Equip de tractament i mals de cap de la clínica d'esquena. La causa més comuna de mal de cap pot estar relacionada amb complicacions al coll. De passar un temps excessiu mirant un ordinador portàtil, un escriptori, un iPad i fins i tot un missatge de text constant, una postura incorrecta durant períodes prolongats de temps pot començar a pressionar el coll i la part superior de l'esquena, provocant problemes que poden causar mals de cap. La majoria d'aquests tipus de mals de cap es produeixen a causa de la tensió entre els omòplats, que al seu torn fa que els músculs de la part superior de les espatlles s'estiren i irradien dolor al cap.
Si l'origen dels mals de cap està relacionat amb una complicació de la columna cervical o altres regions de la columna i els músculs, l'atenció quiropràctica, com ara els ajustaments quiropràctics, la manipulació manual i la teràpia física, pot ser una bona opció de tractament. A més, un quiropràctic sovint pot seguir el tractament quiropràctic amb una sèrie d'exercicis per millorar la postura i oferir consells per millorar l'estil de vida futur per evitar més complicacions.
Per a les persones que pateixen migranya, la incorporació de la teràpia física pot ajudar a disminuir el dolor, millorar la mobilitat i gestionar futurs atacs?
Fisioteràpia de la migranya
La migranya cervicogènica pot causar dolor, moviment limitat o símptomes confusos com mareig o nàusees. Poden originar-se del coll o de la columna cervical i s'anomenen cefalees cervicogèniques. Un equip de teràpia física quiropràctica pot avaluar la columna vertebral i oferir tractaments que ajudin a millorar la mobilitat i disminuir el dolor. Les persones poden beneficiar-se de treballar amb un equip de teràpia física de migranya per realitzar tractaments per a condicions específiques, alleujar el dolor de manera ràpida i segura i tornar al seu nivell d'activitat anterior.
Anatomia de la columna cervical
El coll està format per set vèrtebres cervicals apilades. Les vèrtebres cervicals protegeixen la medul·la espinal i permeten que el coll es mogui:
Flexió
Extensió
Rotació
La flexió lateral
Les vèrtebres cervicals superiors ajuden a sostenir el crani. Hi ha articulacions a banda i banda del nivell cervical. Un es connecta a la part posterior del crani i permet el moviment. Aquesta zona suboccipital acull diversos músculs que sostenen i mouen el cap, amb nervis que viatgen des del coll a través de la zona suboccipital fins al cap. Els nervis i els músculs d'aquesta zona poden ser una font de dolor de coll i/o mals de cap.
Símptomes
Els moviments sobtats poden desencadenar símptomes de migranya cervicogènica o poden aparèixer durant les postures del coll sostingudes. (Pàgina P. 2011) Els símptomes solen ser avorrits i no palpitants i poden durar diverses hores o dies. Els símptomes de la migranya cervicogènica poden incloure:
Dolor als dos costats de la part posterior del cap.
Dolor a la part posterior del cap que s'irradia a una espatlla.
Dolor en un costat de la part superior del coll que s'irradia a la templa, el front o l'ull.
Dolor en un costat de la cara o la galta.
Disminució del rang de moviment al coll.
Sensibilitat a la llum o al so
Nàusea
Marejos o vertigen
Diagnòstic
Les eines que un metge pot utilitzar poden incloure:
Radiografia
RM
escàner CT
L'examen físic inclou l'amplitud de moviment del coll i la palpació del coll i del crani.
Diagnòstic de blocs nerviosos i injeccions.
Els estudis d'imatge del coll també poden mostrar:
Lesió
Bult o hèrnia discal
Degeneració del disc
Canvis artrítics
El diagnòstic de cefalea cervicogènica se sol fer amb un dolor de cap unilateral i no pulsatiu i una pèrdua de l'amplitud de moviment del coll. (Comitè de classificació de la cefalea de la International Headache Society. 2013) Un proveïdor d'atenció mèdica pot derivar l'individu a teràpia física per tractar els mals de cap cervicogènics un cop diagnosticats. (Rana MV 2013)
Teràpia física
Quan visitin per primera vegada un terapeuta físic, revisaran la història clínica i les condicions, i es faran preguntes sobre l'aparició del dolor, el comportament dels símptomes, els medicaments i els estudis de diagnòstic. El terapeuta també preguntarà sobre tractaments previs i revisarà la història mèdica i quirúrgica. Els components de l'avaluació poden incloure:
Palpació del coll i del crani
Mesures de l'amplitud de moviment del coll
Mesures de força
Valoració postural
Un cop finalitzada l'avaluació, el terapeuta treballarà amb l'individu per desenvolupar un programa de tractament personalitzat i objectius de rehabilitació. Hi ha diferents tractaments disponibles.
Fes exercici
Es poden prescriure exercicis per millorar el moviment del coll i disminuir la pressió sobre els nervis cervicals. (Park, SK et al., 2017)
Rotació cervical
Flexió cervical
Flexió lateral cervical
Retracció cervical
El terapeuta entrenarà l'individu per moure's lenta i constantment i evitar moviments bruscos o bruscs.
