al cos és com el microbioma intestinal juga el seu paper en l'estrès oxidatiu. L'intestí ho és tot, i molts pacients cardíacs riuen perquè preguntaven als seus cardiòlegs: "Per què us importa el meu microbioma intestinal? Per què això afectaria el meu cor?" Bé, tota aquesta inflamació intestinal està causant la malaltia de les citocines. I el que molts hem oblidat des de la facultat de medicina és que molts dels nostres neurotransmissors provenen de l'intestí. Així doncs, la inflamació crònica i l'exposició a citocines inflamatòries semblen conduir a alteracions en la funció de la dopamina i els ganglis basals, reflectides per la depressió, la fatiga i la desacceleració psicomotora. Per tant, no podem subratllar prou el paper de la inflamació i la depressió si fem una ullada a la síndrome coronària aguda i la depressió, que es van associar amb marcadors més alts d'inflamació, PCR més elevada, HS més baixa, menor variabilitat de la freqüència cardíaca i alguna cosa que mai es revisa a l'hospital, que són deficiències nutricionals.
I en aquest cas, van analitzar els nivells d'omega-3 i vitamina D, de manera que, com a mínim, es garanteix un control d'omega-3 i un nivell de vitamina D en tots els nostres pacients. I, sens dubte, si podeu obtenir un diagnòstic complet de la inflamació induïda per l'estrès. Una altra condició que cal tenir en compte quan es tracta d'inflamació induïda per l'estrès és l'osteoporosi a les articulacions. Moltes persones amb osteoporosi tindran pèrdua muscular, disfunció immune, greix al voltant de la línia mitjana i nivells alts de sucre en sang estan associats amb l'envelliment, i pot provenir dels nivells elevats de cortisol al cos.
Els riscos elevats de malalties del cor amb cortisol són dues vegades més alts en persones que prenen dosis altes d'esteroides. Petites quantitats d'esteroides no tenen el mateix risc, de manera que no és tan gran. Per descomptat, intentem treure els nostres pacients dels esteroides. Però la qüestió aquí és que el cortisol és una hormona de l'estrès i és una hormona de l'estrès que augmenta la pressió arterial i posa pes a la línia mitjana, ens fa diabètics, provoca resistència a la insulina i la llista és interminable. Per tant, el cortisol és un gran jugador, i quan es tracta de medicina funcional, hem de mirar les diferents proves relacionades amb nivells elevats de cortisol com la sensibilitat alimentària, una vàlvula de femta de 3 dies, una vàlvula nutra i un estrès suprarenal. prova d'índex per veure què està passant amb els pacients. Quan hi ha un sistema nerviós simpàtic augmentat i un cortisol alt, vam parlar de tot, des de la coagulopatia fins a la disminució de la variabilitat de la freqüència cardíaca, l'obesitat central, la diabetis i la hipertensió.
Relacions parentals i estrès crònic
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: I activar el sistema renina-angiotensina, tot està relacionat amb l'estrès. Mirem aquest estudi que va analitzar 126 estudiants de medicina de Harvard, i van ser seguits durant 35 anys, una investigació llarga. I van dir, quina és la incidència de malalties importants, malalties del cor, càncer, hipertensió? I van fer a aquests alumnes preguntes molt senzilles, quina era la teva relació amb la teva mare i el teu pare? Estava molt a prop? Va ser càlid i amable? Va ser tolerant? Estava colat i fred? Això és el que van trobar. Van trobar que si els estudiants identificaven la seva relació amb els seus pares com una incidència tensa del 100% de risc significatiu per a la salut. Trenta-cinc anys després, si deien que era càlid i proper, els resultats reduïen aquest percentatge a la meitat. I seria d'ajuda si penses en què és i què pot explicar això, i veuràs com les experiències adverses de la infància ens fan malalts en pocs minuts i com aprenem les nostres habilitats d'afrontament dels nostres pares.
Conclusió
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: La nostra tradició espiritual prové sovint dels nostres pares. Els nostres pares són els que sovint ens ensenyen com enfadar-nos o com resoldre els conflictes. Així que els nostres pares han tingut un efecte profund en nosaltres. I quan penses en això, la nostra connexió tampoc és molt sorprenent. Aquest és un estudi de seguiment de 35 anys.
L'estrès crònic pot provocar múltiples problemes que es poden correlacionar amb malalties i disfuncions en els músculs i les articulacions. Pot afectar el sistema intestinal i provocar inflamació si no es cuida immediatament. Així, quan es tracta de l'impacte de l'estrès que afecta la nostra vida diària, poden ser nombrosos factors, des de malalties cròniques fins a antecedents familiars. Menjar aliments nutritius rics en antioxidants, fer exercici, practicar mindfulness i anar a tractaments diaris poden reduir els efectes de l'estrès crònic i reduir els símptomes associats que se superposen i causen dolor al cos. Podem continuar amb el nostre viatge de salut i benestar sense dolor utilitzant diverses maneres de reduir l'estrès crònic al nostre cos.
El doctor Alex Jimenez, DC, presenta com l'estrès pot afectar a moltes persones i es relaciona amb moltes condicions del cos en aquesta sèrie de 2 parts. Referim els nostres pacients a proveïdors mèdics certificats que ofereixen múltiples tractaments disponibles per a moltes persones que pateixen hipertensió associada als sistemes cardiovascular, endocrí i immunitari que afecten el cos. Animem a cadascun dels nostres pacients esmentant-los als proveïdors mèdics associats en funció de la seva anàlisi adequada. Entenem que l'educació és una manera deliciosa quan es fan preguntes als nostres proveïdors a petició i comprensió del pacient. El Dr. Jiménez, DC, només utilitza aquesta informació com a servei educatiu. renúncia
Com afecta l'estrès al cos
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Ara tothom respon als canvis de l'entorn de manera diferent. Quan es tracta de moltes persones que fan activitats quotidianes, des de treballar a la seva feina, obrir els caps de setmana, embussos de trànsit, fer exàmens o preparar-se per a un gran discurs, el cos passa per un estat d'hiperreacció constant fins a una etapa d'esgotament emocional i mental. que deixa l'individu esgotat i estressat. I la clau és reconèixer-ho abans que passi, ja que veiem aquest impacte de l'estrès en els nostres pacients i en nosaltres mateixos. I el primer que cal adonar-se és el que l'esdeveniment iniciador està causant aquest impacte.
