Atenció sanitària LGBTQ+ que afirma el gènere

L'atenció sanitària que afirmi el gènere significa coses diferents per a diferents individus de la comunitat LGBTQ+. Pot l'aprenentatge i la incorporació d'una col·lecció d'eines a partir de les quals els proveïdors d'atenció mèdica poden utilitzar millor s'ajusta als objectius i necessitats de salut de l'individu?

Atenció Sanitària LGBTQ+

• L'accés a l'atenció mèdica sovint pot presentar obstacles frustrants i soscavar la comunitat LGBTQ+.
• Els individus transgènere i no binaris s'enfronten a biaixos de gènere i sexualitat per part dels proveïdors d'atenció mèdica, investigadors i registres de salut electrònics, segons un estudi.
• Com a pas endavant, investigadors transgènere i no binaris dels Estats Units i el Canadà descriuen com es poden modificar les dades dels registres de salut per ser més inclusives i representatives d'una població de gènere divers. (Kronk CA, et al., 2022)
• L'atenció d'afirmació de gènere descriu els serveis de suport mèdic, psicològic i social que es proporcionen a persones transgènere, no binaris o amb expansió de gènere.
• L'objectiu és ajudar les persones a alinear el seu sentit de si mateix amb el seu aspecte exterior per millorar el benestar general.
• Un aspecte de l'atenció a l'afirmació de gènere implica una transició social – Això pot incloure un canvi de nom, vestir, presentar i utilitzar pronoms de manera que afirmi la identitat de gènere d'una persona.

Afirmació de gènere

• L'atenció d'afirmació de gènere ajuda a reduir la disfòria de gènere: l'angoixa que pot experimentar una persona quan el sexe assignat al néixer no s'alinea amb la seva identitat de gènere.
• Aquesta reducció de l'angoixa i el malestar pot tenir un impacte positiu significatiu en la salut mental i el benestar general, especialment en un entorn sanitari.
• Les persones trans i de gènere divers sovint s'enfronten a taxes més altes de problemes de salut mental, com ara depressió, ansietat i ideació suïcida. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• L'atenció d'afirmació de gènere, combinada amb el suport per a la salut mental, pot ajudar a reduir els riscos proporcionant a les persones les eines, els recursos i les intervencions necessàries per alleujar l'angoixa i promoure una autoimatge positiva.

Llenguatge

• La curiositat per la comunitat LGBTQ+ pot manifestar-se de manera agressiva i invasiva.
• Una de les maneres en què es produeix un biaix discriminatori als centres de salut és l'ús de la llengua pels proveïdors.
• Un terç de les persones transgènere als EUA han tingut experiències negatives amb els proveïdors d'atenció mèdica.
• El 23% va dir que ha evitat buscar atenció mèdica per por al maltractament. (James SE, et al., 2015)
• Els formularis oficials d'admissió de pacients poden demanar el sexe d'un pacient, utilitzant termes com ara de dona a home o d'home a dona.
• Les categories tendeixen a centrar-se en individus cisgènere.
• La "un altre” categoria en diverses formes d'assistència sanitària pot alienar individus no binaris i aquells que no entren en categories fixes. (Kronk CA, et al., 2022)
• La llengua que fan servir els proveïdors d'atenció mèdica és important perquè els proveïdors evitin fer suposicions sobre el nom i el pronom preferits d'un pacient.
• Els proveïdors han de preguntar com el pacient voldria referir-se al seu cos.
• Utilitzeu les paraules/llenguatge que fa servir el pacient per descriure's.

Trobar atenció

• Trobar proveïdors d'atenció mèdica que afirmin el gènere pot ser difícil.
• Molts proveïdors no tenen coneixement i formació sobre les necessitats i experiències, poden ser discriminatoris i sovint no tenen cap indicació quan entren a la instal·lació que el proveïdor afirma el gènere.
• L'atenció d'afirmació de gènere és qualsevol atenció en què un membre de la comunitat LGBTQ+ té les seves necessitats degudament satisfetes, se sent segur i còmode, i sent que es respecta el seu gènere.
• Una revisió va trobar que els individus de TGNC prefereixen la teràpia i les derivacions dels seus metges d'atenció primària perquè en saben més de manera holística, els veuen com una persona sencera, han establert una relació professional i són més accessibles. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Les maneres de fer que les clíniques de salut siguin més afirmatives de gènere inclouen: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Mostrar els significats d'un espai positiu i segur mitjançant l'ús de banderes de l'arc de Sant Martí, rètols, adhesius, etc.
• Explicar i mantenir la confidencialitat metge-pacient.
• Tenir disponibles fullets o pòsters relacionats amb la salut LGBTQ+.
• Reelaboració de formularis mèdics per incloure més que opcions masculines i femenines.
• Formació en diversitat per a tot el personal.
• Ús per part del personal de noms i pronoms afirmats pel pacient.
• Ús de noms i pronoms afirmats pel pacient en els registres mèdics sense crear formularis i gràfics duplicats.
• Si està disponible, proporcioneu banys de gènere neutre.

Tot i que la indústria de la salut mèdica té un camí per recórrer, les clíniques sanitàries de tot el país reconeixen la seva responsabilitat de proporcionar una atenció de qualitat a tothom. Amb dades millorades, els professionals sanitaris poden identificar millor les necessitats no satisfetes dels pacients LGBTQ+ i desenvolupar solucions més efectives. Nosaltres a Injury Medical Quiropràctica i la clínica de Medicina Funcional entenen la importància d'un espai segur, què significa i com crear-lo oferint una atenció dedicada a la comunitat LGBTQ+ mitjançant l'ús d'un llenguatge d'afirmació de gènere, no fent preguntes estranyes i eliminant la incomoditat de la visita.

---

De la consulta a la transformació: avaluació dels pacients en un entorn quiropràctic

---

referències

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z. i Karnoski, R. (2022). Recollida de dades transgènere a la història clínica electrònica: conceptes i qüestions actuals. Revista de l'Associació Americana d'Informàtica Mèdica: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE i Shipherd, JC (2018). Una revisió sistemàtica de l'estrès social i la salut mental entre persones transgènere i no conformes de gènere als Estats Units. Revisió de psicologia clínica, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L i Anafi, M. The report of the 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: Centre Nacional per a la Igualtat Transgènere.

Brooker AS, Loshak H. Teràpia d'afirmació de gènere per a la disfòria de gènere: una revisió qualitativa ràpida. Ottawa: CADTH; 2020 juny.

Rafferty, J., COMITÈ D'ASPECTES PSICOSOCIALS DE LA SALUT INFANTIL I FAMILIAR, COMITÈ D'ADOLESCÈNCIA I SECCIÓ DE SALUT I BENESTAR DE LESBINES, GAIOS, BISEXUALS I TRANSGÈNERE (2018). Garantir l'atenció i el suport integrals als nens i adolescents transgènere i de gènere divers. Pediatria, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162