Esquena Clínica Condicions tractades. Dolor crònic, cura d'accidents d'automòbil, mal d'esquena, lumbàlgia, lesions d'esquena, ciàtica, mal de coll, lesions laborals, lesions personals, lesions esportives, migranya, escoliosi, hèrnies discals complexes, fibromiàlgia, benestar i nutrició, gestió de l'estrès i Lesions complexes.
A la Clínica de Rehabilitació Quiropràctica i el Centre de Medicina Integrada d'El Paso, ens centrem a tractar pacients després de lesions debilitants i síndromes de dolor crònic. Ens centrem a millorar la vostra capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a tots els grups d'edat i discapacitats.
Si el Dr. Alex Jimenez creu que necessiteu un altre tractament, se us derivarà a una clínica o un metge que us convingui més. El Dr. Jiménez s'ha associat amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació d'estrena per portar a El Paso els millors tractaments clínics a la nostra comunitat. La nostra prioritat és oferir els millors protocols no invasius. La visió clínica és el que demanen els nostres pacients per oferir-los l'atenció adequada que requereixen. Per obtenir respostes a qualsevol pregunta que tingueu, truqueu al Dr. Jimenez al 915-850-0900
Alguns trastorns neurològics poden causar episodis aguts de neuropatia perifèrica i, per a les persones diagnosticades de neuropatia perifèrica crònica, la teràpia física pot ajudar a millorar la capacitat de moure's amb seguretat juntament amb medicaments, procediments i ajustos d'estil de vida per ajudar a controlar i gestionar els símptomes?
Tractaments de neuropatia perifèrica
El tractament de la neuropatia perifèrica inclou teràpies simptomàtiques i tractament mèdic per ajudar a prevenir l'empitjorament del dany nerviós.
Per als tipus aguts de neuropatia perifèrica, les intervencions mèdiques i les teràpies poden tractar el procés subjacent, millorant la condició.
Per als tipus crònics de neuropatia perifèrica, les intervencions mèdiques i els factors d'estil de vida poden ajudar a prevenir la progressió de la malaltia.
El tractament de la neuropatia perifèrica crònica se centra a controlar els símptomes del dolor i protegir les àrees de sensació disminuïda de danys o infeccions.
Autocura i ajustos d'estil de vida
Per a les persones que han estat diagnosticades amb neuropatia perifèrica o estan en risc de desenvolupar la malaltia, els factors d'estil de vida tenen un paper important en la gestió dels símptomes i en la prevenció de l'empitjorament del dany nerviós i fins i tot poden evitar que es desenvolupi la malaltia. (Jonathan Enders et al., 2023)
Maneig del Dolor
Les persones poden provar aquestes teràpies d'autocura i veure si i quines ajuden a reduir el seu malestar i després desenvolupar una rutina de la qual poden treballar. L'autocura dels símptomes del dolor inclou:
Col·locar un coixinet tèrmic càlid a les zones doloroses.
Col·locar un coixinet de refrigeració (no gel) a les zones doloroses.
Cobrint la zona o deixant-la descoberta, segons el nivell de confort.
Feu servir roba, mitjons, sabates i/o guants que no estiguin fets amb material que pugui causar irritació.
Eviteu utilitzar locions o sabons que puguin causar irritació.
Utilitzeu cremes o locions calmants.
Mantenir netes les zones doloroses.
Prevenció de lesions
La disminució de la sensació és un dels efectes més comuns que pot provocar problemes com ensopegues, dificultats per moure's i lesions. Prevenir i comprovar regularment les lesions pot ajudar a evitar complicacions com les ferides infectades. (Nadja Klafke et al., 2023) Els ajustos de l'estil de vida per gestionar i prevenir lesions inclouen:
Porteu sabates i mitjons ben encoixinats.
Inspeccioneu els peus, els dits dels peus, els dits i les mans amb regularitat per buscar talls o contusions que potser no s'han sentit.
Netejar i cobrir els talls per evitar infeccions.
Tingueu molta precaució amb estris afilats com ara les eines de cuina i de treball o de jardineria.
Gestió de la malaltia
Els factors de l'estil de vida poden ajudar a prevenir la progressió de la malaltia i estan estretament relacionats amb els riscos i les causes subjacents. Per ajudar a prevenir la neuropatia perifèrica o la seva progressió es pot fer mitjançant: (Jonathan Enders et al., 2023)
Mantingueu uns nivells de glucosa saludables si teniu diabetis.
Eviteu l'alcohol per a qualsevol neuropatia perifèrica.
Mantenir una dieta ben equilibrada, que pot incloure suplements vitamínics, especialment per a vegetarians o vegans.
Teràpies sense recepta
Algunes teràpies sense recepta poden ajudar amb els símptomes dolorosos i es poden prendre segons sigui necessari. Les teràpies del dolor sense recepta inclouen: (Michael Überall et al., 2022)
Esprai, pegat o cremes de lidocaïna tòpica.
Cremes o pegats de capsaicina.
Tòpic Icy Hot
Medicaments antiinflamatoris no esteroides: Advil/ibuprofè o Aleve/naproxè
Tylenol/acetaminofè
Aquests tractaments poden ajudar a alleujar els símptomes dolorosos de la neuropatia perifèrica, però no ajuden a millorar la sensació disminuïda, la debilitat o els problemes de coordinació. (Jonathan Enders et al., 2023)
Teràpies amb recepta
Les teràpies amb recepta per tractar la neuropatia perifèrica inclouen analgèsics i antiinflamatoris. Els tipus crònics de neuropatia perifèrica inclouen:
Neuropatia alcohòlica
Neuropatia diabètica
Neuropatia induïda per quimioteràpia
Els tractaments amb recepta per als tipus crònics difereixen dels tractaments per als tipus aguts de neuropatia perifèrica.