Correcció postural
Si hi ha una postura cap endavant, la columna cervical superior i la zona suboccipital podrien comprimir els nervis que viatgen per la part posterior del crani. Corregir la postura pot ser una estratègia eficaç per al tractament i pot incloure:
Realització d'exercicis posturals dirigits.
Utilitzeu un coixí de coll de suport per dormir.
Utilitzar un suport lumbar quan està assegut.
L'enregistrament de kinesiologia pot ajudar a augmentar la consciència tàctil de la posició de l'esquena i el coll i millorar la consciència postural general.
Calor / gel
Es pot aplicar calor o gel al coll i al crani per ajudar a disminuir el dolor i la inflamació.
La calor pot ajudar a relaxar els músculs tensos i millorar la circulació i es pot utilitzar abans de realitzar estiraments de coll.
Massatge
Si els músculs tensos limiten el moviment del coll i causen dolor de cap, un massatge pot ajudar a millorar la mobilitat.
Una tècnica especial anomenada alliberament suboccipital afluixa els músculs que uneixen el crani al coll per millorar el moviment i disminuir la irritació dels nervis.
Tracció manual i mecànica
Una part del pla de teràpia física per a la migranya pot implicar tracció mecànica o manual per descomprimir els discos i les articulacions del coll, millorar el moviment del coll i disminuir el dolor.
Les mobilitzacions articulars es poden utilitzar per millorar el moviment del coll i controlar el dolor. (Paquin, JP 2021)
Estimulació Elèctrica
Estimulació elèctrica, com electro-acupuntura o estimulació elèctrica neuromuscular transcutània, es pot utilitzar en els músculs del coll per disminuir el dolor i millorar els símptomes del mal de cap.
Durada de la teràpia
La majoria de les sessions de teràpia física de migranya per a cefalees cervicogèniques duren entre quatre i sis setmanes. Les persones poden experimentar alleujament als pocs dies d'iniciar la teràpia, o els símptomes poden anar i venir en diferents fases durant setmanes. Alguns experimenten dolor de cap migranya continuat durant mesos després d'iniciar el tractament i utilitzen tècniques que van aprendre per ajudar a controlar els símptomes.
La Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions està especialitzada en teràpies progressives i procediments de rehabilitació funcional centrats a restaurar les funcions corporals normals després de traumatismes i lesions dels teixits tous. Utilitzem protocols quiropràctics especialitzats, programes de benestar, nutrició funcional i integradora, entrenament físic d'agilitat i mobilitat i sistemes de rehabilitació per a totes les edats. Els nostres programes naturals utilitzen la capacitat del cos per assolir objectius mesurats específics. Ens hem unit amb els principals metges, terapeutes i formadors de la ciutat per oferir tractaments d'alta qualitat que permetin als nostres pacients mantenir la forma de vida més saludable i viure una vida funcional amb més energia, una actitud positiva, un millor son i menys dolor. .
Atenció quiropràctica per migranyes
referències
Pàgina P. (2011). Cefalees cervicogèniques: un enfocament basat en l'evidència per a la gestió clínica. Revista internacional de teràpia física esportiva, 6(3), 254–266.
Comitè de classificació de cefalees de la International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3a edició (versió beta). Cefalàlgia: una revista internacional de mal de cap, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Maneig i tractament de la cefalea d'origen cervicogènic. The Medical Clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH i Yoon, JH (2017). Efectes dels exercicis d'estirament cervical i flexió cranio-cervical sobre les característiques dels músculs cervicals i la postura dels pacients amb cefalea cervicogènica. Revista de ciències de la teràpia física, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. i Dumas, JP (2021). Efectes de la mobilització SNAG combinada amb un exercici a casa d'auto-SNAG per al tractament del mal de cap cervicogènic: un estudi pilot. The Journal of manual & manipulative therapy, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Per a les persones que pateixen mal de coll i mals de cap, la teràpia de massatge craniosacral pot ajudar a alleujar-se?
Teràpia craniosacra
La teràpia craniosacra és un massatge suau per alliberar la tensió de la fàscia o del teixit connectiu. La teràpia no és nova, però ha guanyat una nova atenció a causa de l'interès públic pels tractaments i teràpies naturals del dolor. Els estudis són limitats, però la investigació clínica està en curs per veure si la teràpia es pot convertir en una opció de tractament principal. La teràpia té com a objectiu alleujar els símptomes de diverses malalties i condicions de salut, com ara:
En alleujar la compressió a la part baixa de l'esquena, el cap i la columna vertebral, es restableix la circulació del líquid cefaloraquidi i es restableixen els ritmes corporals dins del sistema nerviós. Això proporciona alleujament del dolor, redueix l'estrès i millora el benestar general.
Trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat - TDAH
Asma
Teràpia per alleujar els efectes secundaris del tractament del càncer.
