Clínica Esquena Lesions Esportives Equip de Quiropràctica i Teràpia Física. Els atletes de tots els esports es poden beneficiar del tractament quiropràctic. Els ajustaments poden ajudar a tractar les lesions d'esports d'alt impacte, com ara la lluita, el futbol i l'hoquei. Els atletes que aconsegueixen ajustos rutinàries poden notar un rendiment esportiu millorat, un rang de moviment millorat juntament amb flexibilitat i un augment del flux sanguini. Com que els ajustaments de la columna reduiran la irritació de les arrels nervioses entre les vèrtebres, el temps de curació de lesions lleus es pot escurçar, la qual cosa millora el rendiment. Tant els atletes d'alt impacte com els de baix impacte poden beneficiar-se dels ajustaments de la columna vertebral de rutina.
Per als atletes d'alt impacte, augmenta el rendiment i la flexibilitat i redueix el risc de lesions per als atletes de baix impacte, és a dir, jugadors de tennis, jugadors de bitlles i golfistes. La quiropràctica és una manera natural de tractar i prevenir diferents lesions i condicions que afecten els atletes. Segons el doctor Jiménez, un entrenament excessiu o un equip inadequat, entre altres factors, són causes habituals de lesió. El Dr. Jiménez resumeix les diferents causes i efectes de les lesions esportives en l'esportista, així com explica els tipus de tractaments i mètodes de rehabilitació que poden ajudar a millorar la condició de l'esportista. Per obtenir més informació, no dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres al (915) 850-0900 o envieu un missatge de text per trucar personalment al Dr. Jiménez al (915) 540-8444.
Quins són els temps de curació de les lesions esportives habituals per als atletes i les persones que participen en activitats esportives recreatives?
Una jove i feliç esportista està rebent desenes de tractaments d'electroteràpia en una clínica mèdica.
Temps de curació de lesions esportives
El temps de curació de les lesions esportives depèn de diversos factors, com ara la ubicació i l'extensió de la lesió i la salut de la pell, les articulacions, els tendons, els músculs i els ossos. També és important prendre el temps per recuperar-se o no tornar a precipitar-se a les activitats físiques esportives abans que els ossos o els teixits s'hagin curat completament. Per evitar una nova lesió, assegureu-vos que el metge es neteja abans de tornar a fer esport o a una activitat física intensa.
Segons la investigació del CDC, una mitjana de 8.6 milions de lesions relacionades amb l'esport i l'esbarjo es produeixen anualment. (Sheu, Y., Chen, LH i Hedegaard, H. 2016) No obstant això, la majoria de lesions esportives són superficials o causades per esquinços o esquinços de baix grau; almenys el 20% de les lesions resulten de fractures òssies o lesions més greus. Les fractures òssies triguen més temps que els esquinços o esquinços, i les ruptures completes de tendons o músculs poden trigar mesos abans que un pugui tornar completament a les activitats. Individus en forma física decent sense cap malaltia o discapacitat subjacent, això és el que poden esperar quan es recuperen de les següents lesions esportives:
Fractures òssies
En els esports, la taxa més alta de fractures òssies es produeix amb el futbol i els esports de contacte. La majoria es centren al voltant de les extremitats inferiors, però poden afectar el coll i els omòplats, els braços i les costelles.
Fractures simples
Depèn de l'edat, la salut, el tipus i la ubicació de l'individu.
En general, es triguen almenys sis setmanes a curar-se.
Fractures compostes
En aquest cas, un os es trenca en diversos llocs.
Pot requerir cirurgia per estabilitzar l'os.
El temps de curació pot trigar fins a vuit mesos.
Fractura de clavícula/clavícula
Pot requerir la immobilització de l'espatlla i la part superior del braç.
Pot trigar de cinc a deu setmanes a curar-se completament.
La fractura dels dits de les mans o dels peus es pot curar en tres o cinc setmanes.
Costelles fracturades
Una part del pla de tractament inclou exercicis de respiració.
Els analgèsics poden ser necessaris a curt termini.
Normalment, es triguen unes sis setmanes a curar-se.
Fractures de coll
Pot implicar qualsevol de les set vèrtebres del coll.
Es pot utilitzar un coll o un dispositiu amb halo que es cargola al crani per a l'estabilitat.
A esquinç és l'estirament o trencament dels lligaments o de les bandes dures de teixit fibrós que connecten dos ossos en una articulació.
A tensió és l'estirament excessiu o el trencament dels músculs o tendons.
Esquinç de turmells
Es pot curar en cinc dies si no hi ha complicacions.
Els esquinços greus amb tendons trencats o trencats poden trigar de tres a sis setmanes a curar-se.
Soques de vedell
Classificat com a grau 1: una soca lleu pot curar en dues setmanes.
Un grau 3: una tensió severa pot requerir tres mesos o més per curar-se completament.
L'ús de mànigues de supressió de panxells pot accelerar la recuperació de les tensions i esquinços a la part inferior de la cama.
Tensió aguda del coll
Una entrada, un impacte, una caiguda, un canvi ràpid o un moviment de fuet poden causar una lesió per esquitxall.
El temps de curació pot trigar d'un parell de setmanes a sis setmanes.
Altres lesions
Llàgrimes ACL
Implica el lligament creuat anterior.
Normalment, requereix mesos de recuperació i rehabilitació, depenent de diversos factors, inclòs el tipus d'activitat esportiva.
La recuperació completa de la cirurgia triga de sis a 12 mesos.