Maneig del Dolor
Els tractaments amb recepta poden ajudar a controlar el dolor i el malestar. Els medicaments inclouen (Michael Überall et al., 2022)
De vegades, un suplement de força prescrit o vitamina B12 administrat per injecció pot ajudar a prevenir la progressió quan la neuropatia perifèrica s'associa amb una deficiència de vitamina severa. El tractament amb recepta pot ajudar a tractar el procés subjacent en alguns tipus de neuropatia perifèrica aguda. El tractament de la neuropatia perifèrica aguda, com ara la síndrome de Miller-Fisher o la síndrome de Guillain-Barré, pot incloure:
Els corticosteroides
Immunoglobulines: proteïnes del sistema immunitari
La plasmafèresi és un procediment que elimina la part líquida de la sang, retornant les cèl·lules sanguínies, la qual cosa modifica la hiperactivitat del sistema immunitari. (Sanja Horvat et al., 2022)
Els investigadors creuen que hi ha una associació entre aquestes condicions i les inflamatòries dany als nervis, i modificar el sistema immunitari és beneficiós per tractar els símptomes i la malaltia subjacent.
Cirurgia
En alguns casos, els procediments quirúrgics poden beneficiar les persones que tenen certs tipus de neuropatia perifèrica. Quan una altra condició agreuja els símptomes o el procés de neuropatia perifèrica, la cirurgia pot ajudar a alleujar els símptomes i prevenir la progressió de la malaltia. Això ha demostrat ser efectiu quan l'atrapament nerviós o la insuficiència vascular són factors. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Medicina complementària i alternativa
Alguns enfocaments complementaris i alternatius poden ajudar les persones a fer front al dolor i al malestar. Aquests tractaments poden servir com una opció continuada per a aquells que tenen neuropatia perifèrica crònica. Les opcions poden incloure: (Nadja Klafke et al., 2023)
L'acupuntura implica la col·locació d'agulles en zones específiques del cos per ajudar a reduir els símptomes del dolor.
L'acupressió consisteix a aplicar pressió sobre zones específiques del cos per ajudar a reduir els símptomes del dolor.
El massatge pot ajudar a relaxar la tensió muscular.
La meditació i les teràpies de relaxació poden ajudar a controlar els símptomes.
La teràpia física també pot servir com un component important per viure amb neuropatia perifèrica crònica i recuperar-se de la neuropatia perifèrica aguda.
La teràpia física pot ajudar a enfortir els músculs febles, millorar la coordinació i aprendre a adaptar-se als canvis sensorials i motors per moure's amb seguretat.
Es recomana a les persones que considerin un tractament complementari o alternatiu que parlin amb el seu proveïdor d'atenció primària per determinar si és segur per a la seva condició. La Clínica de Medicina Funcional i Quiropràctica Mèdica de lesions treballarà amb el proveïdor d'atenció mèdica i/o especialistes de l'individu per desenvolupar una solució òptima de tractament de salut i benestar per alleujar el dolor i millorar la qualitat de vida.
Neuropatia perifèrica: una història de recuperació amb èxit
referències
Enders, J., Elliott, D. i Wright, DE (2023). Intervencions no farmacològiques emergents per tractar la neuropatia perifèrica diabètica. Antioxidants i senyalització redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevenció i tractament de la neuropatia perifèrica induïda per quimioteràpia (CIPN) amb intervencions no farmacològiques: recomanacions clíniques d'una revisió sistemàtica d'abast i un procés de consens d'experts. Ciències mèdiques (Basilea, Suïssa), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. i Eerdekens, M. (2022). Neuropatia perifèrica diabètica dolorosa: comparació del món real entre el tractament tòpic amb guix medicat de lidocaïna 700 mg i tractaments orals. Recerca i cura de la diabetis oberta BMJ, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. i Cobben, JMG (2022). Lidocaïna intravenosa per al tractament del dolor crònic: un estudi de cohort retrospectiu. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. i Zhang, L. (2016). Alleujament del dolor i millora de la qualitat de vida relacionada amb la salut després de la descompressió microquirúrgica dels nervis perifèrics atrapats en pacients amb neuropatia perifèrica diabètica dolorosa. El Diari de cirurgia del peu i el turmell: publicació oficial de l'American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Per a les persones que pateixen la síndrome de fatiga crònica, la incorporació de l'acupuntura amb altres protocols de tractament pot ajudar a recuperar la funcionalitat i millorar la qualitat de vida?
Acupuntura per a la síndrome de fatiga crònica
La investigació està investigant com l'acupuntura pot ajudar a controlar els símptomes de la fatiga crònica. Aquests estudis es van centrar en punts d'acupuntura i tècniques específiques i com van afectar certs símptomes o anomalies relacionades amb la malaltia. Els investigadors van trobar que l'acupuntura pot ajudar a controlar i alleujar alguns símptomes (Qing Zhang et al., 2019). Tanmateix, encara no van poder determinar els mecanismes de com funciona exactament l'acupuntura.