Les àrees d'enfocament són aquelles al llarg de la fàscia, el teixit connectiu que manté els òrgans, els vasos sanguinis, els ossos, les fibres nervioses i els músculs al seu lloc. En treballar aquest teixit mitjançant un massatge de pressió suau, els professionals ajuden a calmar la resposta de lluita o fugida relaxant el sistema nerviós simpàtic. Els símptomes determinaran quines zones del cos necessiten teràpia craniosacra. Les persones amb mal de cap rebran un massatge al cap o al coll. Altres àrees implicades en la teràpia craniosacra inclouen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos i Holger Cramer, 2021)
esquena
Al voltant de la columna vertebral.
Altres zones com les articulacions o els músculs.
La pressió aplicada durant la teràpia craniosacra és lleugera i no és la mateixa que un massatge de teixit profund.
S'aplica una lleugera pressió sobre el teixit fascial afectat per ajudar a restablir certs ritmes corporals que podrien tenir un paper en el dolor i altres símptomes. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos i Holger Cramer, 2021)
Sistema nerviós parasimpàtic i simpàtic
Els sistemes nerviós parasimpàtic i simpàtic controlen diverses respostes corporals.
El sistema nerviós parasimpàtic admet el descans adequat i les funcions digestives, i el sistema nerviós simpàtic regula la resposta de lluita o fugida del cos. (Clínica Cleveland. 2022)
Tècniques de teràpia
Les tècniques de massatge utilitzades en la teràpia craniosacra es basen en la baixa pressió destinada a ser el més suau possible. Sovint s'utilitzen les puntes dels dits per evitar aplicar massa pressió. Els professionals sanitaris treballen les zones entre el crani i la part inferior de la columna vertebral per identificar i restablir els desequilibris del cos i del líquid cefaloraquidi. Si hi ha un desequilibri en el líquid cefaloraquidi, el massatge reposicionarà l'individu o pressionarà la zona per alliberar i/o augmentar la circulació. Les tècniques treballen per millorar la capacitat del cos per regular les respostes fisiològiques. (Heidemarie Haller et al., 2019) Durant i després de la sessió, les persones poden experimentar diferents sensacions, com ara: (Associació de Teràpia Craniosacral Biodinàmica d'Amèrica del Nord, 2024)
Relaxació.
Sensació d'estar en un estat meditatiu.
Somnolència.
Energitzat.
Sensació de calor.
Respiració més profunda.
Sentir el cos més dret i més alt.
Persones que no haurien de rebre teràpia craniosacral
La teràpia craniosacra es considera segura; no obstant això, algunes persones haurien d'evitar-ho o consultar un proveïdor d'atenció mèdica abans de provar-ho. Els que es recomana no rebre el tractament inclouen persones amb les següents malalties o trastorns:
Commoció cerebral o altres lesions cerebrals traumàtiques.
Coàguls de sang.
Inflor del cervell.
Aneurisma cerebral: una protuberància plena de sang en un vas sanguini dins o al voltant del cervell.
Condicions que provoquen l'acumulació de líquid cefaloraquidi.
tractament
La teràpia craniosacra l'ofereixen diversos professionals de la salut, com ara:
Massatgistes amb llicència en teràpia craniosacral
Terapeutes físics
Terapeutes ocupacionals
Osteòpates
quiropràctics
Aquests professionals saben com realitzar correctament la tècnica del massatge.
Cefalees tensionals
referències
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. i Cramer, H. (2019). Teràpia craniosacra per al dolor crònic: una revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assajos controlats aleatoris. Trastorns musculoesquelètics BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. i Cramer, H. (2021). L'ús i els beneficis de la teràpia craniosacral a l'atenció primària de salut: un estudi de cohort prospectiu. Teràpies complementàries en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Les persones que pateixen mal de cap poden trobar l'alleujament que busquen de l'acupuntura per reduir els símptomes semblants al dolor?