Sense cirurgia, no hi ha un calendari específic per a la rehabilitació.
Ruptures del tendó d'Aquil·les
És una lesió greu.
Es produeixen quan el tendó està parcialment o completament trencat.
És molt probable que les persones requereixin cirurgia.
El temps de recuperació és de quatre a sis mesos.
Talls i Laceracions
Depèn de la profunditat i la ubicació de la lesió.
Pot trigar des d'una setmana fins a un mes a curar-se.
Si no hi ha lesions acompanyades, els punts de sutura es poden eliminar en un termini de dues o tres setmanes.
Si un tall profund requereix punts de sutura, cal més temps.
Contusions / contusions lleus
Són causats per un trauma a la pell, provocant la ruptura dels vasos sanguinis.
En la majoria dels casos, una contusió trigarà entre cinc i set dies a curar-se.
Separacions d'espatlles
Quan es tracta adequadament, normalment es necessiten unes dues setmanes de descans i recuperació abans que el pacient torni a l'activitat.
Tractament multidisciplinari
Després que la inflamació i la inflor inicials hagin disminuït, un metge recomanarà un pla de tractament que sol incloure teràpia física, rehabilitació física autorealitzada o supervisió per part d'un fisioterapeuta o equip. Afortunadament, els atletes i les persones que fan exercici regularment tendeixen a tenir un temps de curació més ràpid perquè es troben en la millor forma física i el seu sistema cardiovascular proporciona un subministrament de sang més fort que accelera el procés de curació. A la Clínica de Rehabilitació Quiropràctica i el Centre de Medicina Integrada d'El Paso, ens centrem apassionadament en el tractament de les lesions dels pacients i les síndromes de dolor crònic. Ens centrem en la millora de la capacitat mitjançant programes de flexibilitat, mobilitat i agilitat adaptats a la persona. Utilitzem l'entrenament de salut presencial i virtual i plans d'atenció integral per garantir l'atenció personalitzada i els resultats de benestar de cada pacient.
Els nostres proveïdors utilitzen un enfocament integrat per crear plans d'atenció personalitzats que inclouen els principis de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura i medicina esportiva. El nostre objectiu és alleujar el dolor de manera natural restaurant la salut i la funció del cos.
Si el quiropràctic considera que l'individu necessita un altre tractament, se'l derivarà a una clínica o un metge més adequat per a ells. El Dr. Jiménez s'ha associat amb els millors cirurgians, especialistes clínics, investigadors mèdics i proveïdors de rehabilitació de primer nivell per oferir els millors tractaments clínics per a la nostra comunitat. La nostra prioritat és proporcionar protocols altament no invasius i la nostra visió clínica personalitzada basada en el pacient és el que oferim.
Lesions de la columna lumbar en esports: curació quiropràctica
referències
Sheu, Y., Chen, LH i Hedegaard, H. (2016). Episodis de lesions relacionades amb l'esport i l'esbarjo als Estats Units, 2011-2014. Informes nacionals d'estadístiques de salut, (99), 1–12.
Per a les persones que aixequen peses, hi ha maneres de protegir els canells i prevenir lesions en aixecar peses?
Protecció del canell
Els canells són articulacions complexes. Els canells contribueixen significativament a l'estabilitat i la mobilitat a l'hora de realitzar tasques o aixecar peses. Proporcionen mobilitat per als moviments utilitzant les mans i estabilitat per portar i aixecar objectes de manera segura i segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). L'aixecament de peses es realitza habitualment per enfortir i estabilitzar els canells; tanmateix, aquests moviments poden causar dolor al canell i provocar lesions si no es fan correctament. La protecció del canell pot mantenir els canells forts i sans i és clau per evitar tensions i lesions.
Força del canell
Les articulacions del canell es col·loquen entre els ossos de la mà i de l'avantbraç. Els canells s'alineen en dues files de vuit o nou ossos petits/carpians en total i estan connectats als ossos del braç i de la mà per lligaments, mentre que els tendons connecten els músculs circumdants amb els ossos. Les articulacions del canell són articulacions condiloides o modificades que ajuden als moviments de flexió, extensió, abducció i adducció. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Això significa que els canells es poden moure en tots els plans de moviment:
Costat a costat
Amunt i avall
Girar
Això proporciona una àmplia gamma de moviment, però també pot provocar un desgast excessiu i augmentar el risc de tensió i lesions. Els músculs de l'avantbraç i la mà controlen el moviment dels dits necessaris per agafar. Aquests músculs i els tendons i lligaments implicats passen pel canell. Enfortir els canells els mantindrà mòbils, ajudarà a prevenir lesions i augmentarà i mantindrà la força d'adherència. En una revisió sobre aixecadors de peses i powerlifters que va examinar els tipus de lesions que pateixen, les lesions al canell eren freqüents, i les lesions musculars i tendinoses eren les més freqüents entre els halterofísics. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Protecció dels canells
La protecció del canell pot utilitzar un enfocament múltiple, que inclou augmentar constantment la força, la mobilitat i la flexibilitat per millorar la salut i prevenir lesions. Abans d'aixecar o fer qualsevol exercici nou, les persones haurien de consultar el seu proveïdor d'atenció mèdica primària, fisioterapeuta, entrenador, especialista mèdic o quiropràctic esportiu per veure quins exercicis són segurs i proporcionen beneficis basats en l'historial de lesions i el nivell de salut actual..