Alleujament dels símptomes
Diversos estudis van demostrar que l'acupuntura podria millorar els símptomes de fatiga física i mental, incloent:
Un estudi de cas va mostrar millores en grups d'esportistes que van ser sotmesos a una sèrie d'exercicis físics exhaustius i descans a curt termini. Un grup d'atletes va ser tractat amb acupuntura en punts d'acupuntura seleccionats, mentre que els altres van rebre un descans prolongat. L'anàlisi es va aplicar als perfils metabòlics de mostres d'orina recollides dels atletes en tres punts: abans dels exercicis, abans i després del tractament d'acupuntura o descansant prolongat. Els resultats van indicar que les recuperacions de metabòlits alterats en els atletes tractats amb acupuntura van ser significativament més ràpides que en aquells que només van descansar llargament. (Haifeng Ma et al., 2015)
Els investigadors van dir que els estudis que involucren l'acupuntura sola o en combinació amb altres tractaments semblen demostrar que és eficaç per reduir la fatiga. (Yu-Yi Wang et al., 2014) Tanmateix, calen estudis addicionals per confirmar els beneficis. Aquest és un canvi significatiu respecte a una revisió que va trobar proves limitades de l'eficàcia dels tractaments alternatius per alleujar els símptomes de la fatiga crònica. (Terje Alraek et al., 2011)
Una altra revisió de teràpies alternatives va trobar que l'acupuntura i certes tècniques de meditació van mostrar les més prometedores per a futures investigacions. (Nicole S. Porter et al., 2010)
Un altre estudi va comparar la prednisona, un esteroide, amb una tècnica d'acupuntura anomenada drac enrotllat i un tractament addicional anomenat ventosa. Va suggerir que els tractaments d'acupuntura i ventosa van superar els esteroides pel que fa a la fatiga. (Wei Xu et al., 2012)
Un altre estudi va trobar que l'agulla amb l'aplicació de calor o la moxibustió va produir millors resultats que l'acupuntura estàndard pel que fa a les puntuacions de fatiga física i mental. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
De la consulta a la transformació: avaluació dels pacients en un entorn quiropràctic
referències
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W. i Huang, G. (2019). Acupuntura per a la síndrome de fatiga crònica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. L'acupuntura en medicina: revista de la British Medical Acupuncture Society, 37(4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M. i Hammar, M. (2012). L'acupuntura millora la qualitat de vida relacionada amb la salut (CVRS) i el son en dones amb càncer de mama i sofreccions. Atenció de suport al càncer: diari oficial de l'Associació Multinacional d'Atenció de Suport al Càncer, 20(4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S. i Ozdilekcan, C. (2017). Impacte de l'acupuntura en l'insomni crònic: un informe de dos casos amb avaluació polisomnogràfica. Revista d'estudis d'acupuntura i meridians, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S. i Shu, Z. (2018). Acupuntura per a la síndrome de l'intestí irritable predominant per la diarrea: una metaanàlisi de xarxa. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y. i Zhang, N. (2015). Els efectes d'intervenció de l'acupuntura sobre la fatiga induïda per exercicis físics exhaustius: una investigació metabolòmica. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX i Alraek, T. (2014). Medicina tradicional xinesa per a la síndrome de fatiga crònica: una revisió sistemàtica dels assaigs clínics aleatoris. Teràpies complementàries en medicina, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H. i Liu, J. (2011). Medicina complementària i alternativa per a pacients amb síndrome de fatiga crònica: una revisió sistemàtica. BMC medicina alternativa i complementària, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N. i Coleman, B. (2010). Intervencions mèdiques alternatives utilitzades en el tractament i la gestió de l'encefalomielitis miàlgica/síndrome de fatiga crònica i la fibromiàlgia. Revista de medicina alternativa i complementària (Nova York, NY), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ i Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Recerca en acupuntura, 39(4), 313–317.
Per a les persones que pateixen problemes oculars, el tractament amb acupuntura pot ajudar i beneficiar la salut ocular en general?
Acupuntura per a la salut ocular
L'acupuntura és una pràctica mèdica alternativa que consisteix a introduir agulles fines en punts específics del cos. L'objectiu és restablir l'equilibri i la salut restaurant i equilibrant la circulació energètica a través de vies de tot el cos. Aquestes vies, conegudes com a meridians, estan separades de les vies nervioses i sanguínies.
Els estudis han demostrat que la inserció d'agulles manipula les acumulacions de certs neurotransmissors pels nervis propers i pot ser el que provoca efectes beneficiosos per a la salut. (Heming Zhu 2014)
Els científics no saben exactament com funciona l'acupuntura, però s'ha demostrat que proporciona alleujament del dolor i alleuja les nàusees del tractament del càncer. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Els estudis han demostrat que l'acupuntura pot ajudar a tractar afeccions oculars com la síndrome de l'ull sec. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Problemes oculars
Per a algunes persones, un desequilibri corporal pot ser causat per problemes oculars o malalties. Amb l'acupuntura, s'aborden els símptomes que causen desequilibris. L'acupuntura afavoreix la circulació de l'energia i la sang al voltant dels ulls.
L'acupuntura s'ha utilitzat com a tractament alternatiu per a la síndrome d'ull sec crònic. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Els estudis han demostrat que l'acupuntura ajuda a reduir la temperatura de la superfície dels ulls per reduir l'evaporació de les llàgrimes.
El procediment també s'utilitza de vegades per tractar el glaucoma.
El glaucoma és una malaltia del nervi òptic generalment causada per nivells de pressió ocular per sobre del normal.
Un estudi va trobar que la pressió ocular va disminuir significativament després de l'acupuntura. (Simon K. Law, Tianjing Li 2013)
Un altre estudi va mostrar una reducció amb èxit dels símptomes de la malaltia ocular al·lèrgica i inflamatòria. (Justine R. Smith et al., 2004)
Acupunts oculars
Els següents punts d'acupuntura són per a la salut ocular.
Jingming
Jingming – UB-1 es troba a la cantonada interna de l'ull.