Sigui quin sigui l'esdeveniment inicial, la part més important és la nostra percepció de l'esdeveniment. Què significa per a nosaltres? És la nostra percepció? Quan el cos passa per aquest esdeveniment iniciador, pot provocar que la percepció condueixi a la resposta i l'efecte sobre el nostre cos. Així que la percepció ho és tot mentre parlem d'estrès i la resposta a l'estrès. Ara, tenim més de 1400 reaccions químiques que es produeixen al cos. Així doncs, per a aquesta xerrada, parlarem de les tres claus: adrenalina i neuroadrenalina, aldosterona i, per descomptat, cortisol.
I per què són importants? Perquè cadascun d'ells té un gran impacte en les malalties cardiovasculars. Ara, a la dècada de 1990, molts metges començaven a entendre l'efecte de l'estrès sobre el cos físic. I què passa amb les persones quan el seu eix HPA indica que estan amenaçats i comencen a inundar el seu cos amb hormones de l'estrès? Bé, veiem una coagulació millorada. Veiem un canvi en el sistema de renina i angiotensina. S'accelera. Veiem augment de pes en persones i resistència a la insulina. El que molta gent no s'adona és que els lípids es tornen anormals amb l'estrès. Gairebé tots els nostres pacients saben que la taquicàrdia i l'arítmia es produeixen quan la nostra adrenalina flueix i la nostra pressió arterial augmenta. Ara, penseu-hi a través del llenguatge de la medicina.
Al voltant de la dècada de 1990, els metges donaven aspirina i Plavix en aquell moment per a la coagulació. Continuem proporcionant ACE i ARA als nostres pacients. L'impacte del cortisol provoca augment de pes i resistència a la insulina. Donem estatines; donem metformina. Oferim bloquejadors beta per a això, taquicàrdia i bloquejadors de calci per a aquesta pressió arterial alta. Així, cada hormona que s'activa amb l'estrès, tenim un fàrmac que estem utilitzant per equilibrar-ho. I francament, durant anys, vam parlar de com de bons eren els bloquejadors beta per al cor. Bé, quan penses en això, els bloquejadors beta bloquegen l'adrenalina. Així, quan els metges miren això, comencen a pensar: "Bé, potser hem de medicar-nos i meditar, oi? Estem utilitzant totes aquestes drogues, però potser hauríem de buscar altres maneres de transformar la resposta a l'estrès".
Què és la vasoconstricció?
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: No llegirem tots aquests símptomes perquè n'hi ha molts, però tot es redueix al mateix. Estrès. Hem de pensar en algú que està en un accident de trànsit, per exemple, i aquesta persona està sagnant. Per tant, el cos és bonic, ja que combina una manera d'aturar l'individu de sagnar o vasoconstricció. La vasoconstricció està construint aquests vasos sanguinis i fent que les plaquetes s'enganxin perquè formin un coàgul i la sang es pugui aturar. Això augmenta la producció cardíaca augmentant la freqüència cardíaca i augmenta l'aldosterona, que fa que la retenció de sal i aigua augmenti la pressió arterial. Així que per a algú en una emergència mèdica, com un accident, sagnat o pèrdua de volum, aquesta és la bellesa del cos humà. Però, malauradament, veiem gent que viu d'aquesta manera, literalment les 24 hores del dia. Així doncs, coneixem la vasoconstricció i l'adherència plaquetària, i veiem augments dels marcadors d'inflamació, homocisteïna, PCR i fibrinogen, tots els quals augmenten el risc cardiovascular.
Veiem l'impacte del cortisol, no només augmenta la pressió arterial, no només provoca diabetis i resistència a la insulina, sinó que també diposita greix abdominal al voltant de la línia mitjana. I després, com veureu d'aquí a uns minuts, hi ha vincles entre esdeveniments estressants i arítmies com la fibril·lació auricular i fins i tot la fibril·lació ventricular. Per primera vegada en medicina, en cardiologia, tenim una síndrome anomenada miocardiopatia takosubo, que afectuosament s'anomena síndrome del cor trencat. I es tracta d'una síndrome en la qual el miocardi queda molt atordit fins al punt de provocar una funció o disfunció del ventricular esquerre greu. I normalment, això es desencadena per males notícies i un esdeveniment emocionalment estressant. Sembla que algú necessita un trasplantament de cor. Així, quan pensem en els antics factors de risc de Framingham, diem, quins d'aquests es veuen afectats per l'estrès?
Els símptomes d'estrès
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: La gent té tota mena de comportaments inadaptats a l'estrès, ja siguin 20 amics en aquest paquet de cigarrets, menjant aquest Cinnabon perquè em fa sentir bé ara mateix, o tot el cortisol em farà engreixar i diabètic. Els lípids pugen sota estrès; la pressió arterial augmenta sota estrès. Així, cadascun d'aquests factors de risc es veu afectat per les hormones de l'estrès. I, per descomptat, sabem que amb l'activació del sistema RAS o del sistema renina-angiotensina, sempre veiem un empitjorament de la insuficiència cardíaca. I això està molt descrit a la literatura. I, per a aquells de vosaltres que treballeu a la sala d'urgències, pregunteu als vostres pacients què estaven fent abans d'arribar amb el seu episodi d'insuficiència cardíaca congestiva o dolor de pit. I escoltareu històries com: estava veient una pel·lícula dolenta, o estava veient una pel·lícula de guerra, o em vaig enfadar pel partit de futbol, o alguna cosa així.
Parlarem de la variabilitat de la freqüència cardíaca, que es veu afectada per l'estrès. I, per descomptat, l'estrès afecta la nostra capacitat de resistir les infeccions. I sabem que la gent està sota estrès quan es vacunen. Per exemple, els làsers Cleco funcionen però no produeixen anticossos contra la vacuna quan estan sota estrès. I, per descomptat, com veureu en un minut, l'estrès greu pot provocar mort cardíaca sobtada, IM, etc. Per tant, és un mal jugador que es passa per alt. I per a molts dels nostres pacients, l'estrès condueix el tren. Així, quan parlem de menjar cols de Brussel·les i coliflor i, ja ho sabeu, moltes verdures de fulla verda, i algú està sotmès a tant d'estrès que està intentant esbrinar: "Com passaré el dia? ” No estan escoltant cap de les altres coses que recomanem.