Augmenta la mobilitat
La mobilitat permet que els canells tinguin una gamma completa de moviments mantenint l'estabilitat necessària per a la força i la durabilitat. La manca de mobilitat a l'articulació del canell pot causar rigidesa i dolor. La flexibilitat està relacionada amb la mobilitat, però ser massa flexible i mancar d'estabilitat pot provocar lesions. Per augmentar la mobilitat del canell, realitzeu exercicis almenys dues o tres vegades per setmana per millorar l'amplitud de moviment amb control i estabilitat. A més, fer pauses regulars al llarg del dia per girar i encerclar els canells i estirar suaument els dits enrere per estirar-los ajudarà a alleujar la tensió i la rigidesa que poden causar problemes de mobilitat.
Escalfar
Abans d'entrenar, escalfeu els canells i la resta del cos abans d'entrenar. Comenceu amb un sistema cardiovascular lleuger per aconseguir que el líquid sinovial de les articulacions circuli per lubricar les articulacions, permetent un moviment més suau. Per exemple, els individus poden fer punys, girar els canells, fer exercicis de mobilitat, flexionar i estendre els canells i fer servir una mà per estirar els dits suaument. Al voltant del 25% de les lesions esportives afecten la mà o el canell. Aquests inclouen lesions d'hiperextensió, llàgrimes de lligaments, dolor al canell davant-interior o al costat del polze per lesions per ús excessiu, lesions extensores i altres. (Daniel M. Avery 3r et al., 2016)
Exercicis d’enfortiment
Els canells forts són més estables i enfortir-los pot proporcionar protecció al canell. Els exercicis que milloren la força del canell inclouen pull-ups, pes mort, transports carregats i Rínxols de Zottman. La força d'adherència és vital per dur a terme les tasques diàries, un envelliment saludable i un èxit continuat amb l'aixecament de peses. (Richard W. Bohannon 2019) Per exemple, els individus que tenen dificultats per augmentar el pes dels seus pes mort perquè la barra se'ls llisca de les mans podrien tenir una força insuficient del canell i de l'adherència.
Wraps
Val la pena tenir en compte els embolcalls de canell o els productes que ajuden a agafar-se per a aquells amb problemes o preocupacions amb el canell. Poden proporcionar una estabilitat externa addicional mentre s'aixeca, reduint la fatiga de l'adherència i la tensió als lligaments i tendons. No obstant això, es recomana no confiar en els embolcalls com a mesura curativa i centrar-se en millorar la força, la mobilitat i l'estabilitat individuals. Un estudi sobre atletes amb lesions al canell va revelar que les lesions encara es produïen malgrat que es feien servir embolcalls el 34% del temps abans de la lesió. Com que la majoria dels atletes lesionats no utilitzaven embolcalls, això apuntava a possibles mesures preventives, però els experts van coincidir que calia més investigació. (Amr Tawfik et al., 2021)
Prevenció de lesions per ús excessiu
Quan una zona del cos pateix massa moviments repetitius sense un descans adequat, es desgasta, es tensa o s'inflama més ràpidament, causant lesions per ús excessiu. Els motius de les lesions per ús excessiu són variats, però inclouen no variar prou els entrenaments per descansar els músculs i evitar la tensió. Una revisió d'investigació sobre la prevalença de lesions en els aixecadors de peses va trobar que el 25% es va deure a lesions dels tendons per ús excessiu. (Ulrika Aasa et al., 2017) Prevenir l'ús excessiu pot ajudar a evitar possibles problemes al canell.
Forma adequada
Saber realitzar correctament els moviments i utilitzar la forma adequada durant cada sessió d'entrenament/entrenament és essencial per prevenir lesions. Un entrenador personal, un fisioterapeuta esportiu o un fisioterapeuta poden ensenyar com ajustar l'adherència o mantenir la forma correcta.
Assegureu-vos de consultar el vostre proveïdor d'autorització abans d'aixecar o començar un programa d'exercicis. Lesió mèdica Quiropràctica i la Clínica de Medicina Funcional poden assessorar sobre formació i prehabilitació o fer una derivació si és necessària.
Fitness Salut
referències
Erwin, J. i Varaallo, M. (2024). Anatomia, espatlla i extremitat superior, articulació del canell. A StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. i Berglund, L. (2017). Lesions entre halterofilia i powerlifters: una revisió sistemàtica. Revista britànica de medicina esportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3r, Rodner, CM i Edgar, CM (2016). Lesions relacionades amb l'esport al canell i la mà: una revisió. Revista de cirurgia i investigació ortopèdica, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Força d'adherència: un biomarcador indispensable per a persones grans. Intervencions clíniques en l'envelliment, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Pàdua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. i Nakashian, M. (2021). Un estudi sobre la incidència de lesions a la mà o al canell en esportistes de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Per als atletes i amants de l'esport, un tríceps trencat pot ser una lesió greu. Conèixer els seus símptomes, causes, factors de risc i complicacions potencials pot ajudar els proveïdors de salut a desenvolupar un pla de tractament eficaç?