Es creu que aquest punt augmenta l'energia i la sang i ajuda amb problemes com la visió borrosa, les cataractes, el glaucoma, la ceguesa nocturna i la conjuntivitis. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)
Zanzhu
El punt Zanzhu – UB-2 es troba al plec de l'extrem interior de la cella.
Aquest punt d'acupuntura s'utilitza quan les persones es queixen de mal de cap, visió borrosa, dolor, llagrimeig, enrogiment, contraccions i glaucoma. (Gerhard Litscher 2012)
Yuyao
Yuyao està al mig de la cella, per sobre de la pupil·la.
Aquest punt s'utilitza per tractar la fatiga ocular, les contraccions de les parpelles, ptosis, o quan la parpella superior s'abaixa, enfosquiment de la còrnia, enrogiment i inflor. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
El Sizhukog - SJ 23 l'àrea es troba a la zona buida fora de la cella.
Es creu que és un punt on l'acupuntura pot ajudar amb el dolor ocular i facial, incloent mals de cap, enrogiment, dolor, visió borrosa, mal de queixal i paràlisi facial. (Hongjie Ma et al., 2018)
Tongzilia
The Tongzilia - GB 1 es troba a la cantonada exterior de l'ull.
El punt ajuda a il·luminar els ulls.
L'acupuntura també ajuda a tractar mals de cap, enrogiment, dolor ocular, sensibilitat a la llum, ulls secs, cataractes i conjuntivitis. (GladGirl 2013)
Els primers estudis amb acupuntura han demostrat ser prometedors per millorar la salut ocular. Persones considerant acupuntura Es recomana consultar al seu proveïdor d'atenció primària per veure si pot ser una opció per a aquells que no han trobat una solució pels mitjans tradicionals.
Lesions al coll
referències
Zhu H. (2014). Els punts d'acupuntura inicien el procés de curació. Acupuntura mèdica, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Lu, W. i Rosenthal, DS (2013). Acupuntura per al dolor del càncer i símptomes relacionats. Informes actuals de dolor i mal de cap, 17 (3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD i Choi, SM (2012) ). Acupuntura per al tractament de l'ull sec: un assaig controlat aleatori multicèntric amb intervenció de comparació activa (llàgrimes artificials). PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK i Li, T. (2013). Acupuntura per al glaucoma. La base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques, 5 (5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT i Rosenbaum, JT (2004). Ús predominant de la medicina complementària i alternativa per part de pacients amb malaltia ocular inflamatòria. Immunologia ocular i inflamació, 12(3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M. i Todorova, MG (2017). L'efecte de l'acupuntura sobre la funció visual en pacients amb nistagme congènit i adquirit. Medicines (Basilea, Suïssa), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Medicina làser integrativa i acupuntura d'alta tecnologia a la Universitat de Medicina de Graz, Àustria, Europa. Medicina alternativa i complementària basada en l'evidència: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Les persones amb dolor de mandíbula poden trobar alleujament en la teràpia d'acupuntura per reduir el dolor i millorar la mobilitat de la mandíbula a la part superior del cos?
introducció
El cap forma part del quadrant superior del cos musculoesquelètic sostingut per la zona del coll, que consta del crani, diversos músculs i òrgans vitals que proporcionen estabilitat, mobilitat i funcionalitat. Al voltant del cap, les diferents característiques facials inclouen la boca, el nas, els ulls i la mandíbula per permetre a l'hoste menjar, parlar, olorar i veure. Tot i que el cap proporciona una funció sensorial i motora, el coll inclou estabilitat motora per garantir que no hi hagi lesions o traumes que afectin el cap. A sota dels ulls hi ha la mandíbula, que permet que la funció motora amb diversos músculs i articulacions s'hiperesten sense dolor ni molèsties. No obstant això, diversos factors poden afectar els músculs i les articulacions de la mandíbula per provocar dolor i molèsties, que poden causar dolor referit radiant fins als músculs del coll. L'article d'avui analitza com el dolor de mandíbula pot afectar la part superior del cos, com els tractaments no quirúrgics poden ajudar amb el dolor de mandíbula i com els tractaments com l'acupuntura poden ajudar a restaurar la mobilitat de la mandíbula. Parlem amb proveïdors mèdics certificats que consoliden la informació dels nostres pacients per oferir tractaments per reduir el dolor de mandíbula que afecta la seva zona de la mandíbula i el coll. També informem i orientem els pacients sobre com l'acupuntura i els tractaments no quirúrgics poden beneficiar a moltes persones amb dolor correlacionat amb la mandíbula. Animem als nostres pacients a fer preguntes complexes i importants als seus proveïdors mèdics associats sobre com el seu dolor afecta la seva qualitat de vida i redueix el dolor de mandíbula. El Dr. Jiménez, DC, inclou aquesta informació com a servei acadèmic. renúncia.
Dolor de mandíbula que afecta la part superior del cos
Sents dolor muscular als músculs de la mandíbula i del coll durant tot el dia? T'has fregat o fet massatges constantment els músculs de la mandíbula per reduir la tensió? O has estat tractant contínuament mals de cap o cervicals que afecten la teva rutina diària? Moltes persones que experimenten aquests símptomes semblants al dolor estan tractant amb dolor de mandíbula o TMJ (síndrome de l'articulació temporomandibular). La mandíbula consta de músculs de masticació a cada costat que ajuden a oferir diverses funcions com mastegar, empassar o parlar. Quan múltiples factors traumàtics o habituals comencen a afectar la mandíbula, poden alterar la funció sensoriomotora de la part superior del cos. Per a les persones, el dolor a la mandíbula és comú a tot el món i, amb l'ATM, pot esdevenir un problema, ja que sembla que el dolor afecta el control motor de la mandíbula mentre s'acompanya d'una obertura de boca restringida i una força màxima de mossegada deteriorada. (Al Sayegh et al., 2019) A més, l'ATM afecta no només els músculs de la masticació, sinó també l'articulació temporomandibular, l'articulació que connecta la mandíbula amb el crani, que s'inflama i provoca més problemes.