introducció
Com a part de l'aparell locomotor, el coll forma part de la part superior del cos i permet que el cap sigui mòbil mitjançant rotacions completes sense dolor ni molèsties. Els músculs, lligaments i tendons circumdants ajuden a protegir la regió de la columna cervical i tenen una relació fantàstica amb les espatlles. Tanmateix, la zona del coll pot sucumbir a lesions, provocant símptomes semblants al dolor que poden causar dolor i molèsties a les regions superiors. Un dels símptomes semblants al dolor que es correlaciona amb el dolor de coll són els mals de cap. Els mals de cap poden variar en etapes agudes a cròniques, ja que afecten a molts individus i els diferents factors que s'hi relacionen. Quan comencen a formar-se mals de cap, moltes persones buscaran múltiples tractaments per reduir els símptomes semblants al dolor que es correlacionen amb els mals de cap i tenir l'alleujament que es mereixen. L'article d'avui analitza els diferents factors que es correlacionen amb els mals de cap, com els mals de cap causen perfils de risc superposats amb el dolor de coll i com els tractaments com l'acupuntura poden reduir els mals de cap. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per oferir tractaments com l'acupuntura per minimitzar els mals de cap. També informem i guiem els pacients sobre com l'acupuntura pot beneficiar a moltes persones que pateixen dolor de coll associat amb mal de cap. Animem als nostres pacients a fer preguntes importants i complicades als seus proveïdors mèdics associats sobre els seus símptomes semblants al dolor que es correlacionen amb mals de cap i dolor de coll. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Els diversos factors que correlacionen els mals de cap
Heu experimentat tensió a la part posterior del coll després d'un llarg dia? Sent un dolor sord després de mirar la pantalla de l'ordinador o del telèfon? O sents una sensació de batec que t'has de estirar uns minuts? Molts d'aquests escenaris semblants al dolor s'associen amb mals de cap que afecten a moltes persones de tant en tant. Els mals de cap estan correlacionats amb diversos perfils de risc bioquímic i metabòlic o canvis que causen sensibilització central i disfunció neuronal. (Muralla, 2020) Això fa que moltes persones desenvolupin símptomes semblants al dolor agut o crònic que afecten el seu cap i diverses ubicacions al voltant de la cara i la zona del coll. Alguns dels múltiples factors que poden provocar el desenvolupament de mals de cap inclouen:
Estrès
Les al·lèrgies
Tensió
Incapacitat per dormir
Falta d'aigua i menjar
Lesions traumàtiques
Llums estroboscòpiques brillants
A més, altres factors com l'obesitat poden convertir-se en un fort factor de risc per als mals de cap secundaris com les migranyes que tinguin símptomes d'hipertensió intracranial que afectin el cos. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Això podria provocar el desenvolupament de dolor de coll causat per mals de cap.
Mal de cap i dolor de coll
Quan es tracta de mals de cap associats amb dolor de coll, moltes persones experimentaran tensió i dolor als músculs circumdants i els símptomes en curs. El dolor cervical pot provocar la superposició de perfils de risc als músculs, lligaments, articulacions de les facetes i estructures viscerals del coll que poden desencadenar el desenvolupament d'un mal de cap o convertir-se en un símptoma que coexisteix amb un trastorn del coll. (Vicente et al., 2023) A més, el dolor de coll i el mal de cap estan fortament associats, ja que el dolor muscular té un paper en el desenvolupament del mal de cap, ja que tenen conseqüències negatives en la seva vida social. Els mals de cap poden dificultar la capacitat de concentració d'una persona, mentre que el dolor de coll provoca una mobilitat i una rigidesa limitades. (Rodríguez-Almagro et al., 2020)
Visió general dels mals de cap tensius: vídeo
L'acupuntura redueix els mals de cap
Quan els individus pateixen mals de cap, molts incorporaran remeis casolans per reduir la tensió que estan experimentant pels diferents factors. Això pot proporcionar un alleujament temporal per mitigar els efectes dels símptomes semblants al dolor associats als mals de cap. Tanmateix, quan el dolor dels mals de cap es fa insuportable amb dolor de coll a la barreja, és aquí on els tractaments no quirúrgics podrien ser la resposta. Els tractaments no quirúrgics són eficaços contra el dolor causat pels mals de cap i personalitzats al dolor de la persona. Per exemple, l'acupuntura podria ajudar amb els mals de cap i cervicals. L'acupuntura és una de les formes més antigues de tractaments no quirúrgics; Els professionals altament formats utilitzen agulles fines sòlides per col·locar-les en diversos punts d'acupuntura del cos per restaurar el flux d'energia i reduir el dolor associat als mals de cap. (Turkistani et al., 2021)
L'acupuntura fins i tot pot ajudar a reduir la freqüència i la durada dels mals de cap alhora que interromp els senyals de dolor i ajuda a conèixer els efectes positius de la reducció del dolor. (Li et al., 2020) Quan les persones comencen a incorporar l'acupuntura com a part del seu pla de tractament de salut i benestar, sentiran els seus mals de cap reduïts i la seva mobilitat del coll tornarà a la normalitat. Mitjançant el tractament consecutiu, es sentiran molt millor i seran més conscients dels diferents factors relacionats amb la producció de mal de cap mentre fan petits canvis per reduir les seves possibilitats de tornar.
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. i Jin, RJ (2020) ). Eficàcia i seguretat de l'acupuntura per a la migranya: una visió general de les revisions sistemàtiques. Gestió Res. Dolor, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodríguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ i Lomas-Vega, R. (2020). Activitats que indueixen dolor de coll i inestabilitat i la seva relació amb la presència, intensitat, freqüència i discapacitat dels mals de cap. Cervell Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S. i Mohammed, L. (2021). Eficàcia de la teràpia manual i l'acupuntura en el mal de cap de tipus tensiu: una revisió sistemàtica. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP i Gil-Gouveia, R. (2023). Símptomes autònoms cranials i dolor de coll en el diagnòstic diferencial de la migranya. Diagnòstic (Basilea), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Maldecaps freqüents: avaluació i gestió. Metge de família nord-americana, 101(7), 419-428. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Per a les persones afectades per mals de cap que es produeixen 15 o més dies al mes durant més de tres mesos, el coneixement dels signes i símptomes pot ajudar els professionals sanitaris a tractar i prevenir els mals de cap tensius crònics?