Lesió de tríceps trencat
El tríceps és el múscul de la part posterior del braç que permet que el colze s'estiri. Afortunadament, les llàgrimes de tríceps són poc freqüents, però poden ser greus. La lesió afecta els homes amb més freqüència que les dones i sol produir-se per trauma, esports i/o activitats d'exercici. Depenent de l'extensió i la gravetat de la lesió, una lesió de tríceps trencat pot requerir ferulació, teràpia física i possiblement cirurgia per recuperar el moviment i la força. La recuperació després d'una llàgrima de tríceps sol durar uns sis mesos. (Centre mèdic Wexner de la Universitat Estatal d'Ohio. 2021)
Anatomia
El múscul tríceps braquial, o tríceps, recorre la part posterior del braç. Es diu tri- perquè té tres caps: el cap llarg, medial i lateral. (Sendic G. 2023) El tríceps s'origina a l'espatlla i s'uneix a l'omòplat/escàpula i a l'os del braç/húmer. A la part inferior, s'enganxa a la punta del colze. Aquest és l'os del costat rosat de l'avantbraç, conegut com el cúbit. Els tríceps provoquen moviment a l'espatlla i l'articulació del colze. A l'espatlla, realitza extensió o retrocés del braç i adducció o moviment del braç cap al cos. La funció principal d'aquest múscul és al colze, on realitza l'extensió o redreçament del colze. El tríceps treballa el contrari del múscul bíceps a la part davantera del braç, que fa la flexió o flexió del colze.
Llàgrima de tríceps
Les llàgrimes es poden produir a qualsevol part de la longitud d'un múscul o tendó, que és l'estructura que uneix el múscul als ossos. Les llàgrimes del tríceps es produeixen habitualment al tendó que connecta el tríceps amb la part posterior del colze. Les llàgrimes musculars i tendinoses es classifiquen d'1 a 3 segons la gravetat. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grau 1 lleu
Aquestes petites llàgrimes causen dolor que empitjora amb el moviment.
Hi ha una certa inflor, hematomes i una pèrdua mínima de funció.
Grau 2 Moderat
Aquestes llàgrimes són més grans i tenen una inflor i hematomes moderats.
Les fibres estan parcialment trencades i estirades.
Fins a un 50% de pèrdua de funció.
Grau 3 Sever
Aquest és el pitjor tipus de llàgrima, on el múscul o el tendó està completament trencat.
Aquestes lesions causen dolor intens i discapacitat.
Símptomes
Les llàgrimes de tríceps causen dolor immediat a la part posterior del colze i a la part superior del braç que empitjora quan s'intenta moure el colze. Les persones també poden sentir i/o escoltar una sensació de llagrimeig. Hi haurà inflor i és probable que la pell estigui vermella i/o contusa. Amb una llàgrima parcial, el braç se sentirà feble. Si hi ha una llàgrima completa, hi haurà una debilitat important en redreçar el colze. Les persones també poden notar un nus a la part posterior del braç on els músculs s'han contret i s'han nuat.
Causes
Les llàgrimes del tríceps solen produir-se durant un traumatisme, quan el múscul es contrau i una força externa empeny el colze a una posició doblegada. (Kyle Casadei et al., 2020) Una de les causes més freqüents és la caiguda sobre un braç estès. Les llàgrimes de tríceps també es produeixen durant activitats esportives com:
Llançar una pilota de beisbol
Bloqueig en un partit de futbol
gimnàstica
Boxa
Quan un jugador cau i aterra al seu braç.
Les llàgrimes també poden ocórrer quan s'utilitzen pesos pesats durant exercicis dirigits al tríceps, com ara la premsa de banc.
Les llàgrimes també es poden produir per un traumatisme directe al múscul, com un accident de vehicle de motor, però són menys freqüents.
Llarg termini
Les llàgrimes de tríceps poden desenvolupar-se amb el temps com a resultat de la tendinitis. Aquesta condició sol produir-se per l'ús repetitiu del múscul tríceps durant activitats com el treball manual o l'exercici. La tendinitis del tríceps de vegades es coneix com a colze d'aixecador de peses. (Centre d'ortopèdia i columna vertebral. ND) La tensió als tendons provoca petites llàgrimes que el cos normalment cura. Tanmateix, si es posa més tensió al tendó de la que pot mantenir-se al dia, les petites llàgrimes poden començar a créixer.
Factors de risc
Els factors de risc poden augmentar el risc d'una llàgrima de tríceps. Les condicions mèdiques subjacents poden debilitar els tendons, augmentar el risc de lesions i poden incloure: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetis
Artritis reumàtica
Hiperparatiroïdisme
Lupus
Xantoma: dipòsits grassos de colesterol sota la pell.
Hemangioendotelioma: tumors cancerosos o no cancerosos causats pel creixement anormal de cèl·lules dels vasos sanguinis.
Insuficiència renal crònica
Tendinitis crònica o bursitis al colze.
Persones que han rebut injeccions de cortisona al tendó.
Persones que utilitzen esteroides anabòlics.
Les llàgrimes de tríceps solen ocórrer amb més freqüència en homes entre 30 i 50 anys.Bales ortogràfiques. 2022) Això prové de la participació en activitats com el futbol, l'aixecament de peses, el culturisme i el treball manual, que també augmenta el risc de lesions.
tractament
El tractament depèn de quina part del tríceps està afectada i de l'abast del dany. Pot ser que només necessiti descansar unes poques setmanes, fer teràpia física o requerir cirurgia.
No quirúrgic
Les llàgrimes parcials del tríceps que impliquen menys del 50% del tendó sovint es poden tractar sense cirurgia. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) El tractament inicial inclou:
Fer el colze amb una lleugera flexió durant quatre o sis setmanes permet que el teixit lesionat es curi. (Bales ortogràfiques. 2022)
Durant aquest temps, es pot aplicar gel a la zona durant 15 a 20 minuts diverses vegades al dia per ajudar a disminuir el dolor i la inflor.