Aleshores, com afectaria l'ATM a la part superior del cos? Bé, quan l'ATM afecta els músculs de la masticació i l'articulació temporomandibular, moltes persones experimentaran diversos símptomes com:
Dificultat per moure la boca en mastegar
Sensació de trencament/esquerda en obrir o tancar la mandíbula
Cefalees/Migranyes
Dolor a l'oïda
Dolor de dents
Dolor de coll i espatlla
Això provoca trastorns miofascials i intraarticulars que afecten els músculs i les articulacions de la mandíbula, que estan vinculats al crani. (Maini & Dua, 2024) Fins a aquest punt, moltes persones experimentaran un dolor referit, pensant que estan tractant amb un mal de queixal quan es deu als punts gatillo dels músculs de la masticació. Això és quan l'ATM s'acompanya de dolor articular muscular al coll o a la part superior de l'esquena o si els problemes de dents acompanyen l'ATM, però depèn de l'individu i de la situació en què es trobi. No obstant això, nombrosos tractaments poden reduir el dolor de mandíbula i els seus símptomes associats que afecten la mandíbula i el coll.
L'enfocament no quirúrgic del benestar: vídeo
Tractaments no quirúrgics per al dolor de mandíbula
Quan es redueix el dolor de mandíbula, moltes persones busquen tractament per minimitzar els efectes semblants al dolor i recuperar la mobilitat de tornada a les mandíbules. Pot ser difícil i complex quan les persones pateixen dolor de mandíbula. És un problema multifactorial que pot afectar les zones del coll i l'esquena. Així, quan la gent parli amb els seus metges primaris sobre el seu dolor a la mandíbula, rebran una avaluació d'on es troba el seu dolor i si tenen alguna queixa relacionada amb el dolor de mandíbula. Després, molts metges es referiran a especialistes musculoesquelètics per alleujar el dolor de les mandíbules. Els tractaments i les tècniques que utilitzen els quiropràctics, els terapeutes de massatge i els fisioterapeutes poden ajudar a alleujar els músculs de la masticació inflamats i tensos. Tècniques com la mobilització dels teixits tous poden ajudar a relaxar els músculs masticatoris allargant-los fins al punt d'alliberar els punts activadors dels músculs. (Kuc et al., 2020) Al mateix temps, la fisioteràpia pot ajudar el múscul de la mandíbula mitjançant diverses tècniques de relaxació per augmentar l'amplitud de moviment alhora que enforteix la mandíbula per reduir el dolor i l'estrès. (Byra et al., 2020) Molts d'aquests tractaments no són quirúrgics, és a dir, no són invasius i eficaços per al dolor de la persona tot i que són assequibles.
Acupuntura per restaurar la mobilitat de la mandíbula
Quan es tracta de tractaments no quirúrgics, una de les formes més antigues és l'acupuntura, que pot ajudar a reduir els efectes similars al dolor del dolor de mandíbula i restaurar la mobilitat. L'acupuntura prové de la Xina i els professionals mèdics altament formats utilitzen agulles fines i sòlides que es col·loquen en punts d'acupuntura del cos per interrompre el senyal del dolor i proporcionar alleujament. Per al dolor de mandíbula, els acupuntors posaran agulles als punts d'acupuntura de la mandíbula o als músculs circumdants per reduir la hipersensibilitat mecànica de les cèl·lules nervioses que estan causant dolor alhora que milloren la funció sensoriomotora amb una resposta positiva. (Teja & Nareswari, 2021) A més, quan es tracta de dolor d'oïda associat a l'ATM que afecta els músculs del coll, l'acupuntura pot ajudar a millorar l'amplitud de moviment del coll col·locant les agulles als punts d'activació dels músculs cervicals. (Sajadi et al., 2019) Quan el tractament d'acupuntura ajuda a moltes persones amb dolor de mandíbula que els afecta el coll i el cap, poden proporcionar resultats beneficiosos i positius mitjançant un tractament consecutiu i millorar la funció de mobilitat de la mandíbula.
referències
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A. i Christidis, N. (2019). Efectes del dolor masseter agut crònic i experimental sobre el comportament de mossegada de precisió en humans. Front Physiol, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M. i Pihut, M. (2020). Fisioteràpia en hipomobilitat de les articulacions temporomandibulars. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD i Golebiewska, M. (2020). Avaluació de la mobilització de teixits tous en pacients amb trastorn temporomandibular-dolor miofascial amb derivació. Int J Environ Res Public Health, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B. i ZoghAli, M. (2019). Acupuntura del punt gatell cervical per al tractament del tinnitus somàtic. J Acupunt Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y. i Nareswari, I. (2021). Teràpies d'acupuntura per abordar la neuropatia post-odontectomia. Med Acupunt, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Les persones que fan exercici intens poden desenvolupar rampes de calor per sobreesforç. Conèixer les causes i els símptomes pot ajudar a evitar que es produeixin episodis futurs?
Rampes de calor
Els rampes de calor es poden desenvolupar durant l'exercici per sobreesforç o exposició prolongada a altes temperatures. Els rampes musculars, els espasmes i el dolor poden variar de lleus a greus.