Cefalees de tensió crònica
La majoria de les persones han experimentat un mal de cap de tipus tensiu. El dolor es descriu generalment com un enduriment o pressió sorda a ambdós costats del cap, com tenir una banda de tensió al voltant del cap. Algunes persones experimenten aquests mals de cap amb freqüència, una condició coneguda com a mals de cap tensius crònics. Els mals de cap tensius crònics són poc freqüents, però poden ser debilitants, ja que poden interferir amb una qualitat de vida saludable i la vida diària.
Els mals de cap tensius solen ser causats per l'estrès, l'ansietat, la deshidratació, el dejuni o la falta de son i solen resoldre's amb medicaments sense recepta. (Clínica Cleveland. 2023)
Aquest és un trastorn primari de cefalea que afecta al voltant del 3% de la població.
Els mals de cap tensius crònics poden ocórrer diàriament i afectar negativament la qualitat de vida i el funcionament diari. (Clínica Cleveland. 2023)
Símptomes
Es pot denominar mals de cap tensius mals de cap per estrès or cefalees de contracció muscular.
Poden presentar-se amb dolor sord i dolorós i incloure tensió o pressió al front, als costats o a la part posterior del cap. (Clínica Cleveland. 2023)
A més, algunes persones experimenten sensibilitat al cuir cabellut, el coll i les espatlles.
Les cefalees tensionals cròniques es materialitzen 15 o més dies al mes de mitjana durant més de tres mesos.
El mal de cap pot durar diverses hores o ser continu durant diversos dies.
Causes
Els mals de cap tensius solen ser causats per músculs tensos a les espatlles, el coll, la mandíbula i el cuir cabellut.
El triturat/bruxisme de les dents i l'apretament de la mandíbula també poden contribuir a la condició.
Els mals de cap poden ser provocats per l'estrès, la depressió o l'ansietat i són més freqüents en persones que:
Es recomana a les persones que pateixen mals de cap que interfereixen amb la vida diària o necessiten prendre medicaments més de dues vegades per setmana que consultin un proveïdor d'atenció mèdica. Abans de la cita, pot ser útil mantenir un diari de mal de cap:
Registra els dies
Vegades
Descripció del dolor, intensitat i altres símptomes.
Algunes preguntes que el proveïdor d'atenció mèdica pot fer inclouen:
El dolor és palpitant, agut o punxant, o és constant i sord?
On és el dolor més intens?
Està per tot el cap, a un costat, al front o darrere dels ulls?
Els mals de cap interfereixen amb el son?
Treballar o fer tasques és difícil o impossible?
És probable que un proveïdor d'atenció mèdica pugui diagnosticar la malaltia només en funció dels símptomes. Tanmateix, si el patró de cefalea és únic o diferent, el proveïdor pot demanar proves d'imatge, com ara ressonància magnètica o TC, per descartar altres diagnòstics. Les cefalees tensionals cròniques es poden confondre amb altres trastorns crònics de cefalea diària com la migranya crònica, l'hemicrania continua, la disfunció de l'articulació temporomandibular/ATM o les cefalees en grup. (Fayyaz Ahmed. 2012)
tractament
La teràpia farmacològica per als mals de cap tensius crònics sol implicar medicació preventiva.
L'amitriptilina és un medicament que s'ha trobat beneficiós en la prevenció del mal de cap tensiu crònic.
Segons una metaanàlisi de 22 estudis publicats al Journal of General Internal Medicine, aquests medicaments són superiors al placebo per reduir la freqüència del mal de cap, amb una mitjana de 4.8 dies de cefalea menys al mes.
Els medicaments preventius addicionals poden incloure altres antidepressius com:
Remeron - mirtazapina.
Medicaments contra les convulsions, com Neurontin - gabapentina o Topamax - topiramat.
Un proveïdor d'atenció mèdica també pot prescriure medicaments per tractar episodis de mal de cap, que inclouen:
Medicaments antiinflamatoris no esteroides amb recepta o AINE, inclosos paracetamol, naproxè, indometacina o ketorolac.
Opia
Relaxants musculars
Benzodiazepines - Valium
Tractament sense medicació
De vegades, les teràpies conductuals s'utilitzen soles o en combinació amb medicaments per prevenir i controlar els mals de cap tensius crònics. Alguns exemples inclouen:
Acupuntura
Una teràpia alternativa que consisteix a utilitzar agulles per estimular punts específics del cos que es creu que connecten amb determinades vies/meridians que transporten energia/chi vital per tot el cos.
Biofeedback
En electromiografia: biofeedback EMG, els elèctrodes es col·loquen al cuir cabellut, al coll i a la part superior del cos per detectar la contracció muscular.
El procés pot ser costós i consumir temps, i hi ha poques evidències que avalen la seva eficàcia.