Medicaments antiinflamatoris no esteroides / AINE: Aleve, Advil i Bayer poden ajudar a reduir la inflamació.
Altres medicaments de venda lliure com Tylenol poden ajudar a disminuir el dolor.
Un cop retirada la fèrula, la teràpia física ajudarà a restaurar el moviment i la força del colze.
S'espera que el moviment complet torni en 12 setmanes, però la força completa no tornarà fins sis o nou mesos després de la lesió. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cirurgia
Les llàgrimes del tendó del tríceps que afecten més del 50% del tendó requereixen cirurgia. En alguns casos, però, encara es pot recomanar la cirurgia per a llàgrimes inferiors al 50% si l'individu té una feina físicament exigent o planeja reprendre la pràctica d'esports a un alt nivell. Les llàgrimes al ventre muscular o a la zona on el múscul i el tendó s'uneixen normalment es tornen a cosir. Si el tendó ja no està unit a l'os, es torna a cargolar. La recuperació i la teràpia física després de la cirurgia depenen dels protocols específics del cirurgià. En general, els individus passaran un parell de setmanes amb un ortopedic. Al voltant de quatre setmanes després de la cirurgia, les persones podran tornar a moure el colze. Tanmateix, no podran començar a fer pesades durant quatre o sis mesos. (Bales ortogràfiques. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
complicacions
Les complicacions es poden produir després de la reparació del tríceps, tant si hi ha hagut cirurgia com si no. Per exemple, les persones poden tenir problemes per recuperar-se plenament colze extensió o redreçament. També tenen un major risc de tornar-se a trencar si intenten utilitzar el braç abans que estigui completament curat. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Atenció quiropràctica per a la curació després d'un trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL i Zaffagnini, S. (2016). Una actualització sobre la classificació de les lesions musculars: una revisió narrativa des dels sistemes clínics fins als sistemes integrals. Articulacions, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. i Freidl, M. (2020). Lesions del tendó del tríceps. Informes actuals de medicina esportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. i Franchin, F. (2015). Tendonopatia crònica com a causa única de ruptura no traumàtica del tendó del tríceps en un culturista (lliure de factors de risc): informe d'un cas. Revista d'informes de casos ortopèdics, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Les persones que participen en activitats físiques i esportives poden patir un trencament del tendó d'Aquil·les. Entendre els símptomes i els riscos pot ajudar en el tractament i tornar l'individu a la seva activitat esportiva més aviat?
Tendó d’Aquil·les
Aquesta és una lesió comuna que es produeix quan el tendó que uneix el múscul del panxell al taló es trenca.
Sobre el tendó
El tendó d'Aquil·les és el tendó més gran del cos.
En esports i activitats físiques, sobre l'Aquil·les s'exerceixen moviments explosius intensos com córrer, esprintar, canviar ràpidament de posició i saltar.
Els mascles tenen més probabilitats de trencar-se el seu Aquil·les i patir una ruptura del tendó. (G. Thevendran et al., 2013)
La lesió sovint es produeix sense cap contacte o col·lisió, sinó més aviat les accions de córrer, arrencar, aturar-se i estirar als peus.
Certs antibiòtics i injeccions de cortisona poden augmentar la probabilitat de lesions lacrimals d'Aquil·les.
Un antibiòtic específic, fluoroquinolones, s'ha demostrat que augmenta el risc de problemes del tendó d'Aquil·les.
Les injeccions de cortisona també s'associen amb llàgrimes d'Aquil·les, motiu pel qual molts proveïdors de salut no recomanen cortisona per a la tendinitis d'Aquil·les. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Símptomes
Un trencament o ruptura del tendó provoca un dolor sobtat darrere del turmell.
Les persones poden escoltar un cop o un clapet i sovint informen de la sensació com si se'ls va donar una puntada de peu al panxell o al taló.
Les persones tenen dificultats per apuntar els dits dels peus cap avall.
Les persones poden tenir inflor i contusions al voltant del tendó.
Un metge examinarà el turmell per comprovar la continuïtat del tendó.
Se suposa que apretar el múscul de la panxell fa que el peu apunti cap avall, però en persones amb una llàgrima, el peu no es mourà, donant lloc a resultats positius en el Prova de Thompson.
Un defecte en el tendó normalment es pot sentir després d'una llàgrima.
Les radiografies es poden utilitzar per descartar altres afeccions, com ara la fractura del turmell o l'artritis del turmell.
Moltes persones tenen símptomes de tendinitis abans de patir una llàgrima.
La majoria de les persones no tenen antecedents de problemes anteriors del tendó d'Aquil·les.
La majoria de les llàgrimes del tendó d'Aquil·les estan associades amb esports de pilota. (Youichi Yasui et al., 2017)
Altres factors de risc són:
gota
Injeccions de cortisona al tendó d'Aquil·les
Ús d'antibiòtics de fluoroquinolona
Els antibiòtics de fluoroquinolona s'utilitzen habitualment per al tractament d'infeccions respiratòries, infeccions del tracte urinari i infeccions bacterianes. Aquests antibiòtics s'associen amb la ruptura del tendó d'Aquil·les, però calen més investigacions per determinar com afecten el tendó d'Aquil·les. Es recomana a les persones que prenen aquests medicaments que considerin un medicament alternatiu si comencen a desenvolupar-se problemes del tendó d'Aquil·les. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
tractament
Depenent de la gravetat de la lesió, el tractament pot consistir en tècniques no quirúrgiques o cirurgia.
El benefici de la cirurgia és que normalment hi ha menys immobilització.