Rampes musculars i deshidratació
Sovint es desenvolupen rampes de calor a causa de la deshidratació i la pèrdua d'electròlits. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Els símptomes inclouen:
Els electròlits com el sodi, el calci i el magnesi són importants per al bon funcionament dels músculs, inclòs el cor. La funció principal de la sudoració és regular la temperatura corporal. (MedlinePlus. 2015) La suor és principalment aigua, electròlits i sodi. La sudoració excessiva de l'activitat física i l'esforç o un ambient calent pot provocar desequilibris electròlits que condueixen a rampes, espasmes i altres símptomes.
Causes i activitats
Els rampes de calor afecten amb més freqüència les persones que suen excessivament durant una activitat intensa o estan exposades a temperatures càlides durant períodes prolongats. El cos i els òrgans necessiten refredar-se, la qual cosa provoca la producció de suor. Tanmateix, la sudoració excessiva pot provocar deshidratació i esgotament d'electròlits. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2022)
Edat: els nens i adults de 65 anys o més tenen el risc més alt.
Suor excessiva.
Dieta baixa en sodi.
Condicions mèdiques preexistents: les malalties del cor, la diabetis mellitus i l'obesitat són condicions que poden augmentar el risc de còlics musculars.
Medicaments: la pressió arterial, els diürètics i els antidepressius poden afectar l'equilibri d'electròlits i la hidratació.
Consum d’alcohol.
Autocura
Si comencen els rampes de calor, atureu immediatament l'activitat i busqueu un ambient fresc. Rehidrateu el cos per reposar la pèrdua de líquids. Mantenir-se hidratat i beure líquids amb regularitat durant una activitat intensa o en un ambient calent pot ajudar a prevenir els rampes del cos. exemples de begudes que augmenten els electròlits inclouen:
Aplicar suaument pressió i fer massatges als músculs afectats pot ajudar a reduir el dolor i els espasmes. A mesura que els símptomes desapareixen, es recomana no tornar a l'activitat extenuant massa aviat perquè l'esforç addicional pot provocar progressivament un cop de calor o esgotament per calor. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2021) El cop de calor i l'esgotament per calor són dues malalties relacionades amb la calor. (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. 2022)
Cop de calor és quan el cos perd la capacitat de regular la temperatura i pot provocar temperatures perillosament altes.
Esgotament de calor és la resposta del cos a la pèrdua excessiva de líquids i electròlits.
La majoria de rampes de calor es desenvolupen durant les activitats a causa de l'esforç i la sudoració, fent que es perdin més electròlits i que el cos es deshidrati més.
Els símptomes també es poden desenvolupar minuts o hores després que l'activitat hagi cessat.
Durada
La majoria dels rampes musculars relacionats amb la calor es resoldran amb descans i hidratació en 30-60 minuts.
Si els calambres o espasmes musculars no desapareixen en una hora, busqueu atenció mèdica professional.
Per a les persones amb malalties cardíaques o amb una dieta baixa en sodi que desenvolupen rampes de calor, independentment de la durada, l'ajuda mèdica és necessària per garantir que no hi hagi complicacions.
La teràpia física per estenosi espinal pot millorar la qualitat de vida i disminuir els símptomes del dolor per a les persones que pateixen la malaltia degenerativa?
Teràpia física de l'estenosi espinal
L'estenosi espinal provoca l'estrenyiment de les obertures de les vèrtebres. Les obertures afectades són:
El canal espinal central: on es troba la medul·la espinal.
Foramen: les petites obertures als costats de cada vèrtebra on les arrels nervioses es ramifiquen de la medul·la espinal.
L'estenosi espinal és més freqüent a la columna lumbar/esquena lumbar.
Els discos entre les vèrtebres de la columna vertebral proporcionen amortiment i absorció dels xocs a la columna i a la resta del cos. Es creu que els canvis degeneratius als discs són l'inici de l'estenosi espinal. Quan els discs no tenen prou hidratació/aigua i l'alçada del disc disminueix amb el temps, l'amortiment i l'absorció dels xocs són cada cop menys efectius. Aleshores, les vèrtebres es poden comprimir, provocant fricció. L'estenosi espinal degenerativa també es pot desenvolupar a partir de l'excés de teixit cicatricial i d'esperons ossis (creixement que es desenvolupa a la vora d'un os) que es pot formar després d'una lesió o una cirurgia de la columna.
Valoració
Un metge farà un diagnòstic d'estenosi espinal. El metge farà una exploració per imatge de la columna vertebral per determinar la ubicació exacta de la degeneració i per mesurar com s'han tornat estretes les obertures. Sovint hi ha dolor, rigidesa, mobilitat limitada i pèrdua de l'amplitud de moviment. Si l'estenosi espinal ha provocat compressió nerviosa, també pot haver-hi dolor, entumiment, formigueig o debilitat a les natges (ciàtica), cuixes i cames inferiors. Un fisioterapeuta determinarà el grau avaluant el següent:
Mobilitat de les vèrtebres: com la columna es doblega i es gira en diferents direccions.
Capacitat per canviar de posició.
La força dels músculs del nucli, de l'esquena i del maluc.
Saldo
Postura
Patró de la marxa
Compressió nerviosa per determinar si hi ha símptomes a les cames.
Els casos més lleus normalment no impliquen compressió nerviosa, ja que la rigidesa de l'esquena és més freqüent.
En casos més greus, pot haver-hi dolor significatiu, mobilitat limitada i compressió nerviosa, causant debilitat a les cames.
El símptoma més comú de l'estenosi espinal és l'augment del dolor amb la flexió cap enrere o l'extensió de la columna lumbar. Això inclou posicions que estenen la columna vertebral, com ara de peu, caminar i estirat de panxa. Els símptomes solen millorar quan s'inclina cap endavant i quan la columna es posiciona més en una posició flexionada o doblegada, com quan està assegut i reclinat. Aquestes posicions corporals obren els espais del canal espinal central.