Així, doncs, l'estrès crònic i els trastorns afectius, ja siguin depressió, ansietat o pànic, posen el peu a l'accelerador i potencien el sistema nerviós simpàtic. Sabem que les mateixes coses que veiem amb l'envelliment, com veureu en un minut, estan relacionades amb l'augment dels nivells d'hormones de l'estrès, especialment el cortisol. Així, si es tracta d'osteoporosi, disminució de la densitat òssia, disfunció endotelial, activació plaquetària, hipertensió, obesitat central o resistència a la insulina, això prové d'una resposta a l'estrès. I hem de tenir un pla per als nostres pacients sobre com gestionar-ho. L'Institut Americà de l'Estrès diu que entre el 75 i el 90% de totes les visites al proveïdor d'assistència sanitària resulten de trastorns relacionats amb l'estrès. I això és massa alt, però mirant els pacients i on entraven, expliquen les seves històries als seus metges. Els resultats són els mateixos; no importa si es tractava de mals de cap, tensió muscular, angina de pit, arítmia o intestí irritable; gairebé sempre tenia algun desencadenant d'estrès.
Estrès agut i crònic
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Hi ha una diferència entre l'estrès agut i crònic amb la nostra percepció i connexió social. Tot i que aconseguim una mica de força d'un poder superior, l'estrès pot afectar a qualsevol, i la majoria de nosaltres potser no ho podrem gestionar bé. Per tant, fa molts anys, el Dr. Ray i Holmes van fer un gran estudi que va afirmar que, fa 50 anys, va crear un mètode per quantificar els esdeveniments que canvien la vida. Vegem, doncs, algunes àrees, com ara els esdeveniments que canvien la vida. Com són els esdeveniments que canvien la vida i com es classifiquen? Quins són els grans i quins els petits?
I com porta aquest rànquing a problemes mèdics importants com el càncer, l'atac cardíac i la mort sobtada en el futur? Així que van analitzar 43 esdeveniments que van canviar la vida, els van classificar originalment i els van tornar a classificar als anys noranta. I alguns d'ells es van mantenir igual. Van donar una puntuació d'ajust a l'esdeveniment i després van analitzar els números que estarien relacionats amb una malaltia important. Així, per exemple, un esdeveniment que canvia la vida. El número u, 1990 unitats que canvien la vida, és la mort d'un cònjuge. Qualsevol es podria relacionar amb això. El divorci va ser el número dos, la separació el número tres i la fi d'un familiar proper. Però també es va adonar que es van classificar algunes coses que potser no equivalen a ser un esdeveniment important que canvia la vida que pot afectar una resposta a l'estrès com el matrimoni o la jubilació.
Conclusió
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Per tant, no va ser l'esdeveniment únic el que va marcar la diferència. Era la suma d'esdeveniments. I el que van trobar després de mirar a 67 metges va ser si teníeu una puntuació d'unitat que canviava la vida d'entre zero i un 50, no és gaire gran, no hi havia cap malaltia greu real, però un cop va arribar a la marca dels 300, hi havia un 50% possibilitat de patir una malaltia greu. Així doncs, aquesta línia de temps dels esdeveniments de la vida del pacient. Volem saber què estava passant a la seva vida quan van començar els seus símptomes i després tornar-ho abans per entendre l'entorn en què vivia aquesta persona. L'impacte de l'estrès pot fer que moltes persones desenvolupin malalties cròniques i emmascarar altres símptomes que poden provocar dolor muscular i articular. A la part 2, ens aprofundirem més sobre com l'impacte de l'estrès afecta el cos i la salut d'una persona.
El doctor Alex Jimenez, DC, presenta com la hipertensió afecta el cos humà i algunes causes que poden augmentar la hipertensió en molts individus en aquesta sèrie de 2 parts. Referim els nostres pacients a proveïdors mèdics certificats que ofereixen múltiples tractaments disponibles per a moltes persones que pateixen hipertensió associada als sistemes cardiovascular i immunitari que afecten el cos. Animem a cadascun dels nostres pacients esmentant-los als proveïdors mèdics associats en funció de la seva anàlisi adequada. Entenem que l'educació és una manera deliciosa a l'hora de fer preguntes als nostres proveïdors a petició i comprensió del pacient. El Dr. Jiménez, DC, només fa ús d'aquesta informació com a servei educatiu. renúncia
Com buscar la hipertensió
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Tornem a l'arbre de decisions perquè pugueu començar a pensar com aplicareu el model d'ús en medicina funcional a la hipertensió i com començareu a avaluar millor algú amb hipertensió en lloc de dir-li que la seva pressió arterial està elevada. . El cos està influenciat per la inflamació, l'estrès oxidatiu o la resposta immune? Està afectant la funció endotelial o el múscul llis vascular d'aquestes tres categories de reaccions, inflamació, estrès oxidatiu o resposta immune? Triem un bloquejador diürètic dels canals de calci o un inhibidor de l'ACE? I, per tant, per fer-ho, és molt important a la nostra secció de reunions. Prenent la història clínica i la cronologia de la seva hipertensió, obteniu una pista sobre el dany dels òrgans als qüestionaris. Esteu mirant la seva antropometria.
Això inclou les preguntes següents:
Quins són els marcadors inflamatoris?
Quins són els biomarcadors i indicadors clínics?
Aquestes es descriuen a través de l'arbre de decisions clíniques. I ja només fent això, ampliareu i afinareu la vostra lent sobre el que podríeu veure en el vostre pacient hipertens. Afegim a la línia de temps quan comença la hipertensió? El període de temps de la hipertensió comença realment en el prenatal. És important preguntar al vostre pacient si tenia una edat educativa primerenca o gran. La seva mare estava estressada? Van néixer aviat o prematurament? Hi va haver estrès nutricional durant l'embaràs? Si ho saben, pots tenir dues persones amb la mateixa mida de ronyó, però la persona que no va tenir prou proteïnes durant l'embaràs pot tenir fins a un 40% menys de glomèruls. Saber això canviarà la manera d'ajustar la medicació dècades més tard si sabeu que possiblement tenen un 40% menys de glomèruls.