Teràpia física
Un fisioterapeuta pot treballar els músculs rígids i tensos.
Entrena persones en estiraments i exercicis específics per afluixar els músculs del cap i el coll.
Teràpia Cognitiu Conductual/TCC
Implica aprendre a identificar els desencadenants del mal de cap i a afrontar-los d'una manera menys estressant i més adaptativa.
Els especialistes en mal de cap sovint recomanen la TCC a més de la medicació quan desenvolupen un pla de tractament. (Katrin Probyn et al., 2017)
L'entrenament/tractament per esmolar les dents i apretar la mandíbula pot ajudar quan són col·laboradors.
L'exercici regular, així com la pràctica d'una higiene saludable del son, pot ser beneficiós en la prevenció.
Suplements
Algunes persones amb mal de cap tensiu crònic poden trobar alleujament utilitzant suplements. L'Acadèmia Americana de Neurologia i l'American Headache Society informen que els suplements següents poden ser efectius: (Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa. 2021)
Mantecona
Santamaría
Magnesi
Riboflavina
Si els mals de cap apareixen de sobte, provoquen despertar-se del son o duren dies, és important consultar amb un metge per descartar qualsevol causa subjacent i desenvolupar un pla de tractament personalitzat.
Ahmed F. (2012). Trastorns de cefalea: diferenciar i gestionar els subtipus comuns. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. i Kay, C. (2017). Antidepressius tricíclics i tetracíclics per a la prevenció del mal de cap de tipus tensiu crònic o episòdic freqüent en adults: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revista de medicina interna general, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. i l'equip d'escacs. (2017). Autogestió no farmacològic per a persones que viuen amb migranya o cefalea tensiva: una revisió sistemàtica que inclou l'anàlisi dels components de la intervenció. BMJ obert, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Les persones que pateixen mal de cap a la part superior del cap poden ser causades per diferents factors. Reconèixer què desencadena el dolor o la pressió pot ajudar a prevenir aquest tipus de mal de cap i els professionals sanitaris desenvolupen plans de tractament efectius?
Mal de cap a la part superior del cap
Diversos factors poden provocar un mal de cap a la part superior del cap; causes comunes inclouen:
Estrès
Problemes del son
La tensió de l'ull
Retirada de cafeïna
Problemes dentals
Els canvis hormonals
Consum d'alcohol
Causes
Moltes causes tenen a veure amb problemes subjacents que ocorren en altres parts del cos.
Estrès
L'estrès és una causa freqüent de mal de cap, inclòs un a la part superior del cap.
Els investigadors no saben exactament com l'estrès provoca mals de cap, però creuen que provoca l'estrenyiment dels músculs de la part posterior del cap o del coll, que
tira els teixits cap avall, provocant dolor o pressió a la zona del cuir cabellut i/o del front.
També s’anomenen mals de cap tensionals.
Els mals de cap causats per l'estrès generalment se senten com una pressió sorda en lloc d'un dolor punxant.
Problemes de son
No dormir prou pot provocar un mal de cap a la part superior del cap.
Quan la ment i el cos no dormen adequadament, poden interferir amb les funcions del cos com la temperatura, la gana i els cicles son-vigília, que poden provocar mals de cap.
És comú sentir-se més estressat quan no es dorm, cosa que pot causar o augmentar el mal de cap i altres símptomes.
La tensió de l'ull
És possible que tingueu mal de cap a la part superior del cap després d'haver estat llegint, mirant o centrant-vos en alguna cosa durant un temps.
Amb el pas del temps, els músculs dels ulls es cansen i s'han de treballar més, fent que es contraguin.
Aquests espasmes poden provocar mals de cap. Entrebirar els ulls pot empitjorar encara més les contraccions musculars.
Abstinència de cafeïna
Les persones poden sentir dolor a la part superior del cap si se salten el cafè habitual.
El consum regular de cafeïna pot provocar símptomes de dependència i abstinència, que inclouen mals de cap quan es redueix o s'atura la ingesta.
Aquest tipus de mal de cap pot ser de moderat a greu i pot empitjorar amb l'activitat.
Els problemes de les dents com esquerdes, càries o impactes poden irritar nervi trigemin, provocant mal de cap.
El triturar les dents també pot provocar mals de cap.
Canvis hormonals
Les persones que tenen un nivell baix d'hormona tiroïdal poden experimentar mals de cap.
Això podria ser per tenir massa poca tiroide o un símptoma de la malaltia.
Igual que els mals de cap induïts per l'estrès, aquest tipus és generalment avorrit i no palpitant.
Algunes dones poden sentir dolor a la part superior del cap abans de la menstruació provocada per la caiguda dels nivells d'estrògens.
Alcohol
Algunes persones desenvolupen un mal de cap a la part superior del cap o en un altre lloc poques hores després de beure alcohol.
Això es coneix com a mal de cap de còctel.
Els mals de cap induïts per l'alcohol solen resoldre's en 72 hores.