Cirurgia
L'estenosi espinal és el motiu més comú per sotmetre's a una cirurgia en adults de 65 anys o més. Tanmateix, la cirurgia gairebé sempre es realitza com a últim recurs si el dolor, els símptomes i la discapacitat persisteixen després de provar teràpies conservadores, inclosa la quiropràctica, descompressió no quirúrgica, i teràpia física, durant mesos o anys. La gravetat dels símptomes i l'estat de salut actual determinaran si un metge recomanarà la cirurgia. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Les mesures conservadores poden ser més segures i igual de efectives. Una revisió o estudi sistemàtic basat en totes les investigacions primàries disponibles va trobar que la teràpia física i l'exercici van donar resultats similars a la cirurgia per millorar el dolor i la discapacitat. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Llevat dels casos greus, la cirurgia sovint no és necessària.
Teràpia física per a l'estenosi espinal
L'objectiu de la teràpia física inclou:
Disminució del dolor i la rigidesa articular.
Alleujar la compressió nerviosa.
Reducció de la tensió en els músculs circumdants.
Millora de l'amplitud de moviment.
Millora de l'alineació postural.
Enfortint els músculs centrals.
Millorar la força de les cames per ajudar a l'equilibri i la funció general.
Estirament dels músculs de l’esquena, inclosos els que corren verticalment al llarg de la columna i els que corren en diagonal des de la pelvis fins a la columna lumbar, ajuda a alleujar la tensió muscular i el dolor i pot millorar la mobilitat general i l'amplitud de moviment de la columna lumbar.
Estirament dels músculs del maluc, inclosos els flexors del maluc a la part davantera, el piriforme a l'esquena i els isquiotibials que van des de la part posterior del maluc per la cama fins al genoll, també és important, ja que aquests músculs estan units a la pelvis, que es connecta directament amb el columna vertebral.
Exercicis per enfortir la musculatura abdominal, inclosos els músculs del tronc, la pelvis, la part baixa de l'esquena, els malucs i l'abdomen, ajuden a estabilitzar la columna vertebral i la protegeixen del moviment excessiu i les forces de compressió.
Amb l'estenosi espinal, els músculs centrals sovint es tornen febles i inactius i no poden fer la seva feina per donar suport a la columna vertebral. Els exercicis bàsics sovint comencen activant els músculs abdominals profunds mentre esteu estirats d'esquena amb els genolls doblegats.
Els exercicis progressaran a mesura que l'individu adquireixi més força i control a mesura que la columna s'estabilitzi.
La teràpia física de l'estenosi espinal també inclourà entrenaments d'equilibri i exercicis de glutis per enfortir els músculs de les cames.
Prevenció
Treballar amb un terapeuta físic pot ajudar a prevenir problemes futurs mantenint la mobilitat de la columna vertebral, mantenint l'individu actiu i fent exercici per mantenir la força i l'estabilitat per proporcionar una base sòlida per donar suport a la part baixa de l'esquena i evitar que els símptomes empitjorin.
Teràpia física per estenosi espinal severa
La teràpia física sol implicar la realització d'estiraments per a la part baixa de l'esquena, els malucs i les cames, exercicis de mobilitat i exercicis d'enfortiment del nucli per millorar el suport de la columna i disminuir el dolor. Tractaments com la calor o l'estimulació elèctrica també es poden utilitzar cas per cas si hi ha dolor o tensió important als músculs de l'esquena. Tanmateix, no hi ha prou evidència clínica per donar suport que hi hagi beneficis addicionals. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) L'eficàcia de la teràpia física és alta perquè la cirurgia sola no pot enfortir els músculs que estabilitzen la columna, augmentar la mobilitat o la flexibilitat dels músculs circumdants i millorar l'alineació postural.
Les causes fonamentals de l'estenosi espinal
referències
Lurie, J. i Tomkins-Lane, C. (2016). Maneig de l'estenosi espinal lumbar. BMJ (Ed. d'investigació clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. i Tang, S. (2018). Teràpia d'exercici versus cirurgia per a l'estenosi espinal lumbar: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Pakistan Journal of Medical Sciences, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M. i Battié, M. C. (2013). Intervencions de teràpia física per a l'estenosi lumbar degenerativa: una revisió sistemàtica. Teràpia física, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Per a les persones afectades per mals de cap que es produeixen 15 o més dies al mes durant més de tres mesos, el coneixement dels signes i símptomes pot ajudar els professionals sanitaris a tractar i prevenir els mals de cap tensius crònics?
Cefalees de tensió crònica
La majoria de les persones han experimentat un mal de cap de tipus tensiu. El dolor es descriu generalment com un enduriment o pressió sorda a ambdós costats del cap, com tenir una banda de tensió al voltant del cap. Algunes persones experimenten aquests mals de cap amb freqüència, una condició coneguda com a mals de cap tensius crònics. Els mals de cap tensius crònics són poc freqüents, però poden ser debilitants, ja que poden interferir amb una qualitat de vida saludable i la vida diària.
Els mals de cap tensius solen ser causats per l'estrès, l'ansietat, la deshidratació, el dejuni o la falta de son i solen resoldre's amb medicaments sense recepta. (Clínica Cleveland. 2023)
Aquest és un trastorn primari de cefalea que afecta al voltant del 3% de la població.