Línia de temps per a la pressió arterial
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Per tant, és important tenir en compte la línia de temps de la seva pressió arterial. Aleshores també és important reconèixer què està passant quan comencem a organitzar i recollir dades a través dels biomarcadors; els biomarcadors bàsics us donaran pistes sobre si tenen problemes amb els lípids d'insulina, si tenen problemes amb la reactivitat vascular, l'equilibri del sistema nerviós autònom, el desequilibri, la coagulació o els efectes de la toxina immune. Per tant, això és una cosa raonable d'imprimir perquè, en el vostre pacient hipertens, només a través dels biomarcadors podeu començar a obtenir una pista sobre quines àrees de disfunció afecten la inflamació, l'estrès oxidatiu i la resposta immune i com aquests biomarcadors ho reflecteixen. informació per a tu. És molt raonable tenir-ho al davant per ajudar-vos a canviar els vostres pensaments sobre la hipertensió i també us permet afinar algunes de les característiques de la persona a l'altre costat del vostre estetoscopi d'una manera més personalitzada i precisa.
Però comencem pel principi. El vostre pacient té pressió arterial alta? Sabem que, depenent dels efectes dels òrgans finals de les seves comorbiditats, podeu fer que algú tingui una pressió arterial lleugerament més alta si teniu un problema de profusió al cervell i als ronyons o al cor, però hi ha algunes pautes. Les nostres directrius de l'Associació Americana del Cor de 2017 per a categories de pressió arterial es mostren aquí. Han augmentat i disminuït d'anada i tornada durant les últimes dues dècades, però això és molt clar. Tenir una pressió arterial elevada, qualsevol cosa per sobre de 120, realment va canviar la quantitat de persones que comencem a veure o a considerar abordar les causes arrels de la seva pressió arterial. Així que tornarem a això, especialment en el cas per ajudar-nos a veure com classifiquem les persones amb problemes de pressió arterial.
Els criteris per mesurar la pressió arterial
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Quin és el primer pas? És com es pren la pressió arterial al seu pacient? El controlen a casa? Et porten aquests números? Com controleu la pressió arterial a la vostra clínica? Com obteniu lectures precises a la vostra clínica? Aquests són els criteris per mesurar amb precisió la pressió arterial i les preguntes que cal tenir en compte si esteu fent tot això.
Pregunteu al vostre pacient si ha pres cafeïna en l'última hora?
Si han fumat l'hora anterior?
Han estat exposats al fum en l'última hora?
El lloc on prens la pressió arterial és càlid i tranquil?
Estan asseguts amb l'esquena recolzada en una cadira amb els peus a terra?
Utilitzeu la taula lateral enrotllada per descansar el braç a l'alçada del cor?
Estan asseguts a la taula d'exàmens amb els peus penjant i una infermera eleva el braç i es posa el plec axil·lar per subjectar-hi el braç?
Tenen els peus a terra?
S'han assegut allà cinc minuts?
Han fet exercici durant els 30 minuts anteriors?
És possible que tingueu pressió arterial sistòlica si tot està en els criteris. Aquí teniu el repte. Hi ha de 10 a 15 mil·límetres de mercuri més alt quan es tracta de seure i prendre la pressió arterial. Què passa amb la mida del puny? Coneixem el segle passat; la majoria dels adults tenien una circumferència del braç inferior a 33 centímetres. Més del 61% de les persones tenen ara una circumferència del braç superior a 33 centímetres. Així, la mida del puny és diferent per al voltant del 60% dels pacients adults, depenent de la seva població. Per tant, heu d'utilitzar un puny gran. Així que mireu com es recull la pressió arterial a la vostra oficina. Diguem que la pressió arterial està elevada en els vostres pacients; llavors ens hem de preguntar, és normal? Genial.
Els diferents tipus d'hipertensió
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Està elevat a causa de la hipertensió de la bata blanca? Tenen pressió arterial normal, elevada fora de la clínica o hipertensió emmascarada? O només tenen hipertensió sostinguda, que és un repte? D'això en parlarem. Per tant, quan interpreteu, també és important tenir en compte la monitorització ambulatòria de la pressió arterial. Per tant, si teniu algú que és hipertens i no sap si la pressió arterial baixa i intenteu esbrinar si té hipertensió sostinguda, podeu utilitzar el control de la pressió arterial les 24 hores. La pressió arterial mitjana diürna per sobre de 130 sobre 80 és hipertensiva, la pressió arterial mitjana nocturna per sobre de 110 sobre 65 és hipertensiva. Aleshores, per què això és important? La pressió arterial mitjana baixa al voltant del 15% a la nit a causa del problema amb la baixada de la pressió arterial. La manca de caiguda de la pressió arterial mentre dorms a la nit podria desenvolupar problemes que poden afectar una persona durant tot el dia.
Si el vostre pacient dorm a la nit, hauria de baixar aproximadament un 15% quan dorm. Si la pressió arterial no baixa, s'associa a comorbiditats. Quines són algunes d'aquestes comorbiditats en la pressió arterial sense baixar? Algunes de les condicions correlacionades amb la pressió arterial sense baixar inclouen:
Malaltia cardíaca congestiva
Malaltia Cardiovascular
Malaltia Cerebrovascular
Insuficiència cardíaca congestiva
Insuficiència Renal Crònica
Infraccions cerebrals silencioses
Comorbiditats associades a la pressió no arterial
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Aquestes són les comorbiditats associades a la pressió no arterial. Tots estem d'acord que la pressió arterial elevada no és necessàriament bona en totes aquestes condicions. Així, quan mireu diferents grups de persones o altres comorbiditats, la pressió arterial sense baixar s'associa amb més freqüència a persones sensibles al sodi, persones amb insuficiència renal, persones amb diabetis, persones amb hipertròfia ventricular esquerra, persones que tenen hipertensió refractària. o disfunció del sistema nerviós autònom i, finalment, apnea del son. Per tant, la pressió arterial sense baixar augmenta la vostra associació amb el dany cardíac subclínic. D'acord, la immersió inversa significa que estàs més hipertens a la nit i està més associat a l'ascens que durant el dia està més relacionat amb l'ictus hemorràgic. I si tens algú amb hipertensió nocturna, has de començar a pensar en coses com les artèries caròtides i l'augment del gruix intern medial de la caròtida. Comences a pensar en la hipertròfia ventricular esquerra i és possible que la vegis a l'EKG. Això és el que sabem sobre la hipertensió nocturna. La hipertensió nocturna és una pressió arterial nocturna superior a 120 sobre 70. S'associa amb una major predictibilitat de la morbiditat i mortalitat cardiovascular.