Les persones sovint poden tornar a les activitats esportives més aviat i hi ha menys possibilitats de tornar a trencar el tendó.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. i Rosenfeld, P. (2013). El tendó d'Aquil·les trencat: una visió general actual des de la biologia de la ruptura fins al tractament. Cirurgia musculoesquelètica, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D. i Rochon, PA (2013). Lesió del tendó i ús de fluoroquinolones: una revisió sistemàtica. Seguretat dels medicaments, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. i Kirwan, G. (2013). Trencament del tendó d'Aquil·les. Revisions actuals en medicina musculoesquelètica, 6 (4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. i Kennedy, JG (2017). El risc de ruptura del tendó d'Aquil·les en pacients amb tendinopatia d'Aquil·les: anàlisi de bases de dades d'assistència sanitària als Estats Units. BioMed Research International, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Per a les persones que fan esport, els entusiastes del fitness i els que fan activitats físiques, les lesions musculoesquelètics són habituals. L'ús de cinta de gel pot ajudar durant la fase inicial o aguda de la lesió a reduir la inflamació i la inflor per accelerar la recuperació i tornar a les activitats més aviat?
Cinta de gel
Després d'una lesió musculoesquelètica, es recomana a les persones que segueixin el R.I.C.E. mètode per ajudar a reduir la inflor i la inflamació. R.I.C.E. és l'acrònim de Repòs, Gel, Compressió i Elevació. (Medicina de Michigan. Universitat de Michigan. 2023) El fred ajuda a disminuir el dolor, disminuir la temperatura dels teixits i disminuir la inflor al voltant del lloc de la lesió. En controlar la inflamació amb gel i compressió aviat després de la lesió, les persones poden mantenir el rang de moviment i mobilitat adequats al voltant de la part del cos lesionada. (Jon E. Block. 2010) Hi ha diferents maneres d'aplicar gel a una lesió.
Bosses de gel i compreses fredes comprades a la botiga.
Remull la part del cos lesionada en una banyera d'hidromassatge freda.
Elaboració de paquets de gel reutilitzables.
Es pot utilitzar un embenat de compressió juntament amb el gel.
Cinta de gel és un embenat de compressió que proporciona teràpia de fred alhora. Després d'una lesió, aplicar-lo pot ajudar a disminuir el dolor i la inflor durant la fase inflamatòria aguda de la curació. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Com funciona la cinta
La cinta és un embenat flexible que s'infusiona amb gel de refredament terapèutic. Quan s'aplica a una part del cos lesionada i s'exposa a l'aire, el gel s'activa, generant una sensació de fred al voltant de la zona. L'efecte medicinal terapèutic pot durar de cinc a sis hores. Combinat amb un embenat flexible, proporciona teràpia amb gel i compressió. La cinta de gel es pot utilitzar directament de l'envàs, però també es pot emmagatzemar a la nevera per augmentar l'efecte fred. Depenent de les instruccions del fabricant, la cinta no s'ha d'emmagatzemar al congelador, ja que això pot fer que sigui massa difícil embolicar la zona lesionada.
avantatges
Els beneficis inclouen els següents:
Fàcil d'Usar
El producte és fàcil d'utilitzar.
Traieu la cinta i comenceu a embolicar-la al voltant de la part del cos lesionada.
Elements de fixació no necessaris
L'embolcall s'enganxa a si mateix, de manera que la cinta es manté al seu lloc sense utilitzar clips ni elements de fixació.
Fàcil de tallar
El rotlle estàndard fa 48 polzades de llarg per 2 polzades d'ample.
La majoria de les lesions requereixen prou per envoltar la zona lesionada.
Les tisores tallen la quantitat exacta necessària i emmagatzemeu la resta a la bossa que es pot tancar.
Reutilitzable
Després de 15 a 20 minuts d'aplicació, el producte es pot treure fàcilment, enrotllar, emmagatzemar a la bossa i tornar a utilitzar-lo.
La cinta es pot utilitzar diverses vegades.
La cinta comença a perdre la seva qualitat de refrigeració després de diversos usos.
Portàtil
La cinta no cal col·locar-la en una nevera quan es viatja.
És fàcilment portàtil i perfecte per a una aplicació ràpida de gel i compressió immediatament després d'una lesió.
Pot disminuir el dolor i la inflamació i es manté al lloc de treball.
Desavantatges
Alguns desavantatges inclouen els següents:
Olor química
El gel de l'embolcall flexible pot tenir una olor de medicament.
No té una olor tan potent com les cremes per al dolor, però l'olor química podria molestar a algunes persones.
Potser no estigui prou fred
La cinta funciona per alleujar el dolor i la inflamació immediatament, però és possible que no es refredi prou per a l'usuari quan s'aplica directament des del paquet a temperatura ambient.
Tanmateix, es pot col·locar a la nevera per augmentar la fredor i pot proporcionar un efecte de refredament més terapèutic, especialment per a aquells que pateixen tendinitis o bursitis.
L'adhesió podria distreure's
La cinta podria ser una mica enganxosa per a alguns.
Aquest factor enganxós pot ser una molèstia menor.
Tanmateix, només se sent enganxós quan s'aplica.
Un parell de taques de gel poden quedar enrere quan s'eliminen.
La cinta de gel també es pot enganxar a la roba.