El mecanisme darrere d'aquest mal de cap no està completament investigat, però es pensa que l'ampliació dels vasos sanguinis del cervell / vasodilatació quan es consumeix alcohol pot provocar dolor de cap.
Aquest tipus de mal de cap és diferent d'un mal de cap de ressaca que prové d'un consum excessiu i es basa en la deshidratació i els efectes tòxics de l'alcohol. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Causes rares
El dolor a la part superior del cap també pot ser el resultat de causes més greus i rares:
Tumor cerebral
Els mals de cap són un dels símptomes més comuns dels tumors cerebrals.
Un mal de cap a la part superior del cap depèn de la ubicació i la mida del tumor. (MedlinePlus. 2021)
Aneurisma cerebral
Aquesta és una zona feble o prima d'una artèria cerebral que s'abomba i s'omple de sang, la qual cosa pot provocar una ruptura que amenaça la vida.
També coneguda com a hemorràgia cerebral, aquesta condició pot causar mals de cap intensament dolorosos i ràpids.
Les hemorràgies cerebrals poden ser causades per un traumatisme al cap, la pressió arterial alta, un aneurisma, un trastorn de sagnat o una malaltia hepàtica. (Nova York-Presbiteriana. 2023)
tractament
El tractament per reduir el mal de cap a la part superior del cap inclou:
Posar una bossa de gel sobre la zona per reduir la inflamació.
Fer un examen ocular.
Fer ajustaments d'estil de vida saludable com beure més aigua durant tot el dia.
Menys consum de cafeïna.
Canviar els patrons de son per a una ment i un cos més saludables i descansats.
Pren un bany terapèutic per relaxar el cos.
Exercicis suaus com caminar, pilates o ioga.
Practicar la respiració profunda.
Exercicis de consciència com la meditació.
Prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides o AINE com aspirina, Advil/ibuprofè) o Aleve/naproxè.
Depenent de la causa i els símptomes, un metge pot suggerir opcions de tractament especialitzades com:
Un professional mèdic podrà ajudar a identificar el tipus de mal de cap que s'està experimentant, oferir opcions de tractament i assessorar sobre com gestionar els desencadenants.
Els protocols de tractament quiropràctic poden diagnosticar què està causant la pressió del cap en els individus i proporcionar un tractament eficaç?
Pressió del cap
La pressió del cap pot tenir diverses causes i símptomes que afecten diferents àrees segons si la causa és un mal de cap, al·lèrgies, lesions, malaltia o malaltia. La ubicació de la pressió o el dolor pot ajudar un metge quiropràctic a determinar la causa.
El factor subjacent no sol posar en perill la vida, però la pressió que s'ha generat pot ser el resultat de condicions greus com una lesió al cap o un tumor cerebral.
L'atenció quiropràctica, que inclou una combinació de manipulació de la columna vertebral, exercicis actius i passius i massatge, s'utilitza sovint per a la gestió i la prevenció del mal de cap. (Moore Craig, et al., 2018)
Sovint es busca la teràpia quiropràctica per a la tensió i els mals de cap cervicogènics, les migranyes, i cadascun respon de manera diferent al tractament.
El cap
El cap està format per un complex sistema de lòbuls, sins/canals, vasos sanguinis, nervis i ventricles. (Thau L, et al., 2022)
La pressió d'aquests sistemes està regulada i qualsevol alteració d'aquest equilibri es pot notar.
El diagnòstic pot ser difícil d'esbrinar què està causant molèsties o pressió al cap.
El dolor, la pressió, la irritabilitat i les nàusees són símptomes que poden aparèixer amb mals de cap. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rigidesa i pressió a la part posterior del cap i/o coll.
Causes de la pressió
La causa principal del problema no sempre està clara. Hi pot haver diverses causes potencials.
mal de cap
Els mals de cap tensionals són els més comuns que se senten com la pressió apretant el cap. Normalment es desenvolupen a causa de la tensió dels músculs del cuir cabellut causada per:
Estrès
Depressió
Ansietat
Lesions al cap
La posició inusual del cap o la malaltia pot causar mals de cap tensius.
Infeccions cerebrals com la meningitis o l'encefalitis
Coàguls de sang cerebral
Tumors cerebrals
un altre
La pressió del cap també pot produir-se només en moments en estar dret, ajupir-se per agafar un objecte o canviar de postura d'alguna manera que es veu afectada la pressió arterial.