Si teniu hipertensió nocturna, augmenta entre un 29 i un 38% el vostre risc de mortalitat per malalties cardiovasculars. Hem de saber què passa a la nit quan dormim, oi? Bé, quin és un altre refinament? Un altre refinament és reconèixer que la pressió arterial en repòs està controlada pel sistema renina-angiotensina. La pressió arterial desperta està controlada pel sistema nerviós simpàtic. Parlem, doncs, de com el seu sistema d'angiotensina renal impulsa la seva hipertensió nocturna i penseu quins medicaments estan prenent. Podeu canviar la dosi del medicament a la nit. Bé, els estudis han demostrat que si tens hipertensió nocturna i no ets un dipper, el millor és prendre els teus inhibidors de l'ACE, els ARA, els bloquejadors dels canals de calci i certs beta bloquejadors a la nit abans d'anar a dormir. Però té sentit que no traslladeu els diürètics a la nit, o tindreu un son pertorbador.
Abordar la pressió arterial diürna i nocturna
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Per tant, si no tractem la pressió arterial diürna i nocturna, hem de tenir en compte l'efecte de la càrrega de pressió arterial. Quina és la pressió arterial mitjana diària i la pressió arterial moderada del son? Sabem que la pressió arterial en adults joves és hipertensa només un 9% del temps. Per tant, el que significa que la càrrega sistòlica és d'aproximadament un 9% en comparació amb la gent gran, al voltant del 80% de la càrrega de pressió arterial és sistòlica. I per tant, quan tens una càrrega sistòlica més alta, tens més complicacions i danys a l'òrgan final. Així doncs, del que estem parlant és d'ajudar a identificar el vostre pacient amb hipertensió; quina és la seva cronologia? Quin és el seu fenotip? Només són hipertensos durant el dia, o també són hipertensos de nit? Hem de mirar què ajuda a equilibrar-ho.
Aquí teniu l'altre punt, només un 3.5% de les persones amb hipertensió tenen una causa genètica. Només el 3.5% de les persones que tenen els seus gens causen hipertensió. El poder està a la part inferior de la matriu i reconeixent aquests patrons, oi? Així que mireu l'exercici, el son, la dieta, l'estrès i les relacions. Així que sabem que aquests quatre equilibris autònoms ajuden a determinar la pressió arterial. Examinarem el sistema d'angiotensina renal, el volum plasmàtic on s'aguanten massa líquid, la càrrega de sal secundària i la disfunció endotelial. Les anomalies en qualsevol d'aquestes poden provocar hipertensió. Hem estat parlant d'un altre que pot provocar hipertensió: el vincle entre la resistència a la insulina i la hipertensió.
Això esquemàticament us dóna una idea de les interaccions fisiològiques entre la resistència a la insulina i la hipertensió. Afecta l'augment del to simpàtic i l'augment de l'equilibri del sistema renal-angiotensina. Així que dediquem uns minuts a la via del sistema renina-angiotensina angiotensinogen fins a l'angiotensina dos. Aprofitem aquests enzims donant inhibidors als enzims convertidors d'angiotensina en els nostres pacients hipertensos. L'elevació de l'angiotensina dos condueix a la hipertròfia cardiovascular, condueix a la constricció de la fase simpàtica, augment del volum sanguini, líquid de sodi, retenció i alliberament d'aldosterona. Pots consultar els biomarcadors del teu pacient? Es pot preguntar si tenen nivells elevats de renina?
Busqueu els signes
El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Bé, pots. Podeu comprovar l'activitat de la renina plasmàtica i els nivells d'aldosterona. És important fer-ho si el vostre pacient és hipertens i mai no ha pres medicaments perquè és aquí on l'òxid nitrós és tan important. Aquí és on hi ha la vostra òxid nítric sintasa endotelial. Aquí és on tens estrès pur i hemodinàmic. Aquí és on la ingesta dietètica d'arginina o el medi ambient que afecta l'òxid nítric té un paper tan important en la salut d'aquesta capa d'endotèlia. Si ho poses tot junt d'alguna manera, miraculosament, o almenys en la teva ment, cobrirà sis pistes de tennis en l'adult mitjà. És una superfície enorme. I les coses que causen la disfunció endotelial no són notícies noves per a la gent en medicina funcional. L'augment de l'estrès oxidatiu i la inflamació són dues coses que hem esmentat que tenen un efecte.
I després, mireu alguns d'aquests altres components, el vostre ADMA està elevat i es correlaciona amb la resistència a la insulina. Tot comença a formar-se conjuntament en una matriu que interactua. Així que mireu una comorbilitat en la síndrome cardiometabòlic, i afecta una altra comorbilitat. De sobte veus la interrelació entre ells o la hiperhomocisteinèmia, que és un marcador del metabolisme d'un carboni, el que significa que estàs mirant l'adequació del folat, b12, b6, riboflavina i aquesta activitat del teu metabolisme d'un carboni. Així doncs, mirem alguns d'aquests marcadors de risc emergents per millorar i fer un seguiment en pacients amb hipertensió. Tornem a analitzar ADMA. ADMA significa dimetilarginina asimètrica. Asimètrica, la dimetilarginina és un biomarcador de la disfunció endotelial. Aquesta molècula inhibeix l'òxid nítric sintasa mentre perjudica la funció endotelial, i en totes les comorbiditats associades a la síndrome cardiometabòlic, l'ADMA pot augmentar.
Conclusió
Així, com a revisió ràpida, la L-arginina es converteix en òxid nítric mitjançant l'òxid nítric sintasa i l'adequació de l'òxid nítric condueix a la vasodilatació. ADMA bloqueja aquesta conversió. I si els vostres nivells d'ADMA són elevats i els vostres nivells d'òxid nítric són baixos, aleshores teniu un augment de l'agregació plaquetària d'òxid nítric en l'oxidació de LDL. Moltes coses redueixen l'òxid nítric o s'associen amb nivells més baixos d'òxid nítric, apnea del son, arginina dietètica baixa, proteïnes, insuficiència de zinc i tabaquisme.