Els mals de cap tensius crònics poden ocórrer diàriament i afectar negativament la qualitat de vida i el funcionament diari. (Clínica Cleveland. 2023)
Símptomes
Es pot denominar mals de cap tensius mals de cap per estrès or cefalees de contracció muscular.
Poden presentar-se amb dolor sord i dolorós i incloure tensió o pressió al front, als costats o a la part posterior del cap. (Clínica Cleveland. 2023)
A més, algunes persones experimenten sensibilitat al cuir cabellut, el coll i les espatlles.
Les cefalees tensionals cròniques es materialitzen 15 o més dies al mes de mitjana durant més de tres mesos.
El mal de cap pot durar diverses hores o ser continu durant diversos dies.
Causes
Els mals de cap tensius solen ser causats per músculs tensos a les espatlles, el coll, la mandíbula i el cuir cabellut.
El triturat/bruxisme de les dents i l'apretament de la mandíbula també poden contribuir a la condició.
Els mals de cap poden ser provocats per l'estrès, la depressió o l'ansietat i són més freqüents en persones que:
Es recomana a les persones que pateixen mals de cap que interfereixen amb la vida diària o necessiten prendre medicaments més de dues vegades per setmana que consultin un proveïdor d'atenció mèdica. Abans de la cita, pot ser útil mantenir un diari de mal de cap:
Registra els dies
Vegades
Descripció del dolor, intensitat i altres símptomes.
Algunes preguntes que el proveïdor d'atenció mèdica pot fer inclouen:
El dolor és palpitant, agut o punxant, o és constant i sord?
On és el dolor més intens?
Està per tot el cap, a un costat, al front o darrere dels ulls?
Els mals de cap interfereixen amb el son?
Treballar o fer tasques és difícil o impossible?
És probable que un proveïdor d'atenció mèdica pugui diagnosticar la malaltia només en funció dels símptomes. Tanmateix, si el patró de cefalea és únic o diferent, el proveïdor pot demanar proves d'imatge, com ara ressonància magnètica o TC, per descartar altres diagnòstics. Les cefalees tensionals cròniques es poden confondre amb altres trastorns crònics de cefalea diària com la migranya crònica, l'hemicrania continua, la disfunció de l'articulació temporomandibular/ATM o les cefalees en grup. (Fayyaz Ahmed. 2012)
tractament
La teràpia farmacològica per als mals de cap tensius crònics sol implicar medicació preventiva.
L'amitriptilina és un medicament que s'ha trobat beneficiós en la prevenció del mal de cap tensiu crònic.
Segons una metaanàlisi de 22 estudis publicats al Journal of General Internal Medicine, aquests medicaments són superiors al placebo per reduir la freqüència del mal de cap, amb una mitjana de 4.8 dies de cefalea menys al mes.
Els medicaments preventius addicionals poden incloure altres antidepressius com:
Remeron - mirtazapina.
Medicaments contra les convulsions, com Neurontin - gabapentina o Topamax - topiramat.
Un proveïdor d'atenció mèdica també pot prescriure medicaments per tractar episodis de mal de cap, que inclouen:
Medicaments antiinflamatoris no esteroides amb recepta o AINE, inclosos paracetamol, naproxè, indometacina o ketorolac.
Opia
Relaxants musculars
Benzodiazepines - Valium
Tractament sense medicació
De vegades, les teràpies conductuals s'utilitzen soles o en combinació amb medicaments per prevenir i controlar els mals de cap tensius crònics. Alguns exemples inclouen:
Acupuntura
Una teràpia alternativa que consisteix a utilitzar agulles per estimular punts específics del cos que es creu que connecten amb determinades vies/meridians que transporten energia/chi vital per tot el cos.
Biofeedback
En electromiografia: biofeedback EMG, els elèctrodes es col·loquen al cuir cabellut, al coll i a la part superior del cos per detectar la contracció muscular.
El procés pot ser costós i consumir temps, i hi ha poques evidències que avalen la seva eficàcia.
Teràpia física
Un fisioterapeuta pot treballar els músculs rígids i tensos.
Entrena persones en estiraments i exercicis específics per afluixar els músculs del cap i el coll.
Teràpia Cognitiu Conductual/TCC
Implica aprendre a identificar els desencadenants del mal de cap i a afrontar-los d'una manera menys estressant i més adaptativa.
Els especialistes en mal de cap sovint recomanen la TCC a més de la medicació quan desenvolupen un pla de tractament. (Katrin Probyn et al., 2017)
L'entrenament/tractament per esmolar les dents i apretar la mandíbula pot ajudar quan són col·laboradors.
L'exercici regular, així com la pràctica d'una higiene saludable del son, pot ser beneficiós en la prevenció.
Suplements
Algunes persones amb mal de cap tensiu crònic poden trobar alleujament utilitzant suplements. L'Acadèmia Americana de Neurologia i l'American Headache Society informen que els suplements següents poden ser efectius: (Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa. 2021)
Mantecona
Santamaría
Magnesi
Riboflavina
Si els mals de cap apareixen de sobte, provoquen despertar-se del son o duren dies, és important consultar amb un metge per descartar qualsevol causa subjacent i desenvolupar un pla de tractament personalitzat.
Ahmed F. (2012). Trastorns de cefalea: diferenciar i gestionar els subtipus comuns. British journal of pain, 6(3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. i Kay, C. (2017). Antidepressius tricíclics i tetracíclics per a la prevenció del mal de cap de tipus tensiu crònic o episòdic freqüent en adults: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revista de medicina interna general, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. i l'equip d'escacs. (2017). Autogestió no farmacològic per a persones que viuen amb migranya o cefalea tensiva: una revisió sistemàtica que inclou l'anàlisi dels components de la intervenció. BMJ obert, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