Per a persones que busquen una teràpia de refredament ràpida i en moviment per a parts del cos lesionades o dolorides, gel cinta pot ser una opció. Podria ser bo tenir a mà per proporcionar compressió de refredament si es produeix una lesió lleu durant la participació en atletisme o activitats físiques i alleujament per lesions per ús excessiu o per esforços repetitius.
Bloc J. E. (2010). Fred i compressió en el maneig de lesions musculoesquelètics i procediments operatius ortopèdics: una revisió narrativa. Revista d'accés obert de medicina esportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. i McCarty, E. C. (2015). Crioteràpia compressiva versus gel: un estudi prospectiu i aleatoritzat sobre el dolor postoperatori en pacients sotmesos a reparació artroscòpica del puny rotador o descompressió subacromial. Revista de cirurgia d'espatlla i colze, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Per a les persones que pateixen una lesió al dit del peu, conèixer els símptomes pot ajudar els atletes i els no esportistes amb el tractament, el temps de recuperació i la tornada a les activitats?
Lesió del dit del peu de gespa
Una lesió del dit del peu de gespa afecta els lligaments i tendons dels teixits tous a la base del dit gros sota el peu. Aquesta condició sol produir-se quan el dit del peu està hiperestès/forçat cap amunt, com quan la pilota del peu està a terra i el taló s'aixeca. (Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. 2021) La lesió és habitual entre els esportistes que practiquen esport sobre gespa artificial, d'on va rebre el nom la lesió. Tanmateix, també pot afectar els no esportistes, com les persones que treballen de peu tot el dia.
El temps de recuperació després d'una lesió al dit del peu depèn de la gravetat i del tipus d'activitats a les quals l'individu té previst tornar.
Tornar a activitats esportives d'alt nivell després d'una lesió greu pot trigar sis mesos.
Aquestes lesions varien en gravetat, però solen millorar amb un tractament conservador. En casos greus, es pot requerir cirurgia.
El dolor és el problema principal que atura les activitats físiques després d'una lesió de primer grau, mentre que els graus 1 i 2 poden trigar setmanes a mesos a curar-se completament.
Significat
Una lesió del dit de la gespa es refereix a a soca de l'articulació metatarsofalàngica. Aquesta articulació consta de lligaments que connecten l'os de la planta del peu, per sota del dit gros/falange proximal, amb els ossos que connecten els dits dels peus amb els ossos més grans dels peus/metatarsians. La lesió sol ser causada per una hiperextensió que sovint resulta d'un moviment d'empenta, com córrer o saltar.
Sensibilitat al dit gros del peu i a la zona circumdant.
Inflor.
Dolor al dit gros del peu i a la zona circumdant.
Contusions.
Les articulacions soltes poden indicar que hi ha una luxació.
Diagnòstic
Si experimenteu símptomes de la gespa del peu, consulteu un proveïdor d'atenció mèdica per obtenir un diagnòstic adequat perquè pugui desenvolupar un pla de tractament personalitzat. Faran un examen físic per avaluar el dolor, la inflor i l'amplitud de moviment. (Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. 2021) Si el proveïdor d'atenció mèdica sospita de danys als teixits, pot recomanar la realització d'imatges amb raigs X i (MRI) per avaluar la lesió i determinar el curs adequat d'actuació.
Descans: eviteu activitats que empitjoren els símptomes. Això pot incloure l'ús d'un dispositiu d'assistència com una bota per caminar o crosses per reduir la pressió.
Gel: apliqueu gel durant 20 minuts, després espereu 40 minuts abans de tornar a aplicar.
Compressió: embolcalla el dit i el peu amb un embenat elàstic per suportar i reduir la inflor.
Elevació: recolza el peu per sobre del nivell del cor per ajudar a disminuir la inflor.
Grau 1
El dit de la gespa de grau 1 es classifica per teixit tou estirat, dolor i inflor. Els tractaments poden incloure: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Els graus 2 i 3 inclouen ruptura parcial o completa dels teixits, dolor intens i inflor. Els tractaments per als dits de gespa més greus poden incloure: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Coixinet de pes limitat
Ús de dispositius d'assistència com ara crosses, botes per caminar o guix.
La teràpia física també inclou exercicis de propiocepció i entrenament d'agilitat, ortesis i calçat recomanat per a activitats físiques específiques. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Un fisioterapeuta també pot ajudar a assegurar-se que l'individu no torni a les activitats físiques abans que la lesió estigui completament curada i prevenir el risc de tornar-se a lesió.
Grau 1: subjectiu, ja que varia en funció de la tolerància al dolor de l'individu.
Grau 2: de quatre a sis setmanes d'immobilització.
Grau 3 - Vuit setmanes mínim d'immobilització.
Pot trigar fins a sis mesos a tornar a la funció normal.
Retorn a les activitats normals
Després d'una lesió del dit del peu de gespa de grau 1, les persones poden tornar a les activitats normals un cop el dolor estigui sota control. Els graus 2 i 3 triguen més a curar-se. Tornar a les activitats esportives després d'una lesió de grau 2 pot trigar uns dos o tres mesos, mentre que les lesions de grau 3 i els casos que requereixen cirurgia poden trigar fins a sis mesos. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Esport de tractament quiropràctic
referències
Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. (2021). Deu del turf.