Tothom tracta estrès en algun moment de les seves vides. Ja sigui una entrevista de treball, un termini enorme, un projecte o fins i tot una prova, l'estrès és allà per mantenir el cos en funcionament en cada escenari que el cos està passant. L'estrès pot ajudar a regular el cos sistema immune i ajuda metabolitza l'homeòstasi ja que el cos augmenta la seva energia al llarg del dia. Quan es tracta l'estrès crònic pot causar disfunció metabòlica al cos com trastorns intestinals, inflamació i un augment dels nivells de glucosa en sang. L'estrès crònic també pot afectar l'estat d'ànim i la salut d'una persona, els hàbits alimentaris i la qualitat del son. L'article d'avui analitzarà si l'estrès és bo o dolent, com afecta el cos i els efectes del que fa l'estrès crònic al cos. Referiu els pacients a proveïdors qualificats i certificats especialitzats en tractaments intestinals per a persones que pateixen neuropatia autònoma. Guiem els nostres pacients referint-nos als nostres proveïdors mèdics associats en funció del seu examen quan sigui oportú. Trobem que l'educació és fonamental per fer preguntes profundes als nostres proveïdors. El Dr. Alex Jimenez DC proporciona aquesta informació només com a servei educatiu. renúncia
La meva assegurança ho pot cobrir? Sí, pot ser. Si no esteu segurs, aquí teniu l'enllaç a tots els proveïdors d'assegurances que cobrim. Si teniu cap pregunta o dubte, truqueu al Dr. Jimenez al 915-850-0900
Tenir estrès és bo o dolent?
Et sents ansiós tot el temps? Què tal sentir mals de cap que són constantment una molèstia? Et sents aclaparat i perds la concentració o la motivació? Tots aquests signes són situacions estressants per les quals està passant una persona. Els estudis de recerca han definit l'estrès o el cortisol com a hormona del cos que proporciona una varietat d'efectes sobre diferents funcions de cada sistema. El cortisol és el glucocorticoide primari que prové de l'escorça suprarenal. Al mateix temps, l'eix HPA (hipotàlem-hipofisi-adrenal) ajuda a regular la producció i secreció d'aquesta hormona a la resta de l'organisme. Ara el cortisol pot ser beneficiós i perjudicial per a l'organisme, depenent de la situació en què es trobi una persona. S'han esmentat estudis de recerca addicionals que comença el cortisol i afecta el cervell i la resta del cos ja que l'estrès en la seva forma aguda pot fer que el cos s'adapti i sobrevisqui. Les respostes agudes del cortisol permeten la funció neuronal, cardiovascular, immune i metabòlica del cos.
Com afecta el metabolisme del cos?
Ara, el cortisol afecta el metabolisme del cos quan es controla en un cicle de son lent i constant que disminueix l'hormona alliberadora de corticotropina (CRH) i augmenta l'hormona del creixement (GH). Els estudis de recerca han demostrat que quan les glàndules suprarenals segreguen cortisol, comença a tenir una interacció complexa amb l'hipotàlem i les glàndules pituïtàries dels sistemes nerviós i endocrí. Això fa que la funció suprarenal i tiroïdal del cos estiguin estretament vinculades mentre estan sota el control de l'hipotàlem i les hormones tròpiques. La tiroide competeix amb els òrgans suprarenals per la tirosina. S'han trobat estudis de recerca que la tirosina s'utilitza per produir cortisol sota estrès alhora que prevé la disminució de la funció cognitiva que respon a l'estrès físic. No obstant això, quan el cos no pot produir prou tirosina, pot causar hipotiroïdisme i fer que l'hormona cortisol es torni crònica.
Una visió general sobre l'estrès-vídeo
Has experimentat mals de cap que apareixen aleatòriament del no-res? Has guanyat pes o has perdut pes constantment? Sempre et sents ansiós o estressat perquè està afectant el teu son? Tots aquests són signes i símptomes que els nivells de cortisol es converteixen en el seu estat crònic. El vídeo anterior mostra què fa l'estrès al vostre cos i com pot causar símptomes no desitjats. Quan hi ha estrès crònic al cos, l'eix HPA (neuroendocrí) està desequilibrat a causa dels activadors mediats per l'estrès implicats en les malalties autoimmunes de la tiroide (AITD). Quan hi ha estrès crònic al cos, pot provocar una producció excessiva de compostos inflamatoris en el cos que pot generar IR. Les substàncies inflamatòries poden danyar o inactivar els receptors de la insulina provocant resistència a la insulina. Aleshores, això contribueix a la descomposició d'un o més factors necessaris per completar el procés de transport de glucosa al cos.
Els efectes del cortisol crònic al cos
Quan hi ha estrès crònic al cos i no s'ha tractat o reduït immediatament, pot provocar una cosa coneguda com a càrrega al·lostàtica. La càrrega al·lostàtica es defineix com el desgast del cos i el cervell a causa de la sobreactivitat o la inactivitat cròniques dels sistemes corporals que normalment estan implicats en els reptes ambientals i l'adaptació. Els estudis de recerca han demostrat Aquesta càrrega al·lostàtica provoca l'excés de secreció d'hormones com el cortisol i la catecolamina per respondre als estressants crònics que afecten el cos. Això fa que l'eix HPA faci una d'aquestes dues coses: estar sobrecarregat o no apagar-se després d'esdeveniments estressants que causen alteracions del son. Altres problemes que l'estrès crònic fa al cos poden incloure:
Augment de la secreció d'insulina i la deposició de greix
Funció immune alterada
Hipotiroïdisme (esgotament suprarenal)
Retenció de sodi i aigua
Pèrdua del son REM
Inestabilitat mental i emocional
Augment dels factors de risc cardiovascular
Aquests símptomes fan que el cos es torni disfuncional i han assenyalat estudis de recerca que diversos factors estressants poden danyar el cos. Això pot fer que sigui extremadament difícil per a una persona fer front a l'estrès i alleujar-lo.