Tractament quiropràctic
L'equip mèdic de lesions desenvoluparà un pla de tractament personalitzat per ajudar a alleujar els símptomes de pressió mitjançant un enfocament multidisciplinari que pot incloure. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. i Adams, J. (2018). La gestió dels mals de cap recurrents comuns per part dels quiropràctics: una anàlisi descriptiva d'una enquesta representativa a nivell nacional. BMC neurology, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C. i Kapravelos, N. (2020). Una visió general del maneig de la hipertensió intracranial a la unitat de cures intensives. Journal of Anesthesia, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Muralla M. (2017). Actualització sobre la hipertensió intracranial idiopàtica. Clíniques neurològiques, 35(1), 45–57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Quan les temperatures són elevades a l'estiu, els mals de cap intensos i induïts per la calor com les migranyes són habituals durant els mesos calorosos. Tanmateix, una migranya causada per la calor no és el mateix que un mal de cap causat per la calor, ja que les dues tenen símptomes diferents. El que tenen en comú és que tots dos es desencadenen per cert clima calent afecta el cos. Comprendre les causes i els signes d'alerta d'un mal de cap per calor pot ajudar a prevenir i tractar condicions potencialment perilloses relacionades amb la calor. La Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica de les lesions utilitzen diverses tècniques i teràpies personalitzades per a l'individu per alleujar el dolor i millorar la funció.
Cefalees induïdes per la calor
Mals de cap i les migranyes són freqüents i afecten el 20% de les dones i gairebé el 10% dels homes. Un augment de la freqüència pot ser causat per
Deshidratació.
Factors ambientals.
Esgotament de calor.
Cop de calor.
Un mal de cap induït per la calor pot sentir-se com un mal de pols sord al voltant de les temples o a la part posterior del cap. Depenent de la causa, un mal de cap induït per la calor pot augmentar a un dolor intern més intens.
Causes
Un mal de cap induït per la calor pot no ser causat per la calor, sinó per com el cos respon a la calor. Els desencadenants de mal de cap i migranya relacionats amb el temps inclouen:
Les fluctuacions hormonals són desencadenants habituals de migranya que també poden causar mals de cap.
Deshidratació: pot provocar tant mals de cap com migranya.
Quan s'exposa a temperatures més altes, el cos necessita més aigua per compensar l'aigua perduda a mesura que l'utilitza i la sua. L'exposició prolongada a altes temperatures posa en risc el cos esgotament de la calor, una de les etapes del cop de calor, amb mals de cap com a símptoma d'esgotament per calor. Cada vegada que el cos està exposat a altes temperatures o passa molt de temps a l'aire lliure sota el sol calent i després es produeix un mal de cap, és possible un cop de calor.
Símptomes de mal de cap per calor
Els símptomes d'un mal de cap induït per la calor poden variar segons la situació. Si el mal de cap es desencadena per l'esgotament per calor, el cos tindrà símptomes d'esgotament per calor i dolor de cap. Els símptomes d'esgotament per calor inclouen:
Mareig.
Rampes musculars o tensió.
Nàusees.
Desmai.
Una set extrema que no desapareix.
Si el mal de cap o la migranya estan relacionats amb l'exposició a la calor però no estan relacionats amb l'esgotament per calor, els símptomes poden incloure els següents:
Sensació avorrida i palpitants al cap.
Deshidratació.
Fatiga.
Sensibilitat a la llum.
Alleujament
Les persones poden ser proactives amb la prevenció.
Si és possible, limiteu el temps a l'exterior, protegiu els ulls amb ulleres de sol i feu servir un barret amb visera quan us quedeu a l'aire lliure.
Feu exercici a l'interior en un entorn amb aire condicionat si podeu.
Augmenta el consum d'aigua a mesura que augmenten les temperatures i utilitza begudes esportives saludables per reposar els electròlits.
La mobilització craniocervical implica una suau pressió quiropràctica al coll per ajustar les articulacions.
La manipulació de la columna implica aplicar més força i pressió en determinats punts de la columna.
El massatge neuromuscular inclou pastar articulacions i músculs i alleuja el dolor alliberant la pressió dels nervis comprimits.
El massatge d'alliberament miofascial està dirigit als teixits que connecten i donen suport als músculs i se centra en els punts gatillo de l'esquena i el coll o el cap per relaxar els músculs i millorar la circulació sanguínia.
Les teràpies de punts gatillo s'orienten a zones tenses per ajudar a relaxar els músculs alhora que milloren el flux sanguini i alleugen l'estrès.
Teràpia de tracció.
Teràpia de descompressió.
Exercicis dissenyats específicament per reduir el dolor.
De la inflamació a la curació
referències
Bryans, Roland, et al. "Directrius basades en l'evidència per al tractament quiropràctic d'adults amb mal de cap". Revista de terapèutica manipulativa i fisiològica vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. "Eficàcia de les intervencions de fisioteràpia per al maneig d'adults amb cefalea cervicogènica: una revisió sistemàtica i metaanàlisis". PM & R: la revista de lesions, funció i rehabilitació vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Trastorns per estrès per calor i mal de cap: un cas de nou mal de cap persistent diari secundari a un cop de calor". Informes de casos BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César i María L Cuadrado. "Teràpia física per als mals de cap". Cefalàlgia: una revista internacional de cefalea vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migranyes: es desencadenen pels canvis meteorològics? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Efectivitat de la teràpia física en pacients amb cefalea tensiva: revisió de la literatura". Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "Una breu revisió del tractament dels mals de cap mitjançant el tractament manipulatiu osteopàtic". Informes actuals de dolor i mal de cap vol. 22,12 82. 5 d'octubre de 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