Col·legi Americà de Cirurgians de Peu i Turmell. Fets sobre la salut dels peus. (2023). Protocol RICE.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. i Welck, M. (2018). Turf toe: una actualització clínica. Comentaris oberts d'EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. i Shah, AB (2020). Resultats de la reparació crònica dels dits de gespa en població no esportista: un estudi retrospectiu. Revista índia d'ortopèdia, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. i Hertel, J. (2010). Rehabilitació de lesions de turmell i peu en esportistes. Clíniques en medicina esportiva, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Els atletes i les persones físicament actives que participen en activitats, exercicis i esports que impliquen puntades, pivotar i/o canviar de direcció poden desenvolupar una lesió per ús excessiu de la pelvis de la símfisi/articulació púbica a la part davantera de la pelvis coneguda com a osteïtis pubis. El reconeixement dels símptomes i les causes pot ajudar en el tractament i la prevenció?
Lesió per osteïtis del pubis
L'osteitis pubis és la inflamació de l'articulació que connecta els ossos pèlvics, anomenada símfisi pèlvica, i les estructures que l'envolten. La símfisi púbica és una articulació davant i sota de la bufeta. Manté els dos costats de la pelvis junts al davant. La símfisi del pubis té molt poc moviment, però quan es posa una tensió anormal o continuada a l'articulació, es pot presentar dolor a l'engonal i la pelvis. Una lesió per osteitis del pubis és una lesió comú per ús excessiu en individus i atletes físicament actius, però també pot ocórrer com a resultat d'un trauma físic, embaràs i/o part.
Símptomes
El símptoma més comú és el dolor a la part davantera de la pelvis. El dolor se sent més sovint al centre, però un costat pot ser més dolorós que l'altre. El dolor normalment s'irradia / s'estén cap a l'exterior. Altres signes i símptomes inclouen: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Dolor abdominal inferior al centre de la pelvis
Coixesa
Debilitat de maluc i/o cames
Dificultat per pujar les escales
Dolor en caminar, córrer i/o canviar de direcció
Sons de clic o esclatar amb el moviment o quan es canvia de direcció
Dolor en estirar-se de costat
Dolor en esternudar o tossir
L'osteïtis del pubis es pot confondre amb altres lesions, com ara una tensió/estirada de l'engonal, una hèrnia inguinal directa, una neuràlgia ilioinguinal o una fractura pelviana per estrès.
Causes
Una lesió per osteïtis del pubis sol produir-se quan l'articulació de la símfisi està exposada a un estrès direccional excessiu i continuat i a un ús excessiu dels músculs del maluc i de les cames. Les causes inclouen: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Activitats esportives
L'exercici
Embaràs i part
Lesió pèlvica com una caiguda severa
Diagnòstic
La lesió es diagnostica a partir d'un examen físic i proves d'imatge. Es poden utilitzar altres proves per descartar altres possibles causes.
L'examen físic implicarà la manipulació del maluc per posar tensió al múscul recte de l'abdomen i als grups musculars adductors de la cuixa.
El dolor durant la manipulació és un signe comú de la malaltia.
Es pot demanar a les persones que caminin per buscar irregularitats en els patrons de la marxa o per veure si es produeixen símptomes amb determinats moviments.
Els raigs X solen revelar irregularitats articulars, així com esclerosi/engrossiment de la símfisi púbica.
Imatge de ressonància magnètica: la ressonància magnètica pot revelar inflamació articular i òssia circumdant.
Alguns casos no mostraran signes de lesió en una radiografia o una ressonància magnètica.
tractament
El tractament eficaç pot trigar diversos mesos o més. Com que la inflamació és la causa subjacent dels símptomes, el tractament sovint implicarà: (Tricia Beatty. 2012)
Resta
Permet que la inflamació aguda disminueixi.
Durant la recuperació, es pot recomanar dormir pla d'esquena per reduir el dolor.
Aplicacions de gel i calor
Els paquets de gel ajuden a reduir la inflamació.
La calor ajuda a alleujar el dolor després que la inflor inicial hagi baixat.
Teràpia física
La teràpia física pot ser molt útil per tractar la malaltia per ajudar a recuperar la força i la flexibilitat. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Medicament antiinflamatori
Medicaments antiinflamatoris no esteroides de venda lliure: els AINE com l'ibuprofè i el naproxè poden reduir el dolor i la inflamació.
Dispositius d'assistència a la marxa
Si els símptomes són greus, es poden recomanar crosses o un bastó per reduir l'estrès pelvis.
Cortisona
Hi ha hagut intents de tractar la malaltia amb injeccions de cortisona, però les proves que avalen el seu ús són limitades i necessiten més investigacions. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Previsió
Un cop diagnosticat, el pronòstic per a la recuperació completa és òptim, però pot trigar temps. Alguns individus poden trigar sis mesos o més a tornar al nivell de funció anterior a la lesió, però la majoria tornen al voltant de tres mesos. Si el tractament conservador no proporciona alleujament després de sis mesos, es podria recomanar la cirurgia. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitació de lesions esportives
referències
Gomella, P. i Mufarrij, P. (2017). Osteïtis pubis: una causa rara de dolor suprapúbic. Reviews in urology, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. i Maffulli, N. (2018). Gestió de l'osteitis pubis en esportistes: rehabilitació i retorn a l'entrenament: una revisió de la literatura més recent. Revista d'accés obert de medicina esportiva, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Actualitzat l'2022 de desembre de 11]. A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL): StatPearls Publishing; 2023 gener-. Disponible des de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
L’eina Find A Practitioner d’IFM és la xarxa de derivació més gran de Medicina Funcional, creada per ajudar els pacients a trobar professionals de la Medicina Funcional a qualsevol part del món. Els professionals certificats IFM apareixen en primer lloc als resultats de la cerca, atesa la seva àmplia formació en medicina funcional