Conclusió
En general, l'estrès o cortisol és una hormona que el cos necessita per funcionar correctament. L'estrès crònic al cos per diversos factors estressants pot causar moltes disfuncions metabòliques com l'hipotiroïdisme, l'augment de pes, la resistència a la insulina i la síndrome metabòlica, per citar-ne algunes. L'estrès crònic també pot provocar trastorns del son, ja que l'eix HPA està connectat i pot semblar que es calma el més mínim. Quan les persones comencen a trobar maneres de fer front a aquests diferents factors estressants, poden reduir els seus nivells d'estrès a la normalitat i estar lliures d'estrès.
referències
Jones, Carol i Christopher Gwenin. "La desregulació del nivell de cortisol i la seva prevalença: és el despertador de la natura?" Informes fisiològics, John Wiley and Sons Inc., gener de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Efectes centrals de les hormones de l'estrès en la salut i la malaltia: entendre els efectes protectors i danyosos de l'estrès i els mediadors de l'estrès". Revista Europea de Farmacologia, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, 7 d'abril de 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Estressat o estressat: quina és la diferència?" Revista de psiquiatria i neurociències: JPN, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, setembre de 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodríguez, Erik J, et al. "Càrrega al·lostàtica: importància, marcadors i determinació de la puntuació en poblacions minoritàries i desiguals". Journal of Urban Health: Butlletí de l'Acadèmia de Medicina de Nova York, Springer EUA, març de 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren, et al. "Fisiologia, cortisol - Statpearls - NCBI Bookshelf". A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL), StatPearls Publishing, 6 de setembre de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. "L-tirosina per alleujar els efectes de l'estrès?" Revista de psiquiatria i neurociències: JPN, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, maig de 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Com que el món està en constant moviment, molta gent ha de suportar situacions estressants afectant el seu cos i la seva salut. El cos necessita hormones com cortisol per continuar funcionant ja que afecta el sistemes immune, nerviós, cardiovascular i musculoesquelètic, per anomenar-ne uns quants. Una altra funció essencial que el cos necessita és la glucosa, que requereix energia per estar en constant moviment. Les situacions que fan que els nivells de cortisol i glucosa augmentin al cos poden provocar problemes crònics com la diabetis i l'estrès crònic. Això fa que l'individu es senti miserable i es trobi en una situació greu si no es controla de seguida. L'article d'avui examina com el cortisol i la glucosa afecten el cos i la connexió entre estrès i diabetis. Referiu els pacients a proveïdors qualificats i certificats especialitzats en la gestió de l'estrès i tractaments endocrins per a persones amb diabetis. Guiem els nostres pacients referint-nos als nostres proveïdors mèdics associats en funció del seu examen quan sigui oportú. Trobem que l'educació és fonamental per fer preguntes profundes als nostres proveïdors. El Dr. Alex Jimenez DC proporciona aquesta informació només com a servei educatiu. renúncia
La meva assegurança ho pot cobrir? Sí, pot ser. Si no esteu segurs, aquí teniu l'enllaç a tots els proveïdors d'assegurances que cobrim. Si teniu cap pregunta o dubte, truqueu al Dr. Jimenez al 915-850-0900.
Com afecta el cortisol al cos?
Has tingut problemes per dormir a la nit? Què passa amb els mals de cap freqüents que són una molèstia durant tot el dia? O has notat una pèrdua de pes excessiva o un augment de pes al voltant de la teva secció mitjana? Alguns d'aquests símptomes són signes que els nivells de cortisol i glucosa són alts i poden afectar el cos. El cortisol és una hormona produïda en el sistema endocrí i pot ser beneficiosa o perjudicial per al cos si no es controla regularment. Els estudis de recerca han definit el cortisol com un dels glucocorticoides prominents secretats a causa de la resposta de les substàncies bioquímiques del cos, caracteritzat per l'eix HPA (hipotàlem-hipofisi-adrenal) ajuda als esdeveniments cognitius. Tanmateix, quan els nivells de cortisol es tornen crònics al cos a causa de circumstàncies que fan que el cos es torni disfuncional, pot afectar significativament una persona i provocar un desequilibri en l'eix HPA. Alguns dels símptomes que provoca el cortisol crònic al cos poden incloure:
Desequilibris hormonals
Resistència a la insulina
L'augment de pes
Augment del greix visceral del "ventre".
Augment de la producció de cortisol
Problemes immunitaris
Al·lèrgies i asma
Articulacions inflamades
Poca recuperació de l'exercici
S'ha proporcionat informació addicional que la presència de cortisol al cos pot ajudar a augmentar la disponibilitat de glucosa en sang al cervell. Amb el cortisol que proporciona la funcionalitat dels òrgans, la glucosa en sang proporciona energia per al cos.
Com funcionen el cortisol i la glucosa al cos
El cortisol ajuda a estimular la mobilització massiva de glucosa al fetge, permetent bloquejar la síntesi de proteïnes per empènyer els aminoàcids al sucre per al cos. Això es coneix com alliberament d'àcids grassos biotransformat en glucosa. Quan això succeeix, ajuda a estimular l'emmagatzematge de greix visceral si no s'utilitza l'excés de glucosa, provocant així un augment de pes. Els estudis de recerca han demostrat que la manca de cortisol pot provocar una disminució de la producció hepàtica de glucosa al cos. Això provocarà hipoglucèmia, on el cos no té prou glucosa al seu sistema. La investigació addicional mostra que el cortisol respon a qualsevol factor estressant que afecti a una persona amb nivells baixos de glucosa però que també pot arribar a ser positiu després d'una càrrega de glucosa. La gestió dels nivells de glucosa i cortisol del cos pot ajudar a progressar en el desenvolupament de la diabetis.
Com es relaciona el cortisol amb la diabetis tipus 2: vídeo
Has viscut situacions estressants que fan que els teus músculs es tensin? Què tal si sentis el teu sucre en sang pujant o baixant? Sentiu efectes inflamatoris per tot el cos que els fan mal? L'estrès pot causar efectes nocius per al cos, activant la inflamació, augmentant el to simpàtic i reduint la resposta als glucocorticoides. L'estrès també es pot relacionar amb la diabetis, ja que el vídeo anterior mostra com l'hormona de l'estrès cortisol està relacionada amb la diabetis tipus 2. Els estudis de recerca han esmentat que el cortisol es pot associar negativament amb la mecànica de la resistència a la insulina, augmentant la funció de les cèl·lules beta i augmentant la insulina alliberada al cos. Això pot arribar a ser perillós per a moltes persones que tenen diabetis preexistent i han estat tractant constantment amb l'estrès.
La connexió entreteixida entre l'estrès i la diabetis
La connexió entreteixida entre l'estrès i la diabetis es mostra com estudis de recerca han trobat que la fisiopatologia de l'ansietat i la diabetis ha augmentat el risc de resistència a la insulina per al cos. Quan una persona s'enfronta a l'estrès crònic, pot provocar que tingui molts problemes com:
Intolerància al fred
Disminució de la cognició i l'estat d'ànim
Sensibilitats alimentàries
Baixa energia durant tot el dia
Quan això passa, el cos corre un alt risc de desenvolupar resistència a la insulina i diabetis tipus 2. Els estudis de recerca han esmentat que la diabetis tipus 2 es caracteritza per la resistència a la insulina i la disfunció de les cèl·lules beta. El glucocorticoide del cos pot arribar a ser excessiu per afectar les cèl·lules, provocant disfuncionalitat. Estudis de recerca addicionals han demostrat que qualsevol estrès percebut pot convertir-se en un factor de risc vital que no només afecta el cos, com la hipertensió, l'IMC (índex de massa corporal) o la qualitat de la dieta, sinó que pot provocar un augment de la diabetis tipus 2. Quan les persones troben maneres de reduir el seu estrès crònic, pot ajudar a controlar els seus nivells de glucosa perquè assoleixin nivells crítics.
Conclusió
L'estrès crònic del cos pot provocar resistència a la insulina i fer que la diabetis esdevingui preexistent. El cos necessita cortisol i glucosa per continuar funcionant i tenir l'energia per moure's. Quan les persones comencen a patir estrès crònic i diabetis, pot ser difícil de gestionar; tanmateix, fer canvis menors al cos com trobar maneres de reduir l'estrès, menjar aliments saludables i controlar els nivells de glucosa pot ajudar el cos a restablir els nivells de glucosa i cortisol a la normalitat. Fer això pot alleujar moltes persones que volen continuar el seu viatge de salut sense estrès.
referències
Adam, Tanja C, et al. "El cortisol està associat negativament amb la sensibilitat a la insulina en els joves llatins amb sobrepès". El Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, The Endocrine Society, octubre de 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Contribució del cortisol a la contraregulació de la glucosa en humans". The American Journal of Physiology, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, juliol de 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "El despertar de la resposta al cortisol i els nivells de glucosa en sang". Ciències de la Vida, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J i Sherita H Golden. "La desregulació del cortisol: el vincle bidireccional entre l'estrès, la depressió i la diabetis mellitus tipus 2". Anals de l'Acadèmia de Ciències de Nova York, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, març de 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Associació entre nivells més alts de cortisol sèric i disminució de la secreció d'insulina en una població general". PLoS One, Biblioteca Pública de Ciència, 18 de novembre de 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Aspectes tècnics i clínics del cortisol com a marcador bioquímic de l'estrès crònic". Informes BMB, Societat Coreana de Bioquímica i Biologia Molecular, abril de 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fisiologia, cortisol". A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL), StatPearls Publishing, 6 de setembre de 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
El cos és una màquina que funciona bé que pot suportar qualsevol cosa que es llance al seu camí. Tanmateix, quan es lesiona, el procés natural de curació del cos garantirà que el cos pugui tornar a les seves activitats diàries. El procés de curació d'un múscul lesionat varia a tot el cos. Depenent de la gravetat del dany i del temps que trigarà el procés de curació, el cos es pot recuperar entre uns quants dies o uns mesos. Un dels processos de curació més cruels que ha de suportar el cos és la ruptura del tendó del calcani.
El tendó calcani
El tendó calcani o tendó d'Aquil·les és un tendó gruixut que es troba a la part posterior de la cama. Aquest múscul-tendó és el que fa que el cos es mogui mentre camina, corre o fins i tot salta. No només això, el tendó calcani és el tendó més fort del cos, i connecta els músculs gastrocnemi i sòleu a l'os del taló. Quan el tendó del calcani es trenca, el procés de curació pot durar de setmanes a mesos fins que estigui completament curat.
Els efectes curatius de la teràpia làser baixa
Una de les maneres que poden ajudar al procés de curació dels tendons calcàries danyats és la teràpia amb làser baix. Els estudis han demostrat que la teràpia làser baixa pot accelerar la reparació del tendó danyat després d'una lesió parcial. No només això sinó la pintaS'ha estudiat que la teràpia amb ultrasons i làser baix són els agents físics per tractar les lesions tendinoses. Els estudis van demostrar que la combinació de teràpia amb làser baix i ultrasons té propietats beneficioses durant el procés de recuperació del tractament de lesions del tendó calcani.
L’estudi trobat que quan els pacients estan sent tractats pels seus tendons calcani, els seus nivells d'hidroxiprolina al voltant de la zona tractada augmenten significativament amb ultrasons i làser baix.teràpia. Les estructures bioquímiques i biomecàniques naturals del cos al tendó lesionat augmenten, afectant així el procés de curació. Un altre estudi ha demostrat que la teràpia làser baixa pot ajudar a reduir la fibrosi i prevenir l'estrès oxidatiu al tendó calcani traumatitzat. L'estudi fins i tot va demostrar que després que el tendó calcani està traumatitzat, es formen inflamacions, angiogènesi, vasodilatació i la matriu extracel·lular a la zona afectada. Així, quan els pacients estan sent tractats amb teràpia làser baixa durant uns catorze a vint-i-un dies, les seves anomalies histològiques s'alleugen, reduint la concentració de col·lagen i la fibrosi; evitant que l'estrès oxidatiu augmenti al cos.
Conclusió
En general, es diu que els efectes de la teràpia amb làser baix poden ajudar a accelerar el procés de curació de la reparació del tendó calcani. Els resultats prometedors s'han demostrat ja que la teràpia làser baixa pot ajudar a reparar el tendó danyat, reduint l'estrès oxidatiu i evitant que la fibrosi augmenti, causant més problemes al tendó lesionat. I amb la combinació d'ecografia, el tendó del calcani es pot recuperar més ràpidament perquè el cos pugui continuar les seves activitats quotidianes sense cap lesió prolongada.
Referències:
Demir, Huseyin, et al. "Comparació dels efectes del làser, ultrasò i tractaments combinats làser + ultrasons en la curació experimental del tendó". Làsers en Cirurgia i Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "La teràpia làser de baix nivell (LLLT) prevé l'estrès oxidatiu i redueix la fibrosi al tendó d'Aquil·les traumatitzat de rata". Làsers en Cirurgia i Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, octubre de 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Canvis i realinejament de col·lagen induïts per la teràpia làser de baix nivell i l'ecografia de baixa intensitat al tendó del calcani". Làsers en Cirurgia i Medicina, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
